血管通路护理

血管通路护理Tag内容描述：<p>1、血管通路的护理 江西省第二人民医院血液净化中心 梁秀丽 血管通路一般分为两类 1、临时性血管通路 2、永久性血管通路 临时性血管通路 主要适用于急性透析和短期透 析，包括直接动静脉穿刺、中心 静脉留置导管。 直接穿刺法 优点 操作简单，血流量大，可以立 即使用； 缺点 并发症较多，如血肿、大出血； 止血较困难，尤其是动脉硬化者， 反复穿刺导致血管损伤，周围组织 粘连，给以后制作内瘘带来困难， 应尽量限制使用。 常用穿刺动脉 桡动脉、足背动脉、肱 动脉、股动脉。 肱动脉穿刺的特点 位置较深，穿刺时 不易掌握进针方向，成功率。</p><p>2、血液透析血管通路的护理,肾内科：吴珂,概述,1,临时性血管通路及护理,2,动静脉内瘘的护理,3,移植血管内瘘的护理,4,一 概述,血管通路也是血液透析患者的生命线,历史,几乎有血液透析就有血管通路的建立； 1960年，Scribner第一个设计出外瘘管（Scribner分流）易形成血栓、使用寿命短、易感染 1962年Cinino和Brescia设计出“自体动静脉内瘘”使用至今 1963年锁骨下静脉插管 1965年颈内静脉插管 1973年PTFE(聚四氟乙烯）材料移植血管 20世纪80年代后期，半永久性皮下隧道带涤纶套留置导管,二、临时性血管通路及护理,适应症 1 急性肾衰的血液透。</p><p>3、透析血管通路的护理对策,主要内容,MHD:维持性透析,血管通路,维持性血液透析病人的生命线， 直接影响病人的透析质量,目前尚无最理想的血管通路,透析病人反复住院的最常见原因,血透中心关注的焦点,我们是否能理解？,延长通路使用寿命到底对一个血液透析病人有多重要？,通路使用的文献荟萃1,欧洲报道显示：3073例维持血透病人中，AVF 占85.8%（2638例），AVG和长期留置导管占14.1%；美国AVG和长期留置导管30% 2000年上海肾透析资料显示3975例病人永久性血管通路3456例，占86.9%，其中AVF3354例（97%），AVG及置管73例（2.1%）。,通路使用的文。</p><p>4、血液净化血管通路的技术及护理,溆浦县人民医院血液透析中心,目录,血液净化 血液透析中心的组织与管理 血液净化血管通路技术及护理 血液净化感染管理 血液透析中心风险管理,血液净化,血液净化 血液净化是透析技术的发展和完善的结果，是在血液透析的基础上，与现代生物医学工程紧密结合而发展起来的新技术。血液净化疗法已从单纯治疗肾衰竭拓展到医学科的多个领域，包括多器官功能障碍综合征、肝功能衰竭、急性中毒、器官移植术前后、高脂血症、心力衰竭等。 血液净化各种技术包括血液透析、血液透析滤过、血液滤过、血液灌流、免疫吸附、。</p><p>5、血液透析血管通路的维护护理 血透室 韦汉芬,一、血管通路的发展史 二、血管通路的特点 三、血管通路的分类 四、临时性血管通路及护理 五、永久性血管通路的护理 六、移植血管内瘘的护理,一、血管通路的发展史,1943年Kolf发明了血液透析疗法，采用直接穿刺法，每次透析后将其动静脉结扎，导致血管破坏严重，限制了临床使用。1960年Quinton和Scribner创建了反复用于血液透析的动静脉外瘘，它使血液透析治疗得到迅速发展，是血液透析通路发展的第一个里程碑。1966年，Brecia和Cimino建立了动静脉内瘘，使血液透析变得安全且简单易行，使血管。</p><p>6、血液透析血管通路,肾内科 李会,血液透析定义,血液透析（hemodialysis）指将患者的血液引流至体外循环，通过透析原理，清除血液中的溶质与水分，并向体内补充溶质的方法，以达到清除体内代谢废物或毒物，纠正水电解质与酸碱失衡的目的。 血液透析治疗的基本原理有弥散、超滤及吸附。,血液透析的适应证及禁忌证,【慢性肾衰竭血液透析适应症】 1、血尿素28.6mmol/L(80mg/dl)。 2、血肌酐707.2umol/L（8mg/dl）。内生肌酐清除率10ml/min。 3、有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。,紧急透析的指征 1、药物不能控制的高血钾6.5mmol/L 2、代谢。</p><p>7、血管通路的护理,武汉市第三医院血透室,宁敏,概 述,血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提 ，有人将血管通路称之为尿毒症患者的“生命线”。,血管通路的分类,临时性的血管通路,永久性的血管通路,动脉直接穿刺,动静脉外瘘,临时性中心静脉插管,自体动静脉内瘘,人造血管,带涤纶套深静脉留置导管,临时性血管通路-动脉直接穿刺,穿 刺 技 术,穿刺前可先局部 用利多卡因皮下 少量注射，减少 疼痛，减少血管 收缩,充分暴 露血管，摸清血管走向。,动脉穿刺针可 选用较细有侧孔 的针。</p><p>8、血管通路穿刺技术和护理一、血管通路穿刺技术（一）动一静脉内瘘穿刺技术动一静脉内瘘吻合术46周后，一般可逐渐成熟，供血液透析时穿刺。1、动一静脉内痿的穿刺方式（1）区域式穿刺：是在同一条血管的较小范围内反复穿刺。可使血管进一步扩张，适用于内瘘使用初期血管扩张不良者。对于血管管壁较薄、扩张明显的内瘘，此穿刺法易引起血管瘤，应慎用。（2）绳梯式穿刺：是在内瘘血管的纵轴上均匀地轮换穿刺点。此穿刺法可有效地防止血管瘤的发生，故多在易发生血管瘤的动脉侧采用。穿刺点的分布，一般，若首次选择穿刺点在内瘘吻合日的最近。</p><p>9、血管通路的使用和护理 广州市第一人民医院血液净化中心江燕琼 内瘘使用 时机 我院在内瘘成型术后4 8周使用 内瘘的使用和护理 一 血管穿刺前的准备选择合适的穿刺针一般选用16号不锈钢硅化穿刺针嘱病人清洗干净内瘘侧。</p><p>10、血液透析患者血管通路护理,前 言,血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提 ，我们将血管通路称之为尿毒症患者的“生命线”。,目 录,血管通路的分类,临时性血管通路：直接动静脉穿刺、动静脉外瘘、经皮中心静脉脉插管等。 长期性血管通路：自体动静脉內瘘、移植血管內瘘。 半永久性血管通路(长期)：带cuff的中心静脉插管。,自体动静脉內瘘为第一。</p>