心电图的基本

心电图的基本Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版 标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 1 心电图学 (Electrocardiogram,ECG) 心房扑动 关于心房扑动不正确的是 nA P波消失 nB 典型房扑可通过射频消融治疗 nC 扑动波之间无等电位线 nD 频率多为240-350次/分，大多能全部下传 nE II、III、aVF的扑动波最清楚 心房颤动 关于心房颤动不正确的是 nA PR间期不固定 nB 心室律绝对不齐 nC 频率350次/分 nD V1导联的颤动波最明显 nE QRS波一般不增宽 二度I型AVB 如何区分左、右束支传导阻滞 室内传导阻滞 了解 n右束支阻滞 n左束支阻滞 n左前分支阻滞 n左后分支阻滞 n三分支阻。</p><p>2、心电图诊断心电图诊断 于三新于三新 物理诊断技术 于三新 精品课系列 NO-17 http:/ http:/ jpkc.czmc.cnjpkc.czmc.cn 任务任务1717心电图的基本知识心电图的基本知识 资讯：学生自学心电图的相关知识 决策：指导学生学习 计划：学生以小组为单位，共同学习 实施：学生独立识别心电图 检查：心电图诊断是否正确 评价：教师对学生学习效果进行评价 第一节第一节 临床心电图的临床心电图的 基本知识基本知识 一、心电发生的基本原理一、心电发生的基本原理 （一）极化状态（一）极化状态 （二）除极（二）除极 （三）电偶学说（三）电偶学说 。</p><p>3、心电图电生理基础,1,课程主要内容,心肌电生理概述 临床心电学的基本知识 心电图的测量和正常数据 心律失常心电图,2,第一节 心肌电生理概述,3,心肌的生理特性,心肌的收缩性 心肌的兴奋性 心肌的传导性 心肌的自律性,4,心肌的兴奋性,静息状态： 细胞膜两侧呈极化状态，膜内电位比膜外低90mv。 除极过程： 在12ms内，由于外来刺激，膜内电位由90mv 上升至30mv，即膜的极化倒转。 复极过程： 细胞在除极后，经过4个阶段，恢复至静息状态。,5,心肌的兴奋性,6,不应期,7,心肌的传导性,一处心肌激动时能自动地向周围扩布 心肌细胞之间兴奋的传导主。</p><p>4、心电图机的使用及心电图的基本知识,华亭县人民医院 马慧琴,什么是心电图？,是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 一份典型的心电图，是由重复出现的P波、QRS波群、T波和U波、段和间期组成,心电图机的概念,心电图机是通过导联系统接收分布于体表的微弱心脏电流，并进一步放大和记录的精密仪器，通过其描述的心电图可以辅助诊断心脏疾患。心电图机对于心电信号的放大作用必须达到高保真的标准，才能真实地显示、记录和处理心电活动。 基本原理：每个瞬间心脏的电活动传导到体表不同部位大小不同，所以在体。</p><p>5、心电图基础知识,邹城市张庄镇卫生院内科 刘 波,心脏构造及传导,心律失常概述-定义与分类 心肌电生理 心律失常-激动起源异常 窦性心律失常 过早搏动 心动过速 扑动 颤动,心电图定义,定义： 心电图：用心电图机从体表记录每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。,V1 胸骨右缘四肋间 V4 左锁中线与第五肋间相交处 V2 胸骨左缘第四肋间 V5 左腋前线 V4 水平处 V3 V2 至 V4 连线中点 V6 左腋中线 V4 水平处,（一）激动起源异常 1、窦性心律失常 : 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性静止 2、异位心律失常 主动性：过早搏动 心动。</p><p>6、心电图的 基本识别,第一节 临床心电图的 基本知识,几个概念,1、除极 2、极化状态 3、复极,1、除极 心肌细胞在静止状态时，细胞膜外为正电荷，膜内为负电荷。 当受到电刺激时，细胞内部变为正电荷，并沿着一定的方向扩展。 细胞内部由负电荷变为正电荷的过程叫除极。,当心肌细胞内除极的正波向正的电极（皮肤）移动时，在心电图上就记录下一个正向（向上的）波。 除极进展波就是：正电荷的移动波,2、极化状态 除极完毕时，心肌细胞膜内带正电荷，膜外为负电荷，此时称为极化状态,3、复极过程 简言之：复极就是回到原来的状态,二、临床心电。