心脏体格检查课件

心脏体格检查课件Tag内容描述：<p>1、心脏检查 （Cardiac Examination) 河南科技大学第一附属医院,血管检查 (examination of blood vessels),脉搏 血压 血管杂音 周围血管征,心血管系统,心 动脉 毛细血管 静脉,体循环,肺循环,主动脉弓,体循环动脉,体循环静脉,有浅、深V之分 浅V 又称皮下V, 不与A伴行 深V 与同名A伴行,上腔静脉,收集上半身的静脉血，包括： 头颈 上肢 胸壁 部分胸腔器官,颈内V （静脉角）头臂V 上腔静脉 右心房 锁骨下V,下腔静脉,收集下半身的静脉血,右心房 肝静脉 肾上腺静脉 下腔静脉 肾静脉 生殖腺静脉 左右髂总静脉 髂内静脉 髂外静脉,上肢的浅静脉,头静脉。</p><p>2、心脏检查,心脏体表投影,视 诊,心前区外形 正常：心前区与右侧相应部位对称, 无异常隆起及凹陷。 异常： 隆起：先天性心脏病 后天性心脏病 饱满： 大量心包积液 扁平： 扁平胸,心尖搏动：),概念： 心脏收缩时，心尖冲击心前区 胸 壁对应部位，使局部肋间组 织向外搏动，称为心尖搏动。 正常心尖搏动： 位置： 在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内 0.51.0cm处 范围： 直径为2.0 -2.5cm。 心尖搏动检查.rm,心尖搏动改变：,1、 位置改变： A 、生理因素： 体位： 仰卧时,心尖搏动略上移； 左侧卧位,心尖搏动可左移2-3c； 右侧卧位向右移1.0-2.5cm；,。</p><p>3、心脏检查,血管检查,血管检查,一、脉搏 二、血压 三、血管杂音及周围血管征,一、脉 搏,检查脉搏主要是用触诊方法,一般多用浅表 的动脉如桡动脉。 两侧均须触诊，以作对比；必要时上下肢 脉对比； 检查脉搏应注意脉搏的速率、节律、紧张 度和动脉壁弹性、强弱和波形的变化。,（一） 脉 率,脉率可因年龄、性别、体力活动和精神情 绪状态不同而有一定范围的变动。 病理情况下，不同疾病和不同时期脉搏可 增快或减慢； 注意脉率与心率是否一致。 脉搏短绌(pulse deficit),（二）脉 律,脉搏的节律反映心搏的节律。 窦性心律不齐 随呼吸改变，吸。</p><p>4、心脏检查 （Cardiac Examination),1,血管检查 (examination of blood vessels),2,脉搏 血压 血管杂音 周围血管征,3,心血管系统,心 动脉 毛细血管 静脉,体循环,肺循环,4,主动脉弓,5,体循环动脉,6,体循环静脉,有浅、深V之分 浅V 又称皮下V, 不与A伴行 深V 与同名A伴行,7,上腔静脉,收集上半身的静脉血，包括： 头颈 上肢 胸壁 部分胸腔器官,颈内V （静脉角）头臂V 上腔静脉 右心房 锁骨下V,8,下腔静脉,收集下半身的静脉血,右心房 肝静脉 肾上腺静脉 下腔静脉 肾静脉 生殖腺静脉 左右髂总静脉 髂内静脉 髂外静脉,9,上肢的浅静脉,头静脉 贵要静。</p><p>5、心脏检查 （Cardiac Examination) 河南科技大学第一附属医院 杜来景,听诊(auscultation),2019年8月13日,心脏体格检查-心音,Great Vessels,Aorta,Pulmonary Artery,Inferior Vena Cava,Pulmonary Veins,Superior Vena Cava,听 诊,听诊体位 平卧位 左侧卧位 坐位前倾,平卧位,左侧卧位 二尖瓣狭窄,坐位前倾 主动脉瓣关闭不全,(一).瓣膜听诊区 概念 1.二尖瓣区（心尖区） 2.主动脉瓣区 3.主A瓣第二听诊区 （Erb区) 4.肺动脉瓣区 5.三尖瓣区,10,Auscultation（听诊）-auscultatory valve areas（心脏瓣膜听诊区）,Locations of auscultatory va。</p><p>6、心脏体格检查,教学目的与要求：,1. 比较准确地叩出心界 2. 