心律失常的诊治

心律失常的诊治Tag内容描述：<p>1、妊娠期心律失常的治疗 国际心血管病杂志 2013-09-09 分享 作者：孔令云 郭继鸿 作者单位：北京大学人民医院心脏中心 随着女性妊娠年龄的增大，高血压、肥胖等心血管病危险因素的增加，妊娠期心律失 常的发病率逐年增加。原有心律失常的患者病情在妊娠期也常有进展，危及母体和胎儿的 生命安全。几乎所有的抗心律失常药都可通过胎盘，有潜在的影响胎儿发育的风险。因此， 需要合理评估心律失常及抗心律失常药物的风险，给予患者及时、适度、安全、有效的治 疗。 一、妊娠期心电图生理性改变 在妊娠期随着子宫增大、腹压增加、横隔上移，心。</p><p>2、心脏器械植入后心律失常的治疗 植入式心脏器械 植入式心脏器械主要包括： 心脏起搏器 (单、双腔起搏器) 埋藏式心脏转复除颤器(单双ICD） 心脏再同步化治疗(包括CRT及CRT-D) 外科领域（左室辅助装置） 原因主要有： 1.患者自身原有基础心脏病变的进展 2.器械植入后，器械介导 心脏器械的患者心律失常发生原因 器械植入后引起心率失常分类 房性心率失常：房速，房颤 室性心率失常：室速，室颤，ICD电风暴 自身原因引起心率失常 自身原因： 其发生原因有原有基础心脏病变的进展。 1.如心肌缺血 2.心功能恶化 3.老年性退行性变 4.新心律失常的。</p><p>3、什么是心律失常什么是心律失常 心律失常是指心脏的频率、节律、起源部位、传导速 度与激动次序的异常。 心律失常的分类心律失常的分类 心律失常的诊断方法心律失常的诊断方法 病史及查体 常规心电图 动态心电图 运动负荷试验 阿托品试验 食道调搏电生理检查 心内电生理检查 抗心律失常药物抗心律失常药物 其他：三磷酸腺苷、西地兰、阿托品、异丙肾上腺素 心律失常治疗原则心律失常治疗原则 识别和纠正血液动力学障碍 纠正与处理基础疾病和诱因 衡量获益和风险 兼顾治疗和预防 室上性心动过速的治疗室上性心动过速的治疗 室上性心动过速的。</p><p>4、房性快速性心律失常的房诊断与治疗,房性快速性心律失常的分类,房性心动过速（ATRIAL TACHYCARDIA） 心房扑动（ATRIAL FLUTTER） 心房颤动（ATRIAL FIBRILLATION）,房性心动过速（ATRIAL TACHYCARDIA）-定义,指规律而快速的房性节律，可来自心房任一部位，约占室上性心动过速的10-15%。临床上可表现为阵发性的， 或持续性的。心室率多在140-240BPM。部分患者可为持续性发作-发展为“心肌病”。,房性心动过速（ATRIAL TACHYCARDIA）-机制,折返机制（REENTRY），多见于成人房速及先心病修补术后的房速，（窦房折返性心动过速）。 自律性机制。</p><p>5、CCU常见心律失常的诊治,河南省人民医院 张静,心律失常（CA）,心律失常（CA）是心电活动的节律、频率、顺序和速度偏离正常，表现为心跳太乱/太重/太快/太慢 干扰血流动力学的严重程度、突发程度、持续程度和有无基础疾病，决定了CA表现的千差万别、错综复杂和因人、因时而异,CCU减少CA性猝死 -患者显著获益的关键,1962年Day等首先创立“冠心病强化诊疗单元”（CCU），以后的半个世纪，AMI患者住院死亡率仅因收治在CCU就从40降低到15左右 与普通病房相比，CCU减少CA性猝死是患者显著获益的关键,CCU常见心律失常的诊断,CCU的医护人员必须熟悉。</p><p>6、常见心律失常的诊断与治疗,石家庄市第一医院 心内科 杨艳,一、心律失常概述,心律失常定义：心脏活动失去正常的节律。 包括心脏激动的起源或/和传导异常。,窦房结（激动起源） 心房 房室结 希氏束 左、右束支 蒲肯野纤维 心室,心传导系,（一）窦房结,位置：,上腔静脉与右心房交界处,功能：,心的正常起搏点,（二）房室结,位置：,房间隔下部右侧心内膜下,功能：,将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室,（三）房室束（His束）,1、右束支,2、左束支,3、Purkinje 纤维网,房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整。</p>