性B细胞淋巴瘤

性B细胞淋巴瘤Tag内容描述：<p>1、T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤的分类 老衲口诀 小淋巴见大淋巴 他妈牛远见逊色 说的是 小淋巴 间 看到大淋巴 说 太牛了 远远看见就觉得自己逊色 解释 小淋巴 间变大 大淋巴 他 T细胞 妈 免疫母 牛 扭曲 远 原 见 间变大。</p><p>2、B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（前体B细胞急性淋巴细胞白血病）,梁玉华编辑,1,主要内容,概念及流行病学特点病因临床表现诊断分期治疗预后,2,概念,淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）是起源于不同分化阶段的前体T细胞或前体B细胞的淋巴血液系统恶性肿瘤。肿瘤细胞来源于骨髓中的前B细胞或胸腺各分化期的T细胞。,3,概念,2008年WHO淋巴和血液肿瘤分类中，LBL和ALL被划为同一类疾病即LBL/ALL，包括T-LBL/ALL和B-LBL/ALL。,4,LBL与ALL的异同,相同之处LBL在肿瘤生物学起源、临床表现、治疗选择和预后转归方面与前体淋巴细胞白血病（ALL）具有高度类似特征。,不。</p><p>3、弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma）,复旦大学附属肿瘤医院 朱雄增,弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,是一种大B淋巴细胞弥漫性恶性增生性疾病，瘤细胞核的大小至少2倍于正常小淋巴细胞核或大于巨噬细胞（组织细胞）核。DLBCL常见，约占NHL的30%-40%。,临床特点,任何年龄，但高峰年龄50-70岁，男稍多于女淋巴结肿大40%位于结外（GI,皮肤,CNS,骨,软组织和各种脏器）大多数临床-期5年生存率47%预后与年龄、临床分期、活动状态和LDH有关,形 态 学,瘤细胞:中心母细胞免疫母细胞多叶核细胞浆母细胞偶尔上皮样、印戒细胞样、梭形。</p><p>4、年龄： 52 岁 性别： 男主诉：发现双侧颈部多枚肿物十年。病历介绍现病史现病史n 十年前发现双侧颈部多枚肿物，最大者约鸽卵大小，质韧，活动度可。于当地医院取淋巴结活检，病理经北京大学医学部病理系会诊 （ 2004-06-18 ）结合免疫组化结果回报非特异性外周 T细胞性淋巴瘤。未系统诊治。自行间断服用中药（具体不详），未见缩小、减少。n 两年半前颈部肿物有所增大、增多，于吉林省肿瘤医院再次行淋巴结活检，病理（ 2010-11-05 ）回报形态学考虑为霍奇金淋巴瘤，但免疫组化结果不完全支持，建议进一步会诊及做基因重排明确诊断，但未。</p><p>5、B细胞淋巴瘤治疗进展 弥漫大弥漫大 B细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤1 滤泡性淋巴瘤2 慢性淋巴细胞白血病3 ESMO指南： DLBCL的一线治疗选 择 (年龄、 aaIPI进行可行性分层 ) Ghielmini M, et al. Ann Oncol 2013; 24(3):561-76. =2 6R-CHOP21 R-ACVBP 或 6R-CHOP21+RT(b) 8R-6CHOEP14， R-ACVBP， HDCT-ASCT巩固 或其他强化方案 I A II B II B MInT研究 GELA LNH03-2B研究 及 MInT研究 基于临床经验及 有限的临床研究 60岁 60-80岁 健康患者 80岁 无心功能不全 60-80岁 身心状况差或 有心功能不全 8R-CHOP21 8R-6CHOP14 6R-miniCHOP 6R-C(X)OP21 I A。</p><p>6、弥漫大 B细胞淋巴瘤临床路径 （2011 年版） 一 、 弥 漫 大 B 细 胞 淋 巴 瘤 （ 初 治 ） 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 （一）适用对象。 第一诊断为弥漫大 B细胞淋巴瘤（ICD-10:C85.103） 。 （二）诊断及分期依据。 