新版心肺复苏

新版心肺复苏Tag内容描述：<p>1、心肺复苏操作流程第一步先评估患者1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。2、判断呼吸：解开上衣看-病人胸部有无起伏；听-有无呼吸音；感觉口鼻有无出气，约 5秒（1001、1002、1003、1004、1005），确认呼吸停止。（准备抢救车！除颤仪！）3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，100510秒）。立即进行心肺复苏，计时下午16:00.复苏体位去枕平卧、背部垫硬板、松。</p><p>2、心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005判断五秒以上10秒以下）。5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂。</p><p>3、院内心肺复苏操作流程1. a0判断周围环境是否安全：看天看地后报告“现场环境安全” （由第一施救者首先上场）2. a1判断患者有无反应：意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应观察呼吸是否正常：观察病人胸部起伏告知无呼吸3. a2确定昏迷呼救：“快来人呐，准备抢救！请你拿除颤仪、面罩-球囊和急救箱”4. c0摆放抢救体位： 去枕、解上衣、垫背板下达口头医嘱“建立静脉通路”5. c1判断循环征象：触摸颈动脉搏动， 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处。告之无搏动“没有心跳！必要时心前。</p><p>4、2015美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南 2015最新心肺复苏指南 1 基础生命支持 电除颤 高级生命支持 加强的心脏骤停后治疗 内容大纲 2 2015 年前后发表的研究表明： (1) 尽管在实施 2015 美国心脏协会心肺 复苏及心血管急救指南 后心肺复苏质量已提 高且存活率已上升，但胸外按压的质量仍然需 要提高 (2) 各个急救系统 (EMS) 中的院外心脏骤 停存活率相差较大 (3) 对于大多数院外心脏骤停患者，均未由 任何旁观者对其进行心肺复苏 针对所有施救者的主要问题 3 按压速率至少为每分钟 100 次（而不再是 每分钟 “ 大约 ” 100 次 成人按。</p><p>5、急诊医学 心 肺 复 苏 cardio pulmonary resuscitation ( CPR) 1 讲授目的和要求： 掌握心脏骤停的诊断要点 掌握心肺复苏操作方法 熟悉心肺复苏终止指征 熟悉现场急救复苏的程序 了解心脏骤停的原因 2 心脏骤停 (cardiac arrest) : 是指心脏射血功能的突然终止， 大动脉搏动与心音消失，重要器官 如脑严重缺血、缺氧，导致生命终 止。这种出乎意料的突然死亡，医 学上又称 猝死 。 心脏骤停定义 3 成人： 心脏疾病 （冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等 小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等 心脏。</p><p>6、心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，俯于双耳边喊问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、呼救，快来人啊，有人晕倒了，这位先生请帮我打电话给120呼救，打完电话告诉我。3 、把病人翻转成心肺复苏位。4、检查口腔有无分泌物，有无假牙，若有用食指抠出。松解衣领及裤带。打开气道；仰头抬颌法。5、用5-10秒检查：一听（听呼吸音）二看（看胸脯起伏）三感觉（感觉气流）（若无呼吸，立即口对口吹气2次，每次一秒）6、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处。</p><p>7、心肺复苏培训心肺复苏培训 昌平区医院急诊科 主要内容 心脏骤停 2010年指南解读 心肺复苏流程 除颤 气道管理，人工呼吸，简易呼吸器使用 心跳骤停诊断标准： 主要依据 1、突然意识丧失或抽搐； 2、叹息呼吸或呼吸停止伴紫绀。 次要依据： 1、大动脉搏动消失； 2、 瞳孔散大固定； 3、心音消失。 心跳骤停-心原性猝死(SCA) CPCR 脑循环中断： 10秒 脑氧储备耗尽 20-30秒 脑电活动消失 4分钟 脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止 5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 4-6分钟脑神经元发生不可逆的病理改变 6小时 脑组织均匀性溶解 2010 AHA心肺。</p><p>8、东风总医东风总医 院急诊诊科 陈龙陈龙 对对心肺复苏复苏 的认识认识I 实实施心肺复苏复苏 的步骤骤II 心肺复苏复苏 的注意事项项III IV正确使用“120”电话电话 相关关知识识延伸 东风总医东风总医 院急诊诊科 陈龙陈龙 一、对对心肺复苏复苏 的认识认识 1、概述 心肺复苏（CPR），既是专业的急救医学，也是现代救 护的核心内容，是最重要的急救知识技能。它所需要的一 切仅仅是一双手。 1958年美国医生彼得沙法等人,通过研究助产士怎样运 用口对口呼吸来复苏新生儿,提出口对口的人工呼吸有确 实,可靠的效果.1960年,考恩医生等人观察到,。