心力衰竭合并心房颤动

心力衰竭合并心房颤动Tag内容描述：<p>1、心力衰竭合并心房颤动 CRT与射频消融携手应对 长河医院 吴培俊 心力衰竭（心衰）和心房颤动（房颤）是21世纪心血 管疾病领域里两种新的流行病。两者关系密切，常常并存 ，其发病率和死亡率往往非常高，且有不断增加的趋势， 已成为当前社会中最主要的公共健康问题。 2 心衰与房颤之间的关系 相同的人口学特征：发病率随年龄的增长而增加 共同的危险因子：高血压，糖尿病，心肌梗死，瓣膜性心 肌病等 互为因果： 3 心衰 房颤颤 促进进/维维持引发发 左房压压力升高， 交感神经经激活， 心房扩扩大， 心房肌功能丧丧失， 心脏传导脏传导系统。</p><p>2、房颤合并心衰的非药物治疗 北京大学第一医院 丁燕生 流行病学 房颤患者心衰发病率33/1000人次/年 心衰患者房颤发病率54/1000人次/年 45%的房颤患者合并心衰 incidence of first CHF in individuals with AF incidence of first AF in individuals with CHF Wang TJ, et al. Circulation 2003:107:2920-5 心衰程度与房颤 Am J Cardiol 2003;91(suppl):2D8D 房颤对心衰预后的影响 SOLVD研究： 入选6,517例心衰患者，其中419例合并房颤，随访3年 入选时即有房颤的患者全因死亡率高于入选时窦律的患者 (34% vs 23%,p0.001） 合并房颤者与无房。</p><p>3、心力衰竭合并心房颤动 CRT与射频消融携手应对 长河医院 吴培俊 心力衰竭（心衰）和心房颤动（房颤）是21世纪心血 管疾病领域里两种新的流行病。两者关系密切，常常并存 ，其发病率和死亡率往往非常高，且有不断增加的趋势， 已成为当前社会中最主要的公共健康问题。 2 心衰与房颤之间的关系 相同的人口学特征：发病率随年龄的增长而增加 共同的危险因子：高血压，糖尿病，心肌梗死，瓣膜性心 肌病等 互为因果： 3 心衰 房颤颤 促进进/维维持引发发 左房压压力升高， 交感神经经激活， 心房扩扩大， 心房肌功能丧丧失， 心脏传导脏传导系统。</p><p>4、心力衰竭合并心房颤动 -导管消融还是CRT？,首都医科大学附属北京安贞医院 马长生,21世纪心血管病领域两个新的流行病:心力衰竭和房颤,NEJM 1997; 337: 1360,Am J Cardiol. 2003; 91(suppl): 2,AF,HF,房室失同步,室率快,室率不规则,所用药物毒性,容量/压力负荷,间质纤维化,不应期改变,各向异性传导,AF导致HF，HF导致AF,AF&HF 流行病学: 发病率岁年龄增加,HF,发生率%,年龄，岁,年龄，岁,JAMA 2001;285:2370,AHA heart stroke facts 2009,ATRIA study CA HMO & NHANES HF study,初诊AF者： 26% 有CHF, 16%后来出现HF,Circulation 2003;107:292。</p><p>5、心衰合并房颤患者的射频消融治疗,心衰与房颤：均为心内科流行病， 男性及女性发病率均随年龄增加,HF,发生率%,年龄，岁,年龄，岁,JAMA 2001;285:2370,AHA heart stroke facts 2009,ATRIA study CA HMO & NHANES HF study,发生率%,初诊AF者： 26% 有CHF, 16%后来出现HF,Circulation 2003;107:2920,心衰与房颤：常相互伴随,初诊CHF者： 24%有 AF, 17%后来出现AF,单纯心衰患者 单纯房颤患者,心衰与房颤：互相影响，恶性循环，是对邪恶的“双生子” ！,心动过速相关的心肌肥大,心衰,房颤,左房增大,遗传易感性,电重构,充盈压升高,细胞内钙调节异。</p><p>6、21世纪心血管病领域两个新的流行病:心力衰竭和房颤,NEJM 1997; 337: 1360,Am J Cardiol. 2003; 91(suppl): 2,AF,HF,房室失同步,室率快,室率不规则,所用药物毒性,容量/压力负荷,间质纤维化,不应期改变,各向异性传导,AF导致HF，HF导致AF,AF&HF 流行病学: 发病率岁年龄增加,HF,发生率%,年龄，岁,年龄，岁,JAMA 2001;285:2370,AHA heart stroke facts 2009,ATRIA study CA HMO & NHANES HF study,初诊AF者： 26% 有CHF, 16%后来出现HF,Circulation 2003;107:2920,AF & HF:难兄难弟,初诊CHF者： 24%有 AF, 17%后来出现AF,单纯心衰患者 单纯房颤。</p><p>7、CHFS2010慢性心力衰竭合并心房颤动诊断与治疗中国专家共识 （一）定义和分类 心房颤动（房颤）是慢性心衰患者最常见的房性心律失常，以心房活动不协调，继而心房功能恶化、丧失为特点。心电图表现为正常P波消失。</p>