新生儿疾病

新生儿疾病Tag内容描述：<p>1、第第7 7章章 第第9 9节节 新新 生生 儿儿 黄黄 疸疸 (neonatal jaundice)(neonatal jaundice) lDepartment of pediatrics l 张海鸿 新生儿黄疸新生儿黄疸 l概述 新生儿黄疸（neonatal jaundice）是因胆红素在体 内积聚引起皮肤或其他器官黄染 约50%的足月新生 儿和80%的早产儿可出现肉眼所见的黄疸，有生理性 和病理性之分。病理性黄疸又称高胆红素血症（简称 高胆），严重的高未结合胆红素血症可致中枢神经系 统受损，产生的胆红素脑病，病死率高，存活者多留 有严重的后遗症。 网状内皮系统 无效的红 细胞形成 （旁路） 衰老红细胞的分。</p><p>2、第三章 新生儿与新生儿疾病 第二节 新生儿黄疸 主讲人：刘莉萍 自治区中医院儿科教研室 本课目的 1、掌握：新生儿黄疸的生理性黄疸特征与病 理性黄疸特征（鉴别诊断）。 2、掌握：新生儿黄疸的中医辨证论治。 3、了解：新生儿胆红素代谢特点；新生儿黄 疸的西医治疗。 内 容 提 要 一、概述 二、新生儿胆红素代谢特点 三、新生儿黄疸的分类 （一）生理性黄疸 （二）病理性黄疸 概 念 n新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是 因胆红素在体内积聚而引起的皮肤黏膜或 其他器官的黄染。新生儿血中胆红素超过 85.5119.7mol/L（成人超过34.2mol/。</p><p>3、1,新生儿、早产儿常见 疾病的处理,2,新生儿感染性肺炎,诊断要点 1.病因 2.临床表现 患儿常有呼吸困难、三凹征、口吐泡沫、青紫等，咳嗽较少。两肺呼吸音减弱，湿啰音可不明显，一般无发热。早产儿肺炎常表现为呼吸暂停、不哭、不吃、体温不升。,3,新生儿感染性肺炎,诊断要点 1.病因 2.临床表现 3. X检查： X表现以支气管肺炎为主，呈点状或班片状渗出阴影，大小不等，以两下肺、心膈角、左心后区多见。,4,新生儿感染性肺炎,处理 1.加强护理和监护，保持呼吸道通畅，痰多者予雾化吸痰。 2.供氧 低流量或头罩吸氧 严重病例需气管插管，机械。</p><p>4、新生儿疾病,.,新生儿窒息,由于胎盘或肺气体交换障碍导致出生后无自主呼吸或呼吸抑制，表现为低氧血症和混合性酸中毒。,.,病理生理,1,呼 吸 转 换 障 碍,呼 吸 抑 制,组 织 缺 氧 缺 血,酸中毒,HIE、ICH、MOSF,心脏停跳,肺A痉挛,PPHN,潜水反射,呼吸改变,Apgar评分法（参考指标）,生后1分钟评分（即刻评分） 分值 2 1 0 皮肤颜色 全身红 躯干红四肢紫 青紫/苍白 心率 100 100 无 刺激反应 哭 喷嚏皱眉 无 肌张力 四肢活动 四肢略屈曲 松弛 呼吸 正常 浅、不规则 无,窒息诊断标准,脐动脉血PH7 Apgar评分0-3分，持续5分钟 有神经系统症状 多器。</p><p>5、新生儿疾病早期症状识别,新生儿分类,根据胎龄分类 足月儿：指胎龄37周至42足周的新生儿； 早产儿：指胎龄26周至37 足周的婴儿； 过期产儿：指胎龄42周以上的新生儿。 根据体重分类 正常体重儿：出生体重为25004000g的新生儿； 低出生体重儿：出生体重2500g，凡体重 1500g称极低出生体重儿， 不足1000g者称超低出生体重儿； 巨大儿：出生体重 4000g。,新生儿分类,高危儿 指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。 以下情况可列为高危儿： 母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血。</p><p>6、新生儿与新生儿疾病 Newborn and neonatal disease,Department of Pediatrics, The Second Hospital, XiAn JiaoTong University,作者简介:李占魁,儿科学副教授,硕士生导师 西安交通大学第二医院儿科学教研室副主任、 中华围产医学会陕西省分会副主任委员、 陕西省儿科学会委员， 陕西省儿童保健学会委员。 中国当代儿科杂志编委和审稿专家、 中国儿童保健杂志特邀编委和审稿专家、 国外医学 妇幼保健分册特邀编委和审稿专家 中华实用医学杂志常务编委。 承担省部级课题三项、 获陕西省科学技术二等奖一项、 获西安交通大学科学技术一等奖。</p><p>7、新生儿疾病早期识别,一、概述,新生儿娩出后如果无异常情况就可以回到产科母婴同室病房，在这段期间需要我们医护人员和家属共同进行观察监护。 由于新生儿是人生的特殊时期，无语言表达能力，无自主生活能力，还可能存在一些先天的和潜在的疾病，在生后几天内突然发病。 故要求我们医护人员和家属对早期新生儿进行严密细致的观察，及早发现异常变化并给予积极的治疗与护理，防范于未然。