新生儿黄疸新生儿黄疸

新生儿黄疸新生儿黄疸Tag内容描述：<p>1、新生儿黄疸的治疗原则和护理措施新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起严重后遗症。（一）生理性黄疸 由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后23天即出现黄疸，57天最重，足月儿一般1014天消退，未成熟儿可延迟至34周，血清胆红素足月儿不超过205.2molL（12mgdl），早产儿257molL（15mgdl），但患儿一般情况良好，食欲正常。（二）病理性。</p><p>2、新生儿病理性黄疸,概述,一 概念 二分类 三病因 四辅助检查 五一般治疗 六护理措施,一、概念,新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是血中胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染。,二分类,（一）生理性和病理性的区别,二、新生儿胆红素代谢特点,胆红素生成增加：新生儿8.5mg/kg/d，成人 3.8mg/kg/d。红细胞寿命短；旁路胆红素生成较多；血氧分压高，红细胞破坏过多。 联结的胆红素不足： 白蛋白含量低（尤其是 早产儿），联结胆红素的量就小；酸中毒也可减少胆红素的联结。 肝功处理胆红素能力差：摄取低下；结合受限；排泄功能。</p><p>3、新生儿黄疸 （Neonatal jaundice）,新生儿黄疸概念,新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起的皮肤粘膜，巩膜黄染，重者可致核黄疸（未结合胆红素所致），黄疸既可为生理性，也可为病理性。 正常新生儿足月儿约50%，早产儿约80%可出现肉眼可见的黄疸。,衰老红细胞的血红蛋白 骨髓未成熟红细胞的血红蛋白 肝与其他组织内含血红素的血色蛋白,非结合胆红素（UCB） （间胆、脂溶性）,肝,滑面内质网,结合胆红素 （直胆、水溶性）,白蛋白结合,YZ蛋白参与,尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDPGT）,与葡萄糖醛酸结合,十二指肠,分泌,排出,尿胆原及其氧化。</p><p>4、新生儿黄疸患儿的护理,概念,新生儿黄疸（neonatal jaundice）是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度过高而引起皮肤、粘膜、巩膜和组织被黄染的症状。分为生理性黄疸和病理性黄疸（又称高胆红素血症）。,护理评估,致病因素：了解母亲既往有无原因不明的流产、早产及死胎或重度黄疸患儿分娩史等，如患儿的姐妹、兄弟在新生儿期死亡或明确有新生儿溶血病史者均应警惕母子血型不合性溶血病的发生。诱使生理性黄疸加重的因素。,护理评估,身体状况：因注意评估黄疸的特点 ，有无贫血、水肿、肝脾肿大，应注意评估患儿有无心力衰竭、胆红素脑病的表。</p><p>5、新生儿黄疸 (Neonatal Jaundice),重庆医科大学附属儿童医院 李秀娟 讲师,内容,概述 新生儿胆红素代谢特点* 黄疸的分类* 病理性黄疸常见病因 重点：新生儿溶血病* 新生儿败血症* 黄疸的诊断 黄疸的治疗*,一、概述,定义 黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮 肤或其他器官黄染。 新生儿黄疸特点 普遍性 复杂性 危害性,一、概述,定义 黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮 肤或其他器官黄染。 特点 普遍性 复杂性 危害性,二、新生儿胆红素代谢特点 TB: total bilirubin，总胆红素 UCB:unconjugated bilirubin (indirect bilirubin) 未结合胆红素，。</p><p>6、新生儿黄疸,(2016年7月份 ),血循环中衰老的红细胞,单核巨噬细胞系统的分解破坏,胆红素 80-85%,骨髓和肝组织,胆红素15-20%,未结合胆红素,相应比例血清蛋白结合,肝脏,与Y Z载体蛋白结合,线粒体内经酶反应与葡萄糖醛酸结合,结合胆红素,胆汁,大部分经肠道排出,小部分10-20%在肠道吸收,门静脉,肝脏,结合胆红素,胆汁,肠道,胆红素的肠肝循环,胆红素代谢,新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。,定义,新生儿胆红素代谢特点,1.胆红素生成过多 (胎儿红细胞多、寿命短) 2.运转胆红素的能力不足 3.肝功。</p><p>7、唐山市人民医院 孙亚军,第七章 新生儿与新生儿疾病,黄疸(jaundice)是由于胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。 成人 血清总胆红素含量 2mg/dl时，临床上出现黄疸； 新生儿 血中胆红素57mg/dl可出现肉眼可见的黄疸； 50%60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸； 部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。,第九节 新生儿黄疸,胆红素的 正常代谢,正常胆红素代谢必备条件： 1、胆红素来源适量。 2、血中白蛋白量及联转功能正常。 3、Y、Z蛋白含量正常，葡萄糖醛酰转移酶活性正常 。 4、肠道有正常菌群，-葡萄糖醛酸苷酶活性正常。 5。</p><p>8、新生儿黄疸2017 4 10儿科张宗俊 1 一 定义 是指新生儿期由于胆红素在体内积聚并致皮肤 巩膜及黏膜黄染的临床现象 也是新生儿期的常见症状 2 二 胆红素生成与代谢 1 来源 衰老红细胞的血红蛋白80 旁路性胆红素3 其他。</p><p>9、新生儿黄疸 儿科李蒙 1 定义 是指新生儿血中胆红素在体内积聚达5 7mg dl时出现肉眼可见的皮肤或其他器官的黄染 分类 生理性黄疸病理性黄疸 2 解决四个问题 病理性黄疸的治疗和护理 病理性黄疸的原因 区分生理性和病理性黄疸 生理性黄疸的原因 3 新生儿胆红素代谢特点 1 胆红素生成过多红细胞破坏 Hb分解 肝脏 骨髓的胆红素前体多2 血浆白蛋白转运胆红素能力不足酸中毒 早产儿白蛋白少 游离的。</p>