消化内科课件

消化内科课件Tag内容描述：<p>1、如何提高早期胃癌内镜诊断 郭明文 宜昌市第一人民医院消化内科,全球恶性肿瘤的发生率及死亡率,全球胃癌发病情况,中国发病率前10位的恶性肿瘤,中国发病率前10位的恶性肿瘤,全球胃癌发病情况,我国胃癌分布情况,我国胃癌死亡率分布情况,我国胃癌现状,胃癌预后与诊治时间密切相关,我国胃癌诊断水平低下,主要内容,一、如何确定胃癌的高危人群 二、如何做好内镜检查前的准备 三、如何规范化内镜检查 四、如何识别早期胃癌,如何确定胃癌的高危人群,如何确定胃癌的高危人群,高危人群的筛查,如何确定胃癌的高危人群,高危人群的筛查,如何确定胃癌的。</p><p>2、肝 癌,重庆医科大学附属第一医院消化内科 王顺文,概 述,肝癌分原发性和继发性两种，继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致. 原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中位列第三位，仅次于胃癌和食管癌,癌中之王,癌中之癌,流行病学,全世界每年肝癌新发病例约30万100万(中国30.6万，死亡30万），其分布具有明显的地区差异。高发区有非洲的莫桑比克、乌干达、南非等，亚洲的马来西亚、印度尼西亚、新加坡、中国(包括大。</p><p>3、1,胃食管反流病 Gastroesophageal reflux disease,GERD,姜 政 重庆医科大学附一院消化内科,2,GERD是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起的烧心、反酸、反食等症状,可引起反流性食管炎和咽喉气道等食管以外的症状。,一、概述,3,RE: Reflux esophageaitis (反流性食管炎) 指胃食管反流引起食管粘膜炎症，主要临床表现为胸骨后灼热感与疼痛，可并发食管糜烂、消化性溃疡或狭窄。 NERD non-erosive reflux disease: 非糜烂性食管 Endoscopy-negative reflux disease 内镜阴性GERD,（一）分型,4,北京、上海调查显示： 症状发病率 8.97% GERD发。</p><p>4、患者，男性，61岁。首次入院，4小时前进食晚餐（量较多）逐渐出现上、中腹部持续性胀痛，刺痛阵发性加重，无放射痛，疼痛较剧烈，难忍，出汗，无咳嗽胸痛，无胸闷气短，一天来未排气排便，1小时前曾呕吐，呕吐后不缓解。既往反复多次胃痛史，进食或服用温水后可改善。否认糖尿病，高血压，冠心病病史。体格检查：神清，血压11070mmHg，心率58次分、体温36.4,巩膜无黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲式征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。白细胞9.05109L、血钾4mmolL、血钠138 mmolL、血钙1.03mmolL、血糖6.3m。</p><p>5、消化内科PBL,成员：黄奇 林婷婷 林鹏飞 陈宇杰 柯逗俐,病例介绍,主诉：上腹部疼痛5天 现病史：源于入院前5天无明显诱因出现上腹部闷痛，无向他出放射，与进食无关，不可缓解，无恶心、呕吐，无发热、畏冷、寒战，无咳嗽、咳痰，无尿黄、眼黄、皮肤黄。数小时后无明显诱因出现腹痛加剧，性质变为锐痛，无向他处放射，持续不可缓解，与进食、体位均无关，伴腹胀、腹泻、发热，体温最高38.5，排稀水样便数次，无恶性、呕吐，无发热、畏冷、寒战，无咳嗽、咳痰，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无呕血、黑便，就诊建宁县医院，查血常规WBC:8.7109/L N:。</p><p>6、肝硬化 （cirrhosis of liver） 消化内科 龙辉,历史描述,Figurine from the Mayan city of Jaina from 300-900 AD Depicting a man with massive ascites and caput medussa.,概述定义,是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。,概述临床表现,临床上有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现。 晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。,流行病学,我国常见疾病和主要死亡病因之一 肝硬化占内科总住院人数的4.314.2 发病高峰年龄35-48岁 男女比例3.68：1,病因,病毒性肝炎 乙型、丙型和丁。</p><p>7、急性肠炎,1,【概述】,急性肠炎：是由多种原因，如细菌、病毒、毒素和化学药品等引起的肠道急性炎症。,2,病因多由食入带有细菌或毒素的食物，如变质、腐败或受污染的食品等引起。多发生在夏秋季节。,3,若患者出现。</p><p>8、消化内科进展目录,1.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病2.消化系统现代介入诊疗技术3.消化道内镜诊断与治疗进展,1,2005年诺贝尔医学奖授予了澳大利亚科学家马歇尔和沃伦，以表彰他们对消化病学做出的巨大贡献。那么他们。</p><p>9、CBL教学呕血 呕血 hematemesis 概念 是上消化道疾病 指屈氏韧带以上的消化器官 包括食管 胃 十二指肠 肝 但 胆 胰疾病 或全身疾病所致的急性上消化道出血 血液经口腔呕出 应注意与鼻腔 口腔 咽喉 咯血相鉴别 患者 男 47岁 7年前发现有慢性肝炎 平时常有肝区隐痛不适 10天来烦躁 不吃 不喝 不睡 3天前突然呕出大量暗红色血块 量约900毫升 急诊入院 体查 体温37 8 心率。</p>