根据血液病诊断和疗效标准 （张之南、沈悌主编， 科学出版社，2008 年，第三版） 、 World Health Organization Classification of Tumors.Pathology and Genetic of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue.(2008 年版) 。 诊断标准 1.临床表现：无痛性淋巴结肿大是主要临床表现之一。 但 DLBCL也可原发于淋巴。</p><p>7、弥漫性大B细胞淋巴瘤临床治疗进展 复旦大学肿瘤医院曹军宁 2007中华医学会恶性淋巴瘤CME 概述 弥漫性大B细胞淋巴瘤 diffuselargeBcelllymphoma DLBCL 成人淋巴瘤中最常见的一种类型欧美国家约占非霍奇金淋巴瘤 NHL 30 亚洲国家占NHL大于40 临床特点 可发生于任何年龄 老年人多见 中位发病年龄60 64岁男性稍多于女性典型临床表现 迅速增大的无痛性肿块B症状。</p><p>8、这个图是非常重要的 对于我们理解这十几个B细胞淋巴瘤很有帮助 这个图有四层含义 另外根据这张图我还要谈到两个问题 第一层含义 幼稚的B细胞最初是在骨髓里边 最初是干细胞然后往B细胞分化 是前驱的B细胞 这个细胞。</p><p>9、B细胞淋巴瘤规范化诊断与治疗,病理诊断,初次诊断推荐切除或部分切取活检有足够的组织满足病理诊断的需要初次诊断不宜单纯依靠细针穿刺(FNA)，但是对确定是否复发可以有助于鉴别淋巴结转移癌便于提供新鲜组织进行流式细胞学和FISH检测推荐进行多点粗针活检,NCCNPracticeGuidelinesinOncology.v.2.2006.,淋巴瘤染色体及基因变化,FLt(14,18)bcl-2/IgHM。</p><p>10、弥漫性大B细胞淋巴瘤 （diffuse large B-cell lymphoma， DLBCL）,南昌大学第二附属医院病理科 曾良涛2017-5-30,定义,01,流行病学,02,病因学,03,大体检查,04,形态学,05,免疫表型,06,目录,定义,DLBCL为弥漫性增生的大B细胞恶性肿瘤，瘤细胞核的大小相当于正常吞噬细胞核或正常淋巴细胞的2倍。,流行病学,DLBCL在西方国家占成年人非霍奇金淋巴瘤30%-40%，在发展中国家更高中位发病年龄60-70岁，男稍多于女,部位,结内和结外结外可发生在结外任何部位，如皮肤、中枢神经、骨、睾丸、软组织、腮腺、肺、女性生殖道、肝、肾、脾和Waldeyer环；最。</p><p>11、淋巴浆细胞淋巴瘤 Waldenstrom巨球蛋白血症 Lymphoplasmacyticlymphoma Waldenstrommacroglobulinemia LPL定义 是一个由小B细胞 浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的肿瘤 通常累及骨髓 淋巴结和脾 不表达CD5 大多数病例有血清单克隆蛋白伴高粘滞血症或巨球蛋白血症 同时应排除其他淋巴瘤的浆细胞样 浆细胞的变异型 如LPL伴有骨髓受累及任何浓。</p><p>12、患者、男、21岁、身高175cm，体重59kg 2009年1月 左侧颈部淋巴结核桃大小，1周后就诊哈 尔滨211医院，抗炎治疗，肿大淋巴结缩 小。 2009年2月 左侧颈部淋巴结再次肿大，伴发热，体温 39，鼻塞，再次就诊哈尔滨211医院， 抗炎治疗，效果不佳。,病 史,2009年5月 左侧颈部肿大淋巴结疼痛，先后就诊佳木 斯、224医院、 哈尔滨211医院，抗炎治 疗，效果不佳。 行左颈部淋巴结活检及 鼻局部组织活检。,病理-1（北京友谊医院周小鸽教授会诊）：093802 （左颈部淋巴结）结构破坏，未见明显淋巴滤泡，病变区弥漫小至中等的淋巴样细胞浸润，细胞呈圆。</p><p>13、弥漫性大B细胞淋巴瘤 （diffuse large B-cell lymphoma， DLBCL）,南昌大学第二附属医院病理科 曾良涛2017-5-30,1,定义,01,流行病学,02,病因学,03,大体检查,04,形态学,05,免疫表型,06,目录,2,定义,DLBCL为弥漫性增生的大B细胞恶性肿瘤，瘤细胞核的大小相当于正常吞噬细胞核或正常淋巴细胞的2倍。,3,流行病学,DLBCL在西方国家占成年人非霍奇金淋巴瘤30%-40%，在发展中国家更高中位发病年龄60-70岁，男稍多于女,4,部位,结内和结外结外可发生在结外任何部位，如皮肤、中枢神经、骨、睾丸、软组织、腮腺、肺、女性生殖道、肝、肾、脾和Waldeye。</p>