心房颤动抗凝治疗中国专家共识

心房颤动抗凝治疗中国专家共识Tag内容描述：<p>1、心房颤动抗凝治疗心房颤动抗凝治疗 中国专家共识中国专家共识解读解读 Draft version: May 21 l l 房颤房颤是一种高发疾病是一种高发疾病 l l 美国患病率美国患病率1 1左右左右 ，约，约230230万万 l l 欧洲欧洲450450万万 l l 中国患病率为中国患病率为0.770.77，男性，男性 0.90.91 1% % ，女性，女性 0. 0.6565%，约，约5 50000万万 房颤房颤的患病率的患病率 岁 疾病 风险率 (与无疾病个体相比) 房颤4.8 心衰4.3 高血压3.4 冠心病2.4 Wolf et al. 1991 房颤是卒中强烈的独立危险因素房颤是卒中强烈的独立危险因素 风险比风险比3.43.42。</p><p>2、心房颤动抗凝治疗中国专家共识 解 读 Draft version: May 21 共识的制订 v 组织国内专家制定心房颤动抗凝治疗中国专家共识 v 目的 促进与规范房颤患者的抗凝治疗，降低卒中等血栓栓塞性并发症的发 生率 中华医学会 心血管病学分会 中国老年学学会 心脑血管病专业委员会 中国生物医学工程学会 心律分会 中国医师协会 循证医学专业委员会 心律失常 联盟（中国） 中华医学会 心电生理和起搏学分会 共识制订的历程 2011年5月 2012年5月 v 2次全国审稿会 v 23场区域专家审稿会 v 1个月网上意见征集 v 全国核心专家会议 v 定稿会 房颤患者的卒中。</p><p>3、心房颤动抗凝治疗 中国专家共识,主要内容,前言 分类 房颤的抗凝治疗,前 言,普通人群的发生率0.77%(30-85岁) 2004年 80岁：7.5% 致死致残主要原因：血栓栓塞性并发症-脑卒中 非瓣膜性房颤患者缺血性卒中每年发生率（约5%）是非房颤患者的2-7倍,房颤分类,初发 AF,首次发现，不论其有无症状和能否自行复律。,阵发性AF,持续7d，常48h，多为自限性。,持续性AF,持续7d，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。,永久性AF,复律失败或复律后24h内又复发的房颤； 对于持续性房颤其持续1年。,抗凝治疗,房颤抗凝治疗：CHADS2评分 房颤。</p><p>4、心房颤动抗凝治疗中国专家共识 解 读,Draft version: May 21,共识的制订,组织国内专家制定心房颤动抗凝治疗中国专家共识 目的 促进与规范房颤患者的抗凝治疗，降低卒中等血栓栓塞性并发症的发生率,心律失常 联盟（中国）,中华医学会 心电生理和起搏学分会,引自2011年8月欧洲心脏病大会房颤领域REGISTRY的结果发布,CHADS2 2者给予口服抗凝药,既往有房颤病史的患者，CHADS2 2者给予OAC,*P 0.005 vs. 北美,*,*,*,*,*,10%,不同地区的INR控制情况,引自2011年8月欧洲心脏病大会房颤领域REGISTRY的结果发布,基于三个最近的INR控制情况（%）,P 0.0。</p><p>5、心房颤动抗凝治疗 中国专家共识 (2012),主要内容,前言 分类 房颤的抗凝治疗,前 言,普通人群的发生率0.77%(30-85岁) 80岁 7.5% 致死致残主要原因：血栓栓塞性并发症-脑卒中 非瓣膜性房颤患者缺血性卒中每年发生率（约5%）是非房颤患者的2-7倍,房颤分类,初发 AF,首次发现，不论其有无症状和能否自行复律。,阵发性AF,持续7d，常48h，多为自限性。,持续性AF,持续7d，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。,永久性AF,复律失败或复律后24h内又复发的房颤； 对于持续性房颤其持续1年。,抗凝治疗,房颤抗凝治疗：CHADS2评分 房颤转。</p><p>6、心房颤动抗凝治疗 中国专家共识,主要内容,房颤分类 抗凝的必要性 我国的现状 如何实施,房颤分类,首诊房颤（首次检测到的房颤，无论是否首发、有无症状、何种类型、持续多久、有无并发症等。） 阵发性房颤（指持续时间7d，一般48h，可自行转复为窦律） 持续性房颤（持续时间7d的房颤） 长期持续性房颤（持续时间1y，医患愿意转复） 永久性房颤（持续时间1y，不能转复或者转复后复发）,首诊房颤可以是以下4种类型中的任意一种,普通人群的发生率0.74%(30-85岁) (2012年) 80岁：7.5% 致死致残主要原因：血栓栓塞性并发症-脑卒中 非瓣膜性房颤。