心血管溶栓病历

心血管溶栓病历Tag内容描述：<p>1、心血管溶栓抗栓治疗,心内科 吕雯雯,急性心肌梗塞(AMI)治疗历程,1960s以前保守治疗，住院死亡率可高达30%1960sCCU有效治疗心律失常，住院死亡率约为15%1980s冠脉内及随后的静脉溶栓，住院死亡率<10%左右1990s直接PTCA及/或支架置入，住院死亡率5%左右,急性冠脉综合症(ACS)发病机制,斑块破裂+血栓形成，冠脉痉挛也起一定作用ST段抬高者：基础病变常较轻，血栓持续闭塞，“红血栓”ST段压低者：基础病变常较重，血栓断续闭塞，“白血栓”现有溶栓剂主要对“红血栓”起作用,溶栓治疗的理论基础,源于2个观察：1.AMI早期闭塞性血栓的发生高。Dew。</p><p>2、1,心血管疾病的溶栓、抗栓治疗,郑州大学第一附属医院心血管内科 杜优优,2,常用抗栓及溶栓药物,动脉系统 以抗血小板为主 静脉系统 以形成纤维蛋白血栓针对凝血酶为主 多数情况下需同时应用抗凝和抗血小板药物,3,抗凝药物分类,间接凝血酶抑制剂 激活抗凝血酶 肝素类 直接凝血酶抑制剂 直接抑制凝血酶 重组水蛭素 凝血酶生成抑制剂 因子a、a、a抑制剂 重组内源性抗凝剂 抗凝血酶、活化蛋白C等 凝血酶受。</p><p>3、心血管疾病的溶栓、抗栓治疗南方医科大学第二临床医学院心血管内科,凝血系统和纤维蛋白溶解系统的动态平衡，有时在某些能促进凝血过程的因素作用下，打破动态平衡，触发凝血过程，形成血栓。,促凝抗纤溶,抗凝纤溶,血栓形成的基本条件：1、血液高凝状态 2、内皮细胞受损 3、血液动力学改变。,血小板特性：粘附、释放、聚集、收缩。,抗栓（凝）药物抗栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节，动脉血栓的防止应以抗血小板为主。静脉血栓的防治主要针对凝血酶。,一 抗凝药物分类,间接凝血酶抑制剂 普通肝素、低分子肝素，激活抗凝血酶直接凝血。</p><p>4、心血管疾病的溶栓、抗栓治疗,第一节 心血管疾病中常用的抗栓及溶栓药物,抗栓药物抗栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节，动脉血栓的防止应以抗血小板为主。静脉血栓的防治主要针对凝血酶。 一 抗凝药物分类 间接凝血酶抑制剂 普通肝素、低分子肝素，激活抗凝血酶 直接凝血酶抑制剂 重组水蛭素及其衍生物 凝血酶生成抑制剂 因子a、a、抑制剂等,重组内源性抗凝剂 活化的蛋白C、抗凝血酶等 凝血酶受体拮抗剂。</p><p>5、心血管溶栓抗栓治疗,心内科 吕雯雯,.,急性心肌梗塞(AMI)治疗历程,1960s以前保守治疗，住院死亡率可高达30% 1960sCCU有效治疗心律失常，住院死亡率约为15% 1980s冠脉内及随后的静脉溶栓，住院死亡率10%左右 1990s直接PTCA及/或支架置入，住院死亡率5%左右,急性冠脉综合症(ACS)发病机制,斑块破裂+血栓形成，冠脉痉挛也起一定作用 ST段抬高者：基础病变常较轻，血栓持续闭塞，“红血栓” ST段压低者：基础病变常较重，血栓断续闭塞，“白血栓” 现有溶栓剂主要对“红血栓”起作用,溶栓治疗的理论基础,源于2个观察：1.AMI早期闭塞性血栓的发生。</p><p>6、1,心血管疾病的溶栓、抗栓治疗,郑州大学第一附属医院心血管内科 杜优优,2,常用抗栓及溶栓药物,动脉系统 以抗血小板为主 静脉系统 以形成纤维蛋白血栓针对凝血酶为主 多数情况下需同时应用抗凝和抗血小板药物,3,抗凝药物分类,间接凝血酶抑制剂 激活抗凝血酶 肝素类 直接凝血酶抑制剂 直接抑制凝血酶 重组水蛭素 凝血酶生成抑制剂 因子a、a、a抑制剂 重组内源性抗凝剂 抗凝血酶、活化蛋白C等 凝血酶受体拮抗剂 凝血酶受体拮抗肽 维生素K依赖性抗凝剂 抑制凝血因子、的活化 香豆素类 去纤维蛋白原制剂 去纤酶等,4,抗血小板药物分类,环氧化酶。</p><p>7、心血管疾病的溶栓、抗栓治疗 南方医科大学第二临床医学院 心血管内科,凝血系统和纤维蛋白溶解系统的动态平衡，有时在某些能促进凝血过程的因素作用下，打破动态平衡，触发凝血过程，形成血栓。,促凝 抗纤溶,抗凝 纤溶,血栓形成的基本条件：1、血液高凝状态 2、内皮细胞受损 3、血液动力学改变。,血小板特性： 粘附、释放、聚集、收缩。,抗栓（凝）药物抗栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节，动脉血栓的防止应以抗血小板为主。静脉血栓的防治主要针对凝血酶。,一 抗凝药物分类,间接凝血酶抑制剂 普通肝素、低分子肝素，激活抗凝血酶 直。</p><p>8、心血管疾病的溶栓、抗栓治疗大理学院临床医学院 王芳芳,第一节 心血管疾病中常用的抗栓及溶栓药物,抗栓（凝）药物抗栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节，动脉血栓的防止应以抗血小板为主。静脉血栓的防治主要针对凝血酶。1、动脉管腔小，压力高、血流速度快、剪切应力高，血小板易于聚集，容易形成血小板血栓，因而血小板在动脉血栓的形成中起着更大的作用。2、静脉管腔大、压力低。血流速度慢，剪切应力低，血小板不易聚集；但易于触发、激活、启动内源性凝血系统，形成纤维蛋白血栓，其中血小板成分相对较少，静脉系统血栓的防治应主。</p><p>9、心血管疾病的溶栓 抗栓治疗大理学院临床医学院王芳芳 第一节心血管疾病中常用的抗栓及溶栓药物 抗栓 凝 药物 抗栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节 动脉血栓的防止应以抗血小板为主 静脉血栓的防治主要针对凝血。</p><p>10、心血管疾病的溶栓、抗栓治疗 大理学院临床医学院 王芳芳,第一节 心血管疾病中常用的抗栓及溶栓药物,抗栓（凝）药物抗栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节，动脉血栓的防止应以抗血小板为主。静脉血栓的防治主要针对凝血酶。 1、动脉管腔小，压力高、血流速度快、剪切应力高，血小板易于聚集，容易形成血小板血栓，因而血小板在动脉血栓的形成中起着更大的作用。 2、静脉管腔大、压力低。血流速度慢，剪切应力低，血小板不易聚集；但易于触发、激活、启动内源性凝血系统，形成纤维蛋白血栓，其中血小板成分相对较少，静脉系统血栓的防治。</p><p>11、TheFirstClinicalCollegeofHarbinMedicalUniversity,心血管疾病的溶栓、抗栓治疗,ThrombolysisAntithrombotictherapy,TheFirstClinicalCollegeofHarbinMedicalUniversity,1,血栓栓塞性疾病是人类主要死亡原因,血栓。</p>