新生儿复苏

新生儿复苏Tag内容描述：<p>1、新生儿复苏教程（NRP） 最新进展和意义 临 泽 县 人 民 医 院 妇 产 科 李 夕 萍 内容提要: u一、复苏流程图 u二、一般操作要点 u三、气管插管 u四、胸外按压 u五、药物应用 u六、新旧教程的一致与改进 u七、认识的误区 一、复苏流程图 新流程特点：新流程特点： 1 1、原则不变、原则不变 2 2、直线流程、直线流程 3 3、突出、突出“ “快快” ”字字 4 4、强调、强调“ “序序” ”字字 5 5、倒金字、倒金字“ “塔塔” ” 6 6、E D AE D A循环循环 一、复苏流程图 操作有序： A （通畅气道，包括气管插管） B （正压通气，面罩或插管） 。</p><p>2、2013-8-20,国际新生儿复苏指南,胡启政,项城市妇幼保健院,内容概要,第六版新生儿复苏指南介绍 案例模拟和参与式反馈学习方法介绍 新生儿复苏案例模拟操作 参与反馈演示,背 景,根据我国妇幼卫生监测显示： 2000年我国 5岁以下儿童前三位死亡原因为肺炎、出生窒息、早产或低出生体重儿，新生儿窒息为第 2死因，在城市感染性疾病得以控制后出生窒息已成为第一位死因。,背 景,根据中国残联等有关部门 2003 年底的一项抽样调查结果显示：每年新增 0-6 岁残疾儿童为 19.9 万，在五类残疾儿童中,智力残疾占54.2%，智力致残原因依次为：产时窒息、。</p><p>3、新生儿抢救复苏,xxx,1,链接,xxx,2,目 录,为什么要学习新生儿的抢救复苏？,新生儿抢救复苏成功之后的监护,新生儿抢救复苏过程中的需要重点关注的问题,怎么做新生儿的抢救复苏？,xxx,3,前 言,新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智 力障碍的主要原因之一。据世界卫生组织2005年的统 计数字表明，每年400万的新生儿死亡中约有100万死 于新生儿窒息，占1/4。 1987年美国儿科学会（AAP）和美国心脏协会 （AHA）开发了新生儿复苏项目（NRP）并向全世界 推广，大大降低了新生儿窒息的死亡率和伤残率。,xxx,4,前 言,为了降低我国新生儿窒息。</p><p>4、新生儿氧疗及其监测,NICU用的最多的药物（气体药物） 历史 性状、规格-气体，21100 适应症-缺氧/低氧 作用机制-纠正细胞无氧代谢 药代动力学（氧的代谢）-与Hb的质和量有关 用法用量（用氧方式和氧浓度选择）-气道给予/混氧仪 不良反应监测（检测指标和方法）-氧分压/氧饱和度等 毒副作用- 氧中毒（不易监测） 注意事项（小结）,氧 疗,目 标,把氧气作为一种药物 新生儿自身特点决定了容易发生缺氧（氧的储备少） 低氧（缺氧）/高氧都会对新生儿和早产儿造成严重损害 氧波动（缺氧高氧缺氧）对机体造成更大的伤害 严密的氧疗监测是防止缺氧。</p><p>5、新生儿窒息的现场复苏,均安医院 吴银燕 二八年十一月,概况,新生儿窒息 是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一 每年五百万新生儿死亡中约有一百万死于新生儿窒息。 在我国新生儿窒息的发生率是5-10%，重度窒息的发生率是1-2。,概 念,新生儿出生后1分钟无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。,诊断和分度,Apgar评分 是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿有无窒息及其程度的方法。 内容包括： 1.指标（5项）：皮肤顔色 心率 对刺激的反应 肌张力 呼吸 2.计分：以上每项0-2分，共10分； 8-10分正常 4-7分为轻度窒。</p><p>6、新生儿窒息复苏,需要新生儿复苏的相关危险因素,产前因素产妇糖尿病妊高症孕妇感染妊中、后期出血羊水过多、过少胎膜早破孕妇用药、吸毒多胎、胎儿畸形胎动减弱年龄35岁。,产时因素急诊剖宫产臀先露或其他异常显露早产、急产、胎膜早破滞产（超过24小时）第二产程延长，超过2小时胎儿心动过缓、心率不稳定产妇使用全身麻醉剂产前4小时内用过麻醉药子宫强制性收缩羊水胎粪污染脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘,新生儿窒。</p><p>7、产科麻醉（含新生儿复苏）,妇产科麻醉 Gynecology and obstetrical anesthesia Anesthesia Department of Mudanjiang Medical University,Gynecology operation anesthesia 第一节 妇科手术的麻醉,一、妇科手术麻醉特点 1为便于盆腔深部和阴道操作，要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛。注意特殊体位如头低位、截石位对呼吸、循环及血流动力学影响。预防周围神经和肌肉长时间压迫损伤。 2妇科病人以中老年妇女为多，常可并存有高血压，心脏病、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等疾病，或继发贫血、低蛋白血症和电解质紊乱，麻醉前应予治疗和纠。</p><p>8、新生儿窒息与复苏,刘冬,新生儿复苏,新生儿窒息的定义,由于产前、产时或产后的各种因素引起气体交换障碍，在出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒的状态。