</p><p>7、心电图基础与常见心律失常,四厂医院急诊科 陈志新,心电图的基础知识,心脏特殊传导系统示意图,心电图各波段的组成与命名,R,心脏除、复极与心电图关系示意图,心电图波形、波段的命名及测量,P-QRS-T波的测量：一般P波电压测量以P波起点为基点，QRS-T波电压测量以Q波起点为基点。P-R间期一般测II、III导联，QRS时限在V1-V3导联测量，Q-T间期在V4导联或T波明显的导联测量。,形态 在部分导联上呈钝圆形，有时可能有 轻度切迹。 方向 在、avF、V4、V5、V6导联均 向上，avR导联向下，其余导联呈双向、倒置或地平均可。 时间 小于0.12S 振幅 在肢体。</p><p>8、心电图基础与常见心律失常,四厂医院急诊科 陈志新,心电图的基础知识,心脏特殊传导系统示意图,心电图各波段的组成与命名,R,心脏除、复极与心电图关系示意图,心电图波形、波段的命名及测量,一、右房肥大,心电图表现为P波尖而高耸，其振幅0.25mV，P波的宽度并不增加，在II、III、aVF导联表现最突出，称为“肺型P波”，常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病。,右心房肥大,二、左房肥大,心电图表现为P波增宽0.11s，常呈双峰型，双峰间期0.04s，以在V1导联上最为显著，典型者多见于二尖瓣狭窄，故称为“二尖瓣型P波”。,左心房肥大,三、左。</p><p>9、心电图的基本原理、常见心律失常的心电图改变及处理方法,心电图的基本原理,心肌细胞的特性 1.电生理特性 冲动和传导的形成 自律性 兴奋性 传导性 2.机械特性 心脏泵血作用的产生 收缩性 心脏在收缩之前先有电激动，约在0.02秒至0.07秒后才有机械的收缩活动。 舒张性,自律性 是指心肌起搏细胞在没有外来刺激的 条件下，能自动而节律地产生激动。 正常情况下，窦房结的自律性最高，成为主导整个心脏兴奋和跳动的部位，也称为正常起搏点。 当窦房结激动不能控制心脏时，其它起搏点可取而任代之控制心脏，形成异位心律。,兴奋性,心肌细胞受电。</p><p>10、心电图基础与判读（二）,厦门市第二医院心功能科 潘光秀,第三部分：异常心电图,-心房肥大 -心室肥大 -心肌缺血 -心肌梗塞 -心律失常,心脏传导系统,起搏传导系统电生理特性,自律性：规律地产生兴奋和发放冲动的特性。 窦房结：60-100 bpm， 房室结：40-60 bpm， 希氏束：25-40 bpm 传导性：优势传导途径 普肯耶纤维：4000mm/s 房室结生理性延迟：20-200mm/s,心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。 心律失常：心脏冲动的频率、节律、起源、传导与激动顺序异常。 几乎见于所有人，有心脏疾病者更易出现。,心律失常的定义,心律失常发生。</p><p>11、正常心电图的基本识别,大连市中心医院心内五科 李亚文,心脏的细胞组成,工作细胞：心室肌和心房肌（有传导性，但较特殊传导组织慢，亦有兴奋性） 非工作细胞：P细胞和浦肯野细胞（除了兴奋性传导性外，还有自律性）,心肌的电生理特性（一）自律性 （Autorhythmicity）,The tissue or cell that can self excite is called autorhythmic tissue or cells . 概念: 组织、细胞能够在没有外来刺激的条件下自动发生节律性兴奋的特性称为自动节律性，简称自律性。,自律组织,A. 窦房结 Sinus node （pacemaker cell） : 100次/min B . 房室交界 A-。</p><p>12、心 电 图 ELECTROCARDIOGRAM ECG 吕安林,序,历史：ECG应用于临床已有100多年了。 发展：电子计算机技术的引入，导致ECG迅猛发展。 应用：内容、范围在不断扩大。 特点：是诊断心血管疾病的重要方法之一。无法取代。 扩展：由检查手段转变为治疗方法之一，如经食道心房 调搏术中的超速抑制、心脏电生理检查和射频消 融术等均有重要诊断和治疗价值。,ECG原理-心电向量,心肌细胞电特性： 生命过程中心肌细胞一直处于节律性的静息、除极化和复极化状态中，从而产生相应的动作电位变化。动作电位及其传导过程是产生ECG的基础。,静息状态 心肌细。</p>