血小板输注无效

血小板输注无效Tag内容描述：<p>1、血小板输注无效 及其处理 李亚琪 常用血小板制剂 1 浓缩血小板 w采用多联采血袋采集全血后6-8小时内在20-24C条 件下用大容量离心机将血小板分离出并悬浮在血浆 内所制成浓缩血小板。200ml全血制备的血小板含量 2.01010，容量为25-35ml。血小板在输注时无 需交叉配血 ,要求ABO血型相同输注。 2 机器单采血小板 w使用血细胞分离机在无菌密闭的条件下,从单个供体 内分离采集血小板成分。每袋单采血小板容量为200 -300ml, 含量2.51011。 单采血小板的优点 w来自单个供体，即节约献血员，又可以降低 同种异体免疫 w血小板质量佳,临床输注方便，。</p><p>2、血小板无效输注及病案分析,2013年8月25日,血小板的基本性状,1.命名：直到1882年意大利医师比佐泽罗发现其在血管损伤后的止血过程 中起着重要作用，才首次提出血小板的命名。 2.来源：骨髓中巨核细胞脱落下来的小块胞质，故无细胞核。 3.形状：不规则状，一般情况下血小板呈双凸盘状，受到刺激后会伸出足 突，直径14微米到78微米不等，且个体差异很大。 4.寿命：约714天，每天约更新总量的1/10，衰老的血小板大多在脾脏 中被清除。 5.数量：(100300)109/L，l/3的血小板平时贮存在脾脏中。,血细胞的扫描电镜图，左起依次为红细胞、血小板、。</p><p>3、血小板无效输注及病案分析,2013年8月25日,血小板的基本性状,1.命名：直到1882年意大利医师比佐泽罗发现其在血管损伤后的止血过程 中起着重要作用，才首次提出血小板的命名。 2.来源：骨髓中巨核细胞脱落下来的小块胞质，故无细胞核。 3.形状：不规则状，一般情况下血小板呈双凸盘状，受到刺激后会伸出足 突，直径14微米到78微米不等，且个体差异很大。 4.寿命：约714天，每天约更新总量的1/10，衰老的血小板大多在脾脏 中被清除。 5.数量：(100300)109/L，l/3的血小板平时贮存在脾脏中。,血细胞的扫描电镜图，左起依次为红细胞、血小板、。</p><p>4、血小板输注无效的解决方案,一、相关概念,血小板抗原与抗体,特异性同种抗原 HPA抗原 非特异性抗原 HLA抗原 ABO血型抗原,血小板抗体,同种异体抗体 主要针对HLA抗原、 HPA抗原 自身抗体 HPA抗原,血小板输血,血小板输血近十余年来有了长足的发展，输血量显著增加，原因： 临床医师对血小板输血适应症，充分认识 化学疗法，免疫抑制疗法 器官移植技术的发展 成份制剂质量(分离法，浓缩法提高)的保证 血小板单采(血液成份分离机)术的普遍应用,血小板输注利弊,益处： 减少微小出血的发病率 降低大量出血的发病率/死亡率 风险： 同种异体免疫反应 。</p><p>5、血小板的非活动注射、血小板的非活动注射、血小板多次输入后，由于免疫相关因素和非免疫相关因素，血小板输血无效、出血趋势没有缓解或出血严重。发生率为3070%，可能引起发热反应或输血紫癜。注射容量=需要增加的PLT数(109/L)X血容量(L)校准值(0.67)血容量表面积X2.5，血小板无效注射，通常作为确定无效注射的标准，修正计数增值(CCI)和血小板回收CCI=(输血后血小板数-注射前血小板数)。</p>