血气分析的临床

血气分析的临床Tag内容描述：<p>1、小儿动脉血气分析 的临床应用 一、概述： 血气分析仪的操作简便，采血微量，结果报 告快而准，能客观反映机体内环境的某些改变，如 氧合状态，CO2的高低和各种酸碱失衡等，故血气 分析在各种危急重症的诊断，治疗和病情监测方面 ，已成为极其重要和必需的检验技术。 二、血气分析标本的采集： u 用肝素化的玻璃空什穿刺，采血部位首选小儿桡动脉， 小婴儿可用颞浅动脉取血，因技术条件限制，不能反复动 脉穿刺时，早产儿与小婴儿可在足后跟用肝素化毛细管采 取动脉化毛细血管的血亦可。 u 采血后针尖或毛细吸血管两端立即用橡皮泥封住，防。</p><p>2、成都市第三人民医院急诊科 张晓东 血气分析的判读及临床意义 www.nordridesign.com LOGO 概述概述 2 机体酸碱平衡的调节机体酸碱平衡的调节 3 4 5 血气分析各项指标及意义血气分析各项指标及意义 血气分析的临床应用血气分析的临床应用 1 内内 容容 动脉血气分析的采集 www.nordridesign.com LOGO 一、概 述 血气分析是指对血液中的气体进行分析主要血气分析是指对血液中的气体进行分析主要 是对血液中的是对血液中的O2O2和和CO2CO2进行分析进行分析 常用于判常用于判 断机体是否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧断机体是否存在酸碱平衡失调。</p><p>3、血气分析在临床的应用 安阳市中医院儿科 杨颖,一.血气分析的定义,血气分析是指测定血液中所存在的进行气体交换的氧和二氧化碳，以及测定有关酸碱平衡指标的参数，并通过分析判定而了解肺的通气和换气功能，以及各种酸碱失衡的状态。故血气分析在各种急危重症的诊断、治疗和病情监测方面已成为极其重要和必需的检验技术。,二.用哪种血作气体分析,动脉血最常用来作气体分析。因它直接来自心脏，可代表肺的气体交换和反映全身酸碱情况。通过热敷后的耳垂或手指采血（即所谓经过动脉化的毛细血管），则得到数值与动脉血气较接近，但影响因素较。</p><p>4、血气分析的临床应用,成都军区总医院呼吸内科 肖欣荣,酸碱基本概念,酸：凡在水中释放H+的物质均为酸 碱：凡在水中接受H+的物质均为碱,H2O,H+ + OH-,H2O + H2O H3O+ + OH-,H2O + H+,H2O + 2H2O H5O2+ + OH-,H2O为弱酸，亦为弱碱 H3O+ 、H5O2+ 为强酸，通常以H+来代表,酸,挥发酸,非挥发酸,H2CO3 CO2 +H2O,盐酸、乳酸 丙酮酸、尿酸 硫酸、磷酸等,肺每分钟排出10mmol 每日排出约14400mmol,每日产生5080mmol 经肾脏排出，比CO2小300倍,机体调节酸碱平衡主要机制,碳酸氢盐系统 : HCO3-/H2CO3,HCl + NaHCO3 NaCl +H2CO3,NaOH+H2CO3 H2O + NaHCO3,。</p><p>5、血气分析的临床思维,血气分析临床思维的基础,临床医师在选择血气分析和对测定结果进行分析判断之前必须掌握的有关知识。 血气分析的基本知识 病情 病人,血气分析的基本知识,血气分析的标本采集、测定原理和方法 各指标的临床意义、参考值及其影响因素,血气分析标本的采集和保存,消毒空针、肝素 穿刺部位、消毒、采血 动脉血的判断 填写申请单(注明各种治疗参数) FiO2、吸氧方法、呼吸机工作参数 立即送检、否则低温保存 (血标本在室温下由于细胞代谢，PH PO2 PCO2,测量指标 pH、PaO2、PaCO2_直接测定 SaO2、CaO2、T-CO2 SB、AB、BB、BE间。</p><p>6、血气分析的临床判读,血气分析的病理生理基础,体内氧气的运输,体内二氧化碳运输,外呼吸携走氧/排二氧化碳,内呼吸释放氧/带走二氧化碳,血气分析的临床意义,評估肺部氧氣交換的功能作為診斷依據 評估氧氣治療的效果 評估患者的呼吸功能是否正常 評估血中的酸鹼平衡,血氧分析指标,PaO2 SaO2 氧离曲线,氧含量 D(A-a)O2 氧合指数,PaO2 正常值为95mmHg,物理溶解于动脉血液中的氧所产生的压力 体温37 ，吸入空气 0.3 ml O2/100ml 影响因素：大气压、体温、氧浓度和年龄 患者年龄：PaO2 = 104-(0.27 年龄) 意义：缺氧的早期敏感指标,SaO2 正常值953。</p><p>7、血气分析的临床使用,三门峡市中心医院呼吸内科一病区杨静,1,学习目标,掌握血气分析检验的目的熟悉适应症禁忌症掌握抽取动脉血气注意事项了解各常规指标的临床意义了解对血气分析检验报告可以作出简单的判断,抽动脉。</p><p>8、血气分析的临床分析,顾继增,常用指标-pH,正常值为7.357.45，平均值7.40，人的生存范围是6.807.80。 H+改变幅度显著大于pH。 H+更能反映血液酸碱变化程度（H+与pH的对照表）。 pH受血液中HCO和PaCO2的双重影响。,常用指标-pCO2,正常值为4.76.0kPa（3545mmHg），平均5.3kPa(40mmHg)。 PaCO245mmHg提示呼吸性酸中毒（呼酸），但也可以是代谢性碱中毒（代碱）的代偿改变 PaCO235mmHg则提示呼吸性碱中毒（呼碱），也见于代谢性酸中毒（代酸）的代偿改变。,常用指标-pO2,PaO2正常值为10.613.3kPa（80100mmHg） PaO2(mmHg)=1020.33年龄,常用指标-。</p>