,多少新生儿需要复苏？,约10%的新生儿出生时需要一些帮助来开始呼吸，约1%新生儿需要复苏。虽然大部分新生儿都不需要复苏，但因新生儿众多，因此有一定数量的新生儿需要复苏。,新生儿复苏指南（2011年北京修订）,第一部分： 指南目标和原则,1,第二部分： 新生儿复苏指南,2,第三部分： 正压通气特殊复苏情况,3,第四部分： 复苏后监护,4,第五部。</p><p>9、新生儿窒息复苏,王立新,一、概述,1.为什么学习新生儿复苏？ 据世界卫生组织报导，每年四百多万新生儿死亡中约有23%死于出生窒息。在这些新生儿当中，许多没有进行正确的复苏。还有一部分婴儿在分娩窒息后出现脑瘫、学习障碍和其他残疾等问题。与成人或年长儿较低的复苏成功率不同，对抑制状态的新生儿进行熟练的复苏，成功的可能性很大。投入一定时间致力于新生儿复苏技能的学习是非常值得的。,一、概述,2.哪些婴儿需要复苏？ 约有10的新生儿在出生时需要一些帮助才能开始呼吸；约有1 需要使用各种复苏手段才能存活。反之，至少90 的新生。</p><p>10、新生儿复苏教程,美国儿科学会(A A P) 美国心脏协会(A H A) 新生儿复苏教程(N R P),第一课: 概述与复苏原理 出生时的 生理变化 复苏流程图 复苏的危险因素 所需的设备和人员, 2000 AAP/AHA,胎儿期： 子宫内, 胎儿依赖胎盘作为气体交换的器官 肺泡充满了肺液,第一课：肺和循环, 2000 AAP/AHA,胎儿期 肺小动脉收缩 肺血流减少 血液经过动脉导管分流,第一课：肺和循环, 2000 AAP/AHA,出生前血液经动脉导管分流并绕开肺脏,出生后 肺扩张充气 胎肺液离开肺泡,第一课：肺和循环, 2000 AAP/AHA,肺泡里的液体被气体代替,出生后 肺小动脉扩张 肺血流。</p><p>11、新生儿氧疗及其监测,NICU用的最多的药物（气体药物） 历史 性状、规格-气体，21100 适应症-缺氧/低氧 作用机制-纠正细胞无氧代谢 药代动力学（氧的代谢）-与Hb的质和量有关 用法用量（用氧方式和氧浓度选择）-气道给予/混氧仪 不良反应监测（检测指标和方法）-氧分压/氧饱和度等 毒副作用- 氧中毒（不易监测） 注意事项（小结）,氧 疗,目 标,把氧气作为一种药物 新生儿自身特点决定了容易发生缺氧（氧的储备少） 低氧（缺氧）/高氧都会对新生儿和早产儿造成严重损害 氧波动（缺氧高氧缺氧）对机体造成更大的伤害 严密的氧疗监测是防止缺氧。</p><p>12、新生儿窒息复苏,出生是美好的、奇迹般的、也是我们一生中最危险的时刻。人体在出生后需要立即做出的生理调整，比我们日后所做的要多得多。全世界每年近5百万新生儿死亡中约19%为出生时窒息。在这些新生儿当中，许多未被进行正确的复苏，所以助产士掌握新生儿复苏技能是非常重要的。,哪些婴儿需要复苏,大部分新生儿是有活力的 约10的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸 仅1的新生儿出生时需要进一步的复苏手段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才能存活 ,窒息新生儿的表现,肌张力低下 呼吸抑制 心动过缓 低血压 呼吸急促 紫绀,肌张力好伴。</p><p>13、中国新生儿复苏指南（2016年北京修订）,中国新生儿复苏项目专家组,.,第一部分 指南目标和原则 一、确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 二、加强产儿科合作，儿科医师参加高危产妇分娩前讨论，在产床前等待分娩及实施复苏，负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 三、在卫生行政领导参与下将新生儿复苏技能培训制度化，以进行不断地培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产士（师）及麻醉师组成的院内新生儿复。</p><p>14、新生儿窒息复苏新进展 与复苏技术,北大第一医院围产新生儿教授 发展与教育心理学硕士 戴淑凤 E-mail:daishufeng2008163.com,新生儿复苏项目进展,新生儿复苏项目,新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、小儿脑瘫和智力障碍的主要原因之一 。据世界卫生组织2005年的统计数字表明，每年400万的新生儿死亡中约有100万死于新生儿窒息，占1/4。 运用现代先进的科学手段进行复苏可以大大减少新生儿窒息导致的死亡和各种并发症的发生。 1987年美国新生儿学会（AAP）和美国心脏协会（AHA）开发了新生儿复苏项目（NRP）。,新生儿复苏项目,新生儿复苏项。</p><p>15、新生儿氧疗及其监测,NICU用的最多的药物（气体药物） 历史 性状、规格-气体，21100 适应症-缺氧/低氧 作用机制-纠正细胞无氧代谢 药代动力学（氧的代谢）-与Hb的质和量有关 用法用量（用氧方式和氧浓度选择）-气道给予/混氧仪 不良反应监测（检测指标和方法）-氧分压/氧饱和度等 毒副作用- 氧中毒（不易监测） 注意事项（小结）,氧 疗,目 标,把氧气作为一种药物 新生儿自身特点决定了容易发生缺氧（氧的储备少） 低氧（缺氧）/高氧都会对新生儿和早产儿造成严重损害 氧波动（缺氧高氧缺氧）对机体造成更大的伤害 严密的氧疗监测是防止缺氧。</p>