掌握第1、2心音产生机理、鉴别。 了 解其增强、减弱的意义 3. 熟悉杂音的产生机理、临床意义。掌 握听 诊要点，并能辨别收缩与舒张期杂音。 4. 熟悉常见心律失常的听诊特点 5. 正确测量血压，了解其变化的临床意义。,心脏体表投影,视 诊（Inspection）,心前区外形 正常：心前区与右侧相应部位对称, 无异常隆起及凹陷。 异常： 隆起：先天性心脏病 后天性心脏病 饱满： 大量心包积液 扁平： 扁平胸,心尖搏动：(apical impules),概念： 心脏收缩时，心尖冲击心前区 胸 壁对应部位，。</p><p>7、1,第二篇第五章 心 血 管 检 查 Physical Examination of the heart,2,心 脏 体 格 检 查,视诊 inspection 触诊 palpation 叩诊 percussion 听诊 auscultation,3,一、视诊,心前区隆起与凹陷 心尖搏动(见后) 心前区异常搏动（见后）,4,心尖搏动,1.正常心尖搏动 代表左室搏动 正常位置,5,2、心尖搏动移位,6,左心室增大心尖搏动移位,7,心尖搏动强度与范围改变,8,负性心尖搏动,9,心前区异常搏动,胸骨左缘第2肋间异常搏动 肺动脉高压、正常年轻人 胸骨左缘34肋间搏动 右室肥大 剑突下搏动 右室肥大、腹主动脉搏动,10,心前区异常搏动示例,11,二。</p><p>8、梁俏娟、罗刚,M,心脏听诊（一）,一、概述,三、听诊区及听诊方法,四、听诊内容,二、有关基础知识,1、 听诊目的。 2、方法优点。 3、操作要点。 4、听诊内容。,一、概述,（重要性）,听取音响变化， 推测心脏病变， 如二尖瓣狭窄。,1、心脏听诊目的,V,方便经济、反复进行、直接迅速、简易准确。,2、心脏听诊优点,M,(1)患者体位 (2)医生位置 (3)听诊器体件应用 (4)听诊顺序 (5)注意事项,3、听诊方法要点,P,P,P,P,P,(1)心率 (2)心律 (3)心音（正常、异常、额外心音） (4)杂音 (5)心包摩擦音,4、听诊内容,3、解剖学知识：,二、相关基础知识,1、。</p><p>9、心脏检查（CardiacExamination),1,血管检查(examinationofbloodvessels),2,脉搏血压血管杂音周围血管征,3,心血管系统,心动脉毛细血管静脉,体循环,肺循环,4,主动脉弓,5,体循环动脉,6,体循环静脉,有浅、深V之分。</p><p>10、心脏体格检查 1 教学目的与要求 1 比较准确地叩出心界2 掌握第1 2心音产生机理 鉴别 了解其增强 减弱的意义3 熟悉杂音的产生机理 临床意义 掌握听诊要点 并能辨别收缩与舒张期杂音 4 熟悉常见心律失常的听诊特点 2。</p><p>11、心脏体格检查 1 体格检查意义重大非凡1 体格检查初步确定诊治方向和观察疗效 2 体格检查可以适度缓解过度医疗 3 体格检查有助于建立良好的医患关系 4 体格检查在医疗资源匮乏时更有必要 2 心脏体格检查内容 心脏望诊。</p><p>12、心脏体格检查 1 体格检查意义重大非凡1 体格检查初步确定诊治方向和观察疗效 2 体格检查可以适度缓解过度医疗 3 体格检查有助于建立良好的医患关系 4 体格检查在医疗资源匮乏时更有必要 2 心脏体格检查内容 心脏望诊心脏触诊心脏叩诊心脏听诊周围血管检查血压测量 3 MCL的测量 首先需确定左锁骨中线MCL 左锁骨中线与前正中线的距离 1 准确定位锁骨的两端及锁骨的中点3 做前正中线的平行线 即为。</p><p>13、心脏体格检查,1,体格检查意义重大非凡1、体格检查初步确定诊治方向和观察疗效；2、体格检查可以适度缓解过度医疗。3、体格检查有助于建立良好的医患关系。4、体格检查在医疗资源匮乏时更有必要。,2,心脏体格检查内容,心脏望诊心脏触诊心脏叩诊心脏听诊周围血管检查血压测量,3,MCL的测量,首先需确定左锁骨中线MCL：左锁骨中线与前正中线的距离,1、准确定位锁骨的两端及锁骨的中点3、做前正中线的平行线。</p>