心电图临床应用

心电图临床应用Tag内容描述：<p>1、心电图基础及其临床意义 急危重症科 N3分层层培训训 心电图（ECG）是心脏电活动的图像记录，被用来研究 心脏的解剖结构和生理功能,有助于心律失常、传导障 碍、心肌肥厚、缺血、心梗先心等多种疾病的诊断与鉴 别诊断。 心电图只是一种检查手段，心脏疾病患者可能有正常的 心电图表现，而正常的健康人也可能有异常的心电图表 现，需结合患者的临床表现及查体加以解读。 N3分层层培训训 心 电 图 的 导 联 肢导联 双极肢体导联： 加压肢体导联：aVR、 aVL、 aVF 胸导联：V1V6 V1：胸骨右缘第四肋间 V2：胸骨左缘第四肋间 V3：2和4连线中点 V。</p><p>2、主要内容,心电图临床应用范围 各波段的命名 心电图导联 心电图的测量 心电轴 钟向转位,心脏活动,心脏的基本活动分为电活动和机械活动，在每一个心动周期中 电活动 机械活动 40ms 兴奋 Ca+ 收缩 自律性 耦联 收缩性 兴奋性 传导性,什么是心电图?,心电图(Electrocardiogram, ECG ) 是利用心电图机从体表记录心脏每一心电周期所产生电活动变化的曲线图形。,1、心电图临床应用范围,主要适应症（能确定诊断） （1）心律失常 （2）心肌梗死,室性早搏,室颤!,急性下壁心肌梗塞,其他适应症（辅助诊断） （1）房室肥大 （2）心肌缺血、损伤、炎症 （。</p><p>3、心电图的临床应用,一 房、室肥大,心肌纤维增粗、截面积增大，有心肌除极所产生的电压增高。 心房（室）壁增厚、心房（室）腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长。（P波、QRS波时间延长）。 心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。（ST段和T波的改变，即STT改变）。,右心房肥大,P波尖锐高耸，在、aVF导联表现最为突出，其电压0.25mV；，双向时P波振幅算术和0.20mV；宽度并不增加；又称为“肺型P波”。常见于慢性肺源性心脏病和某些先心病。,R.A.,L.A.,R.A.,L.A.,V1,左心房肥大,、aVL、a。</p><p>4、心电图的临床应用,英德人民医院心电图室,正常心电图,心电图各波段的组成和命名 1、P波：代表心房除极 2、QRS波：代表心室除极 3、T波：代表心室复极 4、U波： 5、ST段：心室除极结束到心室复极开始 6、P-R间期：激动从窦房结传到心室所需的时间 7、Q-T间期：心室除极、复极所需的总时间,正常心电图,正常心电图,正常心电图,心电图的测量方法,走纸速度：25mm/s 横线每小格0.04s 定准电压：1mv 纵线每小格0.1mv 测量项目 各波、段、间期的电压和时间 心率的计算,正常心电图的波形特点,1、心率和心律 频率范围：60100次/分 2、P波： 形态：钝。</p><p>5、心电图的临床应用,一 房、室肥大,心肌纤维增粗、截面积增大，有心肌除极所产生的电压增高。 心房（室）壁增厚、心房（室）腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长。（P波、QRS波时间延长）。 心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。（ST段和T波的改变，即STT改变）。,右心房肥大,P波尖锐高耸，在、aVF导联表现最为突出，其电压0.25mV；，双向时P波振幅算术和0.20mV；宽度并不增加；又称为“肺型P波”。常见于慢性肺源性心脏病和某些先心病。,R.A.,L.A.,R.A.,L.A.,V1,左心房肥大,、aVL、a。</p><p>6、心电图的临床应用,一 房、室肥大,心肌纤维增粗、截面积增大，有心肌除极所产生的电压增高。 心房（室）壁增厚、心房（室）腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长。（P波、QRS波时间延长）。 心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。（ST段和T波的改变，即STT改变）。,右心房肥大,P波尖锐高耸，在、aVF导联表现最为突出，其电压0.25mV；，双向时P波振幅算术和0.20mV；宽度并不增加；又称为“肺型P波”。常见于慢性肺源性心脏病和某些先心病。,R.A.,L.A.,R.A.,L.A.,V1,左心房肥大,、aVL、a。</p><p>7、心电图的临床应用,一 房、室肥大,心肌纤维增粗、截面积增大，有心肌除极所产生的电压增高。 心房（室）壁增厚、心房（室）腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长。（P波、QRS波时间延长）。 心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。（ST段和T波的改变，即STT改变）。,右心房肥大,P波尖锐高耸，在、aVF导联表现最为突出，其电压0.25mV；，双向时P波振幅算术和0.20mV；宽度并不增加；又称为“肺型P波”。常见于慢性肺源性心脏病和某些先心病。,R.A.,L.A.,R.A.,L.A.,V1,左心房肥大,、aVL、a。</p><p>8、心电图的临床应用,一 房、室肥大,心肌纤维增粗、截面积增大，有心肌除极所产生的电压增高。 心房（室）壁增厚、心房（室）腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长。（P波、QRS波时间延长）。 心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。（ST段和T波的改变，即STT改变）。,右心房肥大,P波尖锐高耸，在、aVF导联表现最为突出，其电压0.25mV；，双向时P波振幅算术和0.20mV；宽度并不增加；又称为“肺型P波”。常见于慢性肺源性心脏病和某些先心病。,R.A.,L.A.,R.A.,L.A.,V1,左心房肥大,、aVL、a。</p><p>9、主要内容,心电图临床应用范围 各波段的命名 心电图导联 心电图的测量 心电轴 钟向转位,心脏活动,心脏的基本活动分为电活动和机械活动，在每一个心动周期中 电活动 机械活动 40ms 兴奋 Ca+ 收缩 自律性 耦联 收缩性 兴奋性 传导性,什么是心电图?,心电图(Electrocardiogram, ECG ) 是利用心电图机从体表记录心脏每一心电周期所产生电活动变化的曲线图形。,1、心电图临床应用范围,主要适应症（能确定诊断） （1）心律失常 （2）心肌梗死,室性早搏,室颤!,急性下壁心肌梗塞,其他适应症（辅助诊断） （1）房室肥大 （2）心肌缺血、损伤、炎症 （。</p>