</p><p>7、心房颤动抗凝治疗 中国专家共识,主要内容,前言 分类 房颤的并发症 房颤的抗凝治疗,前 言,普通人群的发生率0.77%(30-85岁) 男性多于女性 房颤的发生与年龄相关 40-50岁：0.5% 80岁：7.5% 致死致残主要原因： 血栓栓塞性并发症-脑卒中,房颤分类,初发 AF,首次发现，不论其有无症状和能否自行复律。,阵发性AF,持续7d，常48h，多为自限性。,持续性AF,持续7d，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。,永久性AF,复律失败或复律后24h内又复发的房颤； 对于持续性房颤其持续1年。,心房颤动的并发症,房颤与栓塞 房颤与心衰 房颤与心。</p><p>8、主要内容,前言 分类 房颤的抗凝治疗,前 言,普通人群的发生率0.77%(30-85岁) 2004年 80岁：7.5% 致死致残主要原因：血栓栓塞性并发症-脑卒中 非瓣膜性房颤患者缺血性卒中每年发生率（约5%）是非房颤患者的2-7倍,房颤分类,初发 AF,首次发现，不论其有无症状和能否自行复律。,阵发性AF,持续7d，常48h，多为自限性。,持续性AF,持续7d，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。,永久性AF,复律失败或复律后24h内又复发的房颤； 对于持续性房颤其持续1年。,抗凝治疗,房颤抗凝治疗：CHADS2评分 房颤转复抗凝：升级（48h肝素化）,危。</p><p>9、心房颤动抗凝治疗中国专家共识解读,Draftversion:May21,共识的制订,组织国内专家制定心房颤动抗凝治疗中国专家共识目的促进与规范房颤患者的抗凝治疗，降低卒中等血栓栓塞性并发症的发生率,心律失常联盟（中国）,中华医学会心电生理和起搏学分会,引自2011年8月欧洲心脏病大会房颤领域REGISTRY的结果发布,CHADS22者给予口服抗凝药,既往有房颤病史的患者，CHADS2。</p><p>10、心房颤动抗凝治疗 中国专家共识 (2012),主要内容,前言 分类 房颤的抗凝治疗,房颤分类,初发 AF,首次发现，不论其有无症状和能否自行复律。,阵发性AF,持续7d，常48h，多为自限性。,持续性AF,持续7d，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。,永久性AF,复律失败或复律后24h内又复发的房颤； 对于持续性房颤其持续1年。,抗凝治疗,房颤抗凝治疗：CHADS2评分 房颤转复抗凝：升级（48h肝素化）,危险分层-CHADS2评分新拓展,老,新,2分口服抗凝药治疗,抗凝药的选择,CHADS2评分0分：一般无需抗凝治疗 CHADS2评分1分：ASA 100-300mg或华。</p><p>11、心房颤动抗凝治疗中国专家共识,Draftversion:May21,房颤是一种高发疾病美国患病率1左右，约230万欧洲450万中国患病率为0.77，男性0.91%，女性0.65%，约500万,房颤的患病率,岁,Wolfetal.1991,房颤是卒中强烈的独立危险因素,P0.001AF：房颤；CHD：冠心病；CHF：充血性心力衰竭；HBP：高血压,卒中发生率（）,房颤使卒中死亡率增加1倍。</p><p>12、1 11 重视房颤患者的抗凝治疗重视房颤患者的抗凝治疗 心房颤动抗凝治疗中国专家共识 解读 作者 首都医科大学附属北京安贞医院 马长生 来源 中国医学论坛报 2013年3月5日 2 11 心房颤动 房颤 是临床上最常见的心律失常 之一 与正常人群相比 房颤患者具有较高死亡率 和致残率 血栓栓塞并发症是其致残 致死的主要 原因 口服抗凝药是目前预防房颤患者发生血栓栓 塞的最有效方法 合理使用华法林可。</p><p>13、,心房颤动抗凝治疗 中国专家共识 (2012),.,主要内容,前言 分类 房颤的抗凝治疗,.,前 言,普通人群的发生率0.77%(30-85岁) 80岁 7.5% 致死致残主要原因：血栓栓塞性并发症-脑卒中 非瓣膜性房颤患者缺血性卒中每年发生率（约5%）是非房颤患者的2-7倍,.,房颤分类,初发 AF,首次发现，不论其有无症状和能否自行复律。,阵发性AF,持续1年。,.,抗凝治疗,房颤抗。</p>