下肢神经阻滞

下肢神经阻滞Tag内容描述：<p>1、下肢周围神经阻滞下肢周围神经阻滞 主要内容主要内容 uu下肢神经解剖分布下肢神经解剖分布 uu常用下肢神经阻滞常用下肢神经阻滞 uu新型神经定位方法新型神经定位方法 神经刺激器神经刺激器 下肢神经解剖分布下肢神经解剖分布 L L1 1 -L-L 4 4 T12 股外侧皮神经 腰丛 股神经 闭孔神经 下肢前内侧运动感觉 下肢神经解剖分布下肢神经解剖分布 L L4 4 -L-L 5 5 S S1 1 -S-S 3 3 下肢后面下肢后面 足的运动感足的运动感 觉觉 坐骨神经坐骨神经 骶丛骶丛 股后皮神经股后皮神经 下肢神经解剖分布下肢神经解剖分布 下肢神经阻滞下肢神经阻滞 腰肌。</p><p>2、罗哌卡因下肢神经阻滞 致心搏骤停抢救成功一例 上海市第六人民医院 麻醉科 赵达强 病 例 介 绍 v患者，女，78岁，60kg，ASA III级，拟行左侧胫 腓骨远端粉碎性骨折外固定术。 v患者有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血史。 v低蛋白血症，白蛋白30g/l。 v术前检查发现右侧胸腔积液，肺动脉压中度增高， 三尖瓣轻度反流。血气分析PaO2 62mmHg。 v术前3d始给予低分子肝素钙注射液2850IU每日一次 皮下注射，凝血酶原时间延长为16s。 麻 醉 经 过 v入手术室后开放外周静脉，HR 98次/分，BP 145/91mmHg，吸空气SpO2 83%，鼻导管吸氧（ 3L/min）后S。</p><p>3、薆蚃膈莂蒂蚂芁膅螀蚁羀莁蚆蚁肃膄薂蚀膅荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇蚃螇聿膀虿螆节蒆薅螅羁芈蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚅螃袅蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒀莃袀节芃螂衿羂肆蚈衿肄莂薄袈膇膄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅羅肁莈薁羄膃膁蒇羃袃莆蒂羃肅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿薇肂芆莅蚆膄蒁蚄蚅袄芄薀蚄羆蒀薆蚃膈莂蒂蚂芁膅螀蚁羀莁蚆蚁肃膄薂蚀膅荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇蚃螇聿膀虿螆节蒆薅螅羁芈蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚅螃袅蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒀莃袀节芃螂衿羂肆蚈衿肄莂薄袈膇膄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅羅肁莈薁羄膃膁蒇羃袃莆蒂羃肅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿薇肂芆莅蚆膄蒁蚄蚅。</p><p>4、ANALGESIC,宁夏人民医院麻醉科 于 芝,老年患者下肢外周神经阻滞,我国人口老龄化趋势严峻,如何进行有效的麻醉及术后镇 痛？,既是麻醉关注的重点，也是手术医生关注的重点,患者，男性，77岁 主因车祸导致踝部开放性骨折，需急诊行切开复位内固定术。 患者1年前曾行冠脉支架置入术，长期服用氯吡格雷。患者3年前因腹腔镜胆囊切除术时有明确的困难插管病史。,病 例 1,？,镇痛完善 呼吸系统并发症少 不会出现术后认知功能障碍 血流动力学稳定 不受抗凝药物限制,全 身 麻 醉,椎管内麻醉,NO,NO,外周神经阻滞,Lower extremity nerve block,腰大肌。