</p><p>9、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 1 2010心肺复苏新 标准 CpR 心肺复苏的意义 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必 须在4至8分钟内建立基础生命维持,保 证人体重要脏器的基本血氧供应，直 到建立高级生命维持或自身心跳、呼 吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏 。 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并 于8分钟内进行进一步生命支持（ALS ），则病人的生存率43% 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心 肺复苏，有32能救活，4分钟以后再 进行心肺复苏，只有17能救。</p><p>10、成人心肺复苏模拟人2010国际心肺复苏(CPR）指南标准（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 （5）除颤能量不变，但更强调CPR （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品 （7）维持血氧饱和度在94%-98% （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 （9）强化按压的重。</p><p>11、2011年度新版心肺复苏全员培训考试题科室 姓名 职称 分数 1、 胸外按压的深度是（ d ）A34厘米 B35厘米 C45厘米 D至少5厘米 2、 胸外按压的频率是（ d ）A6080次/分 B80100次/分 C100次/分 D至少100次/分3、 胸外按压的部位正确的是( a )A.两乳头连线中点 B.胸骨中下1/3处 C.剑突上两横指 D.胸骨1/2处4、 颈动脉搏动的正确位置？A. 甲状软骨旁开两横指 B.胸锁乳突肌前缘 C.环状软骨旁开两横指 D.胸骨上凹旁两横指5、 双人复苏时按压和通气的比例是多少？bA.15:2 B.30:2 C.20:2 D.40:26、 有心跳的患者，通气的频率是（ ）A68次/min B810次。</p><p>12、2013心肺复苏新指南,泰达国际心血管病医院 急诊部,CPR (Cardio-pulmonary Resuscitation),2013年7月,心肺复苏的历史沿革,现代心肺复苏始于20世纪60年代 曾召开过多次心肺复苏的国际会议 为规范心肺复苏的操作，各国先后制定过多个心肺复苏指南 美国1974，1980，1986，1992 欧洲1992，1996，1998, 2005 最近一次制定于2010年10月18日，并命名为2010美国心脏协会心肺复苏和急症心血管急救指南，简称2010 CPR指南,参与心肺复苏的人员,非专业医务人员： 包括警察、消防队员、机关工作人员、社区人员、高危病人的家庭成员等 往往是现场第一抢救。</p><p>13、心肺复苏(最新版） Cardiopulmonary Resuscitation,杭州市余杭区第一人民医院 何海英,CPR（心肺复苏）的三个阶段,基础生命支持（BLS) 高级生命支持（ALS) 延期生命支持（PLS),心肺复苏的意义,心肺复苏基本生命支持术又称徒手或初步心肺复苏(cardio pulmonaryresuscitation)简称CPR ,指专业或非专业人员不用任何设备保证气道通畅，支持呼吸和循环，维持患者脑、心和其他组织的供氧，维持生命。 心肺复苏基本生命支持术包括：胸外心脏按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)3个步骤。注意：这不同于以往的ABC 对于呼吸和心搏骤停者应分秒必争，。</p><p>14、2010心肺复苏指南解读,概述,2010年1月31日2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要。 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。,主要内容：,概 念,心肺复苏 （cardio-pulmonarycerebralresuscitation） 简称CPR 是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即用心脏按压或其它方法形成暂。</p><p>15、2010版心肺复苏(CPR)操作指南及常见操作误区 Cardiopulmonary Resuscitation,心肺复苏的定义,心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行ALS，则病人的生存率43% 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17能救活。,猝死的诊断,病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； 心音无、大动。</p><p>16、心肺脑复苏进展,小 儿,凡是针对心肺循环骤停(cardiopulmonary arrest) 所采取的一切措施,称为心肺脑复苏术(cardiopulmonary cerebral resuscitation ,CPCR)。,1. 定 义,2.发展史,现代复苏术起始于1958年Safar的口对口人工呼吸法，此法被确定为呼吸复苏的首选方法。 1960年Kouwenhoven等发表了第一篇有关心外按压的文章，成为心肺复苏的里程碑。 二者与1956年Zoll提出的体外电除颤法构成了现代复苏的三大要素。 近年来复苏研究的目标则转向不该死亡的脑的研究, 所以现代急救医学已将CPR 扩展到CPCR 的高层次。,心搏完全停顿,是指心脏的收缩。</p>