心房肥大与心室肥大

心房肥大与心室肥大Tag内容描述：<p>1、心房、心室肥大,心房扩大,先心病、风心病、肺心病、心包疾病等长期可引起心房负荷增重，导致单侧或双侧心房扩大。心房除极向量增大，引起P环增大，P环运行时间延长，心电图上P波振幅增大、电轴偏移及P波时限延长。,心房扩大者，房性心律失常发生率高，为房性期前收缩、房性心动过速、房扑或房颤、风心病、二尖瓣狭窄引起的左心房扩大，房性快速心律失常的发生几率高达100%。,心房扩大：左心房扩大右心房扩大。</p><p>2、心房、心室肥大,心房扩大,先心病、风心病、肺心病、心包疾病等长期可引起心房负荷增重，导致单侧或双侧心房扩大。心房除极向量增大，引起P环增大，P环运行时间延长，心电图上P波振幅增大、电轴偏移及P波时限延长。,心房扩大者，房性心律失常发生率高，为房性期前收缩、房性心动过速、房扑或房颤、风心病、二尖瓣狭窄引起的左心房扩大，房性快速心律失常的发生几率高达100%。,心房扩大：左心房扩大右心房扩大,左心房扩大,左心室压力增高后，左心房随之扩大以适应生理变化的需要，心房除极时间延长，从而引起P波时限延长，P波双峰间距增大。。</p><p>3、心房、心室肥大,新乡医学院第一附属医院,目的要求：,掌握房室肥大的心电图特征 心房、心室肥大的诊断需结合临床,复习正常P波,是左右心房除极形成的波,意义？,方向？,振 幅？,肢导0.25mv；胸导0.2mv,时间？,0.12,形态？,.aVF.V4-6aVR,圆钝、切迹（峰0.04s）,P波形成,P波前1/3：右房除极波,P波中1/3：右、左房共同除极,P波后1/3：左房除极波,心房肥大多表现为心房的扩大，而较少表现为心房肌肥厚。,一、心房肥大,心房扩大引起心房肌纤维增长变粗及房间传导束牵拉,导致心房肌除极综合向量振幅和方向发生变化,P波振幅、除极时间、形态发生改变。</p><p>4、心房与心室肥大atrial and ventricular hypertrophy,返回,心脏的传导系统由以下几部分组成,窦房结 SA node结间束 internodal atrial pathways房室结 AV node希氏束 AV bundle右束支 right bundle branches左束支 left bundle branchesPurkinje 纤维网 Purkinje system,正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。,单击上图,由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产生心肌自律细。</p><p>5、心电图检查Electrocardiogram,心房、心室肥大,概述,心房、心室若长期的负荷过重，必然引起房、室出现扩大和（或）肥厚。心房与心室的负荷过重主要表现为血容量的增多或腔内压力的增高。对心房来说，不论上述哪一种负荷增大，多表现为心房的扩大而较少表现为心房壁增厚，故称为心房扩大或心房肥大。,概述,而在心室，当血容量长期过重负荷（即舒张期负荷过重）时，可导致心室腔的扩大；当压力长期负荷过重（即心室收缩期负荷过重）时，则可造成心室肌纤维增粗，心室壁增厚。在心室肥厚时间长久后，常伴有心室腔的扩大，故一般统称为心室肥大。</p><p>6、,心房、心室肥大,.,.,心房扩大,先心病、风心病、肺心病、心包疾病等长期可引起心房负荷增重，导致单侧或双侧心房扩大。心房除极向量增大，引起P环增大，P环运行时间延长，心电图上P波振幅增大、电轴偏移及P波时限延长。,.,心房扩大者，房性心律失常发生率高，为房性期前收缩、房性心动过速、房扑或房颤、风心病、二尖瓣狭窄引起的左心房扩大，房性快速心律失常的发生几率高达100%。,.,心房扩大。</p><p>7、心房、心室肥大 新乡医学院第一附属医院 目的要求： 掌握房室肥大的心电图特征 心房、心室肥大的诊断需结合临床 复习正常P波 是左右心房除极形成的波 意义？ 