</p><p>5、大坪医院麻醉科 黄炳强,下肢神经阻滞麻醉 (Lower Extremity Peripheral Nerve Blocking Anesthesia),神经阻滞麻醉（ Nerve blocking anesthesia ）是将局麻药注射至神经干、丛、节的周围，暂时阻滞神经的传导功能，使之支配区域达到手术无痛的方法。 神经阻滞的现代趋势 新型局麻药罗哌卡因 的应用、穿刺针及导管的不断更新 定位技术的进步：神经刺激器，超声定位技术的临床应用 区域阻滞麻醉价值的再认识：循证医学证明神经阻滞能有效阻断损伤刺激的上传通路,在老年患者中采用区域麻醉恢复更好。 麻醉和外科的新发展：微创，可视化，ERAS。</p><p>6、超声定位的下肢神经阻滞,概述,下肢神经来自：腰丛+骶丛腰丛,组成：L1L4脊神经根前支，部分还可能含有T12或L5分支,主要分支：髂腹下神经（T12L1)、髂腹股沟神经（L1)、生殖股神经（L1L2）、股外侧皮神经（L。</p><p>7、超声定位的下肢神经阻滞,1,2,概述,下肢神经来自：腰丛+骶丛腰丛,组成：L1L4脊神经根前支，部分还可能含有T12或L5分支,主要分支：髂腹下神经（T12L1)、髂腹股沟神经（L1)、生殖股神经（L1L2）、股外侧皮神经。</p><p>8、下肢神经阻滞,孙瑞霞,下肢神经解剖,髂腹下神经和髂腹股沟神经自腰丛发出。两根神经均从腰大肌外缘穿出，移行为弧形走行于髂窝表面，然后继续在腹内斜肌和腹横肌筋膜层之间向前穿行，此处为超声引导下髂腹下和髂腹股沟神经腹下神经阻滞所在。,股神经自腰丛发出，经腹股沟韧带深面的中点稍外，于股动脉外侧进入大腿前面股三角。股神经既是运动神经也是感觉神经，由L2-L3-L4脊神经腹侧支后股组成，在盆腔里位于腰大肌。</p><p>9、ANALGESIC,宁夏人民医院麻醉科于芝,老年患者下肢外周神经阻滞,2,我国人口老龄化趋势严峻,3,如何进行有效的麻醉及术后镇痛？,既是麻醉关注的重点，也是手术医生关注的重点,4,患者，男性，77岁主因车祸导致踝部开放性骨折，需急诊行切开复位内固定术。患者1年前曾行冠脉支架置入术，长期服用氯吡格雷。患者3年前因腹腔镜胆囊切除术时有明确的困难插管病史。,病例1,5,？,6,镇痛完善呼吸系统并发症少。</p><p>10、神经刺激器引导下肢神经阻滞 复旦大学附属中山医院麻醉科薛张纲 下肢的神经解剖 前面和侧面观 下肢的神经解剖 腰丛 T12 50 L1 46个终末支3个支配下肢股神经L2 4股外侧皮神经L2 3闭孔神经L2 4另外3个终末支髂腹下神经T12 L1髂腹股沟神经L1生殖股神经L1 2 坐骨神经L4 S3臀神经L4 S2胫神经L4 S3腓神经L4 S3深支和浅支腓肠成分股后侧成分股后皮神经 腰丛的解剖 腰。</p><p>11、精选,神经刺激器引导 下肢神经阻滞,复旦大学附属中山医院麻醉科 薛张纲,精选,下肢的神经解剖（前面和侧面观）,精选,下肢的神经解剖,腰丛：T12（50%）, L1 4 6个终末支 3个支配下肢 股神经 L24 股外侧皮神经 L23 闭孔神经 L24 另外3个终末支 髂腹下神经 T12, L1 髂腹股沟神经 L1 生殖股神经 L12,坐骨神经 L4 S3 臀神经 L4 S2 胫。</p><p>12、1,超声引导下 下肢神经阻滞,山东大学齐鲁医院（青岛）麻醉科,2,超声引导下下肢神经阻滞,腰丛 股神经 隐神经 股外侧皮神经 坐骨神经（骶丛、臀区、臀下、转子下、腘窝、前路） 闭孔神经,3,腰丛,腰丛由L1-L4前支和T12、L5前支的一部分组成 50%的人群腰丛包含T12前支的一部分和/或L5前支的一部分 上部三支神经：髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经； 下部三支神经：股外侧皮神经、股神经。</p>