,二、新生儿分类,（一）根据胎龄分类 足月儿：满37不满42周 早产儿：满28不满37周 过期产儿：满42周以上,早产儿,过期产儿,足月儿,二、新生儿分类,早期新。</p><p>8、皮肤护理：每天沐浴，室温2628以上，水温3941。大便后用温水洗净臀部或用婴儿护肤巾从前向后擦拭干净，尿布不宜垫橡胶或塑料布。,脐带护理：保持脐部干燥清洁，沐浴后用消毒干棉签蘸干脐窝里的水及分泌物，再以棉签蘸酒精溶液消毒脐带残端。,分娩室新生儿保暖： 室温2628，擦干，皮肤密切接触,母婴同室的保暖： 室温2224，注意保暖，母婴同室，每4小时检查新生儿一次，保持体温在正常范围（36.537.5 ），出生后6小时可以沐浴,1、生理性黄疸：生后23日即出现黄疸，57日最重，1014日消退，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3。</p><p>9、新生儿疾病早期症状的识别,新生儿科 王红霞 2015.5,新生儿基本概念及分类,（一）按胎龄分类 足月儿（term infant）：是指胎龄（gestational age，GA）等于或大于37周并小于42周（胎龄在259293天之间）的新生儿； 早产儿(preterm infant)：是指胎龄小于37周的新生儿（胎龄259天）；常将胎龄大于并等于34周的早产儿称为近足月儿； 过期产儿（post-term infant）：是指胎龄等于或大于42周（胎龄294天）的新生儿。,新生儿基本概念及分类,（二）按出生体重分类 是指出生1小时内的体重。 超低出生体重儿(extremely low birth weight， ELBW)：指。</p><p>10、第十一节 新生儿败血症,教学要求： 1、掌握败血症一般表现与特殊表现。 2、掌握败血症治疗原则与抗生素选择。 3、败血症早期确诊的指标是什么？ 4、败血症唯一表现主要指什么？,含义与特征： 1、含义：见讲义。 2、特征： A、一般表现：中毒症状为主。 B、特殊表现：黄疸加重或退而复现或消退迟缓。,病因与发病： 病菌经脐部、肺部入侵血循环大量繁殖 （菌血症期：CRP、血象或）并产生大量毒素（全身中毒症状）导致： 1、红细胞破坏黄疸加重贫血肝脾肿大。 2、缺氧、酸中毒惊厥、脑水肿或内脏出血回心血量休克。 3、免疫力病灶扩散多系统。</p><p>11、新生儿疾病早期症状识别,陈欢银,一、正常新生儿生理特点：,足月儿出生体重在2500g4000g，皮肤红润，哭声响亮；体温在3637，新生儿体温与外界环境有密切的关系；呼吸浅而快，频率40次/分左右；心率120140次/分左右；排便在12小时内，不超过24小时；排尿在24小时内，一般于生后一天开始排尿，不超过48小时；新生儿特有的神经反射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、交叉伸腿反射，若这些反射消失，常提示严重疾病或颅内病变。,二、新生儿常见的几种特殊生理状态,（一）新生儿生理性黄疸 可发生于足月儿和早产儿，生后23天出现，早产。</p><p>12、新生儿非疾病的 多种异常状况,育婴师培训,讲授人：李爱军 日期：2018.09,新生儿非疾病的多种异常状况,新生儿非疾病的多种异常状况,新生儿非疾病的多种异常状况,新生儿非疾病的多种异常状况,新生儿的齿龈边缘或在上颚中线附近，常会有一点一点的乳白色颗粒，表面光滑，为数不一。少的话可能12颗，多的话可能有数十颗，这是由于当胚胎发育6周时，口腔黏膜上皮细胞开始增厚形成牙板，为牙齿发育最原始的组织。在牙板上细胞继续增生，每隔一段距离形成一个牙蕾并发育成牙胚，以便将来能够形成牙齿。当牙胚发育到一个阶段就会破碎断裂并被推到。</p><p>13、新生儿、早产儿常见疾病的处理,江西省儿童医院新生儿科江英,新生儿感染性肺炎,诊断要点1.病因2.临床表现患儿常有呼吸困难、三凹征、口吐泡沫、青紫等，咳嗽较少。两肺呼吸音减弱，湿啰音可不明显，一般无发热。早。</p><p>14、1,第六章新生儿和新生儿疾病护理,第一节新生儿总论第二节正常足月儿和早产儿的特点及护理第五节新生儿窒息第十一节新生儿黄疸第十节新生儿肺炎,2,学习目标,掌握新生儿黄疸的临床表现及护理措施；掌握新生儿的概念及。</p><p>15、新生儿疾病症状的识别 其发病率和病死率远高于生命的其它阶段 多与围产因素有关 新生儿疾病往往缺乏特异性的症状 症状不典型 病情变化快 难早期诊断 也容易贻误治疗 对外界环境适应和防御能力都较差 容易患感染性疾。</p><p>16、第一章 新生儿疾病 早产儿的特点及管理 凡胎龄不足37周 259天 的活产新生儿称为早产儿 又称未成熟儿 体重多不足2500g 身长在47cm以下 因各器官和系统发育不成熟 易发生各种病理情况 患病率和死亡率较高 需密切监护和。</p><p>17、第一章 新生儿疾病 新生儿病理性黄疸 诊断要点 1 病史 要详细询问 明确病因 包括有无围产因素 感染因素 引起溶血的各种疾病 家族史 喂养史等 其次了解黄疸出现时间 进展情况 以及大小便颜色的改变 常见病因 1 胆红素。</p>