胸腔积液护理

胸腔积液护理Tag内容描述：<p>1、恶性胸腔积液的护理 恶性胸腔积液指因胸膜、纵膈原发或转移性肿瘤，致胸膜渗出增多，淋巴 与静脉回流障碍引起的胸腔积液，治疗除穿刺抽液减压外，在胸腔放置硅胶管 可持续缓慢的引流胸腔积液，缓解大量积液对心、肺功能影响。并可向胸腔内 注射抗癌药。胸膜内药物浓度高，对肿瘤细胞杀伤力强，使脏、壁两层粘连， 抑制胸腔积液的产生。 （一）评估与观察 1症状观察： 少量胸腔积液时常无明显症状，大量胸腔积液时患者可有气促、 胸闷、心悸，呼吸困难,胸壁运动受限，呈端坐呼吸。胸部患侧饱满， 语颤音消失或减少，叩诊出现实音，听诊患侧。</p><p>2、pleural effusionpleural effusion 授课内容： n概念 n病因及发病机制 n临床表现 n实验室及其他检查 n治疗要点 n护理 胸腔也称胸膜腔，由 脏层胸膜和壁层胸膜 组成的潜在的间隙。 胸膜腔的解剖： 胸腔积液 内科护理学第二章第十三节 胸膜腔(pleural space)是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙 一、概念： 任何原因使得胸腔内液体形成增多和吸 收过少时，均可导致胸腔内液体异常增 多积聚，称为胸腔积液。 (pleural effusion 简称胸水)。 壁层胸膜 胸膜腔 脏层胸膜 人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比 (cmH2O) 35 静水压 30 胸腔内。</p><p>3、胸腔积液是指胸膜的壁层和脏层之间积有较多的液体，液体可分为渗出液。渗出液最常见于结核病，也可因恶性肿瘤或其他原因产生。漏出液多因心功能不全、肾病综合征、门静脉高压或粘液性水肿所致，临床主要表现为胸痛、呼吸困难、患侧饱满且胸壁运动受限、有气短及胸闷感，甚至呈端坐呼吸，高热，气管、纵隔移位等。主要治疗原则是对因治疗，抽胸水以及抗炎、抗痨治疗。常见护理问题有：舒适的改变：胸痛；气体交换受损；焦虑。 一、舒适的改变：胸痛 相关因素 胸膜炎所致。 胸腔积液压迫致胸膜产生摩擦，刺激胸膜感觉神经末梢。 体查：患侧。</p><p>4、胸腔积液的护理胸腔积液发作通过治.疗后患者应该如何有效的进行护.理呢?任何疾病治.疗后进行护.理是非常重要的，所以患者朋友们在日常生活中对疾病患者做好护.理工作，不要引起该疾病发作，对患者的健康带来严重影响。胸腔积液患者的护.理措施非常重要，主要为以下三点：1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。2.增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。3.注意生活调摄。胸腔积液病人居住地要保持干燥，避免湿邪。</p><p>5、多浆膜腔积液,主要内容,病例介绍,概念及发病机制,临床表现,护理诊断/问题,护理措施及依据,健康教育,病例介绍,3、体格检查:T：36.4，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。神志清，精神可，步入病房，自主体位，查体合作。胸廓对称无畸形，右侧肺呼吸音减弱，闻及少量湿啰音。腹软，无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,1、患者，李珍，女，63岁， 因“咳嗽咳痰半年，胸闷 伴喘一月余”入院。,2、既往史：患者半年前出现 咳嗽、咳白痰，量多，不伴 胸闷气促，近一月出现胸闷、 气促，夜间不能平卧，外院 CT示心包积液，右侧肋骨破裂， 两侧肋。</p><p>6、第十三节胸腔积液,pleural effusion,授课内容：,概念 病因及发病机制 临床表现 实验室及其他检查 治疗要点 护理,胸腔也称胸膜腔，由脏层胸膜和壁层胸膜组成的潜在的间隙。,胸膜腔的解剖：,内科护理学第二章第十三节,胸膜腔(pleural space)是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙,一、概念： 任何原因使得胸腔内液体形成增多和吸收过少时，均可导致胸腔内液体异常增多积聚，称为胸腔积液。 (pleural effusion 简称胸水)。,胸水循环的机制,胸膜毛细血管内静水压增高-漏出液 胸膜毛细血管通透性增加 -渗出液 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低-漏出液。</p><p>7、胸膜炎及胸腔积液病人的护理-姚瑶,学习目标,1掌握胸膜炎及胸腔积液的临床表现、护理措施及健康教育。 2熟练掌握胸腔穿刺术护理。 3熟悉胸膜炎及胸腔积液的实验室及其他检查、护理诊断及治疗要点。 4了解胸膜炎及胸腔积液的概念、健康史。 5具有严谨的学习和工作态度及关心、爱护、尊重病人的职业素质。,概述,胸膜炎（pleurisy）是指脏、壁层胸膜的炎症。按病变性质可分为纤维蛋白性胸膜炎（又称干性胸膜炎）和渗出性胸膜炎。,一、护理评估 （一）健康史,1胸膜炎 以感染最多见，尤其是结核分枝杆菌所致的结核性胸膜炎最为常见。,2胸腔积液 。</p><p>8、胸腔积液护理,主讲人：方丽 地点：护办室 时间：2014、1、12,目录,一、概念 二、医疗目标 三、护理目标 四、护理问题/关键点 五、评估 六、护理措施 七、健康教育,一、概念 胸腔积液（Pleural effusion，简称胸液）是指由于全身或局部病变破坏滤过与吸收的动态平衡，胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓。,二、医疗目标 确诊为胸腔积液时，按量多少给予胸穿抽夜等对症治疗，使肺尽早复张合并感染时控制感染并对症治疗,三、护理目标 (一) 疼痛减轻或消失，病人生命体征正常，精神状态好转。 (二) 病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常。 (三) 。</p><p>9、胸腔积液病人的病因分析。,胸膜炎及胸腔积液病人的身体状况及主要护理措施。,在学习过程中注意理论联系实践，理解胸腔穿刺术的护理。,重点,难点,注意,第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第九节 胸膜炎及胸腔积液病人的护理,护理措施,5,主要内容,概念：胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病引起的胸膜壁层和脏层的炎症。 表现：临床上除原发病表现外，常有发热、干咳及胸痛，可出现胸水，随胸水量增加胸痛可逐渐缓解，而呼吸困难逐渐加重。 病因：大多继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。 临床上以。</p>