方向？ 振 幅？ 肢导0.25mv；胸导0.2mv 时间？ 0.12 形态？ .aVF.V4-6aVR 圆钝、切迹（峰0.04s） P波形成 P波前1/3：右房除极波右房除极波 P波中1/3：右、左房共同除极右、左房共同除极 P波后1/3：左房除极波左房除极波 心房肥大多表现为心房的扩大，而较 少表现为心房肌肥厚。 一、心房肥大 心房扩大引起心房肌纤维增长变 粗及房间传导束牵拉 导致心房肌除极综合向量振幅和 方向。</p><p>8、心房、心室肥大,心房扩大,先心病、风心病、肺心病、心包疾病等长期可引起心房负荷增重，导致单侧或双侧心房扩大。心房除极向量增大，引起P环增大，P环运行时间延长，心电图上P波振幅增大、电轴偏移及P波时限延长。</p><p>9、心房 心室肥大 1 2 心房扩大 先心病 风心病 肺心病 心包疾病等长期可引起心房负荷增重 导致单侧或双侧心房扩大 心房除极向量增大 引起P环增大 P环运行时间延长 心电图上P波振幅增大 电轴偏移及P波时限延长 3 心房扩。</p><p>10、诊断学 心电图检查 Electrocardiogram,心房、心室肥大,心房肥大 （Atrial Enlargement ),正常心房除极过程中形成P波在EKG导联中的表现 心房肥大时EKG改变产生的机理,右房肥大时 EKG 诊断标准,PII III avF 高尖 电压0.25 mV Pv1v2直立,电压0.15mV,Pv1双向,电压算术和0.2mV P波时限正常0.11秒 此类P波称为“ 肺型” P波 (P- pulmonary),左房肥大时EKG诊断标准,PI II avL 增宽， 时限0.11秒 P波常呈双峰型，两峰距0.04秒，第二峰高于第一峰 pv1呈正负双向，负向波增宽加深，Ptfv1-0.04mms 此类P波称之为“ 二尖瓣 ”型P波 (P-Mitrial),左房及。</p><p>11、心房心室肥大,实验目的,掌握房室肥大的心电图特征,心房肥大Atrialenlargement,心电图上主要表现为P波振幅、除极时间和形态改变。,右房肥大rightatrialenglarment,P波高耸，振幅0.25mV，、AVF导联表现最突出。</p><p>12、心房与心室肥大,中南大学湘雅医院 孙秀成,一、心房肥大（ Atrial Hypertrophy ） （一）右房肥大 （二）左房肥大 （三）双房肥大 二、心室肥大（Ventricular Hypertrophy ） （一）左室肥大 （二）右室肥大 （三）双室肥大,心房与心室肥大,一、心房肥大示意图,1. 心房肥大 atrial hypertrophy,正常窦性心律时，每个 QRS波前均有一个P波，P波在、V6 P波向上。aVR P波向下。V1 P波可以双向，但（1）（2）。 正常P波宽度0.12sec，高度3mm,V1,( 1) (2),R.A.,L.A.,1 2,（一）右房扩大,、aVF导联中P波高尖 电压0.25mV,“肺型P波” V1、 V2导联P。</p><p>13、心房心室肥大,1,正常心电图波形特点与正常值,2,成人：1.P波：、aVF、V4V6直立，aVR倒置，其余导联可低平、倒置或双向。时间：小于0.12s；振幅：肢体导联小于0.25mv；胸导联小于0.2mv2.P-R间期：0.12-0.20s。</p><p>14、心房 心室肥大 心房肥大 心房壁甚薄 当其腔内血容量增加或压力增大时 多变现为扩张而很少出现肥厚 由于心房腔扩大反映心房的P波必然有改变 P波心电向量环增大 运行时间延长 由于右房和左房的激动先后顺序有别 以及在胸腔中解剖位置不同 因而右房或左房扩大时 P波的改变也必然有特定的差异 可根据这类改变 诊断哪一侧心房扩大 右房肥大rightatrialenlargement 1 P波高而尖 振幅 0。</p>