压疮的预防及

压疮的预防及Tag内容描述：<p>1、褥疮的预防与护理 庞晓静 学习目标 掌握褥疮的概念 掌握褥疮发生的原因及预防 能阐述褥疮的易发部位 掌握褥疮的分期及其护理 *3 褥疮的概念 亦称压疮：是由于局部组织长期受压，血液循环 障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致 使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 *4 褥疮发生的原因 1、力学因素 垂直压力： 引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂 直压力，特別在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或 坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣 屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均 可造成褥疮。（一。</p><p>2、易门县人民医院 刘玉萍,压疮护理中常见的认识误区及研究进展,压疮是临床护理工作中较为常见的一种并发症，也是让所有护理管理者及临床护理人员非常棘手的护理难题，随着护理研究的深入，让我们共同探讨一下在临床上常见的对压疮护理中的一些认识上的误区及新的研究进展,误区之一：压疮是可以通过采取护 理措施来预防的,过去护理管理存在对压疮发生认识上的误区,认为压疮是完全可以预防的,并把护理质控标准中压疮发生率制定为零,致使护理工作中发生压疮不敢上报、隐瞒不报,造成临床上压疮患者得不到及时、规范治疗护理。,进展： 近年来,医。</p><p>3、压疮的预防与治疗,触目惊心! 惨不忍睹!,目前临床存在问题,医务人员思想上不够重视 病人与家属知识缺乏 对压疮的评估不够准确 预防及治疗方法欠恰当,压疮皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/摩擦力作用，而发生在骨隆突处的局限性损伤。,定义,剪切力是指施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量.它作用于皮肤深层,引起组织相对移位,切断较大区域的血供,因此,剪切力比垂直方向的压力更具危害。 摩擦力是两个表面接触的物体相互运动时互相施加的一种物理力。,发病机制,长期压迫且集中于身体某一部位足以使局部血循环。</p><p>4、压疮的预防及治疗,神经内科 汪妹,学习目标,了解压疮的评估 压疮的预防措施 压疮的分期 压疮的伤口处理原则,压疮的定义,压疮是皮肤或皮下组织由于压力,或剪切力、摩擦力而导致的皮肤和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处,有很多相关因素或影响因素与其相关。,国内观点,压疮完全可以预防,提出院内压疮发生率为0 实行床边挂翻身卡，标明病人的卧位及翻身时间以便检查。 实行压疮报告制度，便于护理部质控小组管理。 常规要求对受压部位进行定时按摩。,国外观点,护理不当确能发生压疮，但不能把所有的压疮都归咎于护理不当 积极评估病人情。</p><p>5、压疮的防治以及敷料的运用,2,关于压疮您想到了什么：,您的工作中存在哪些与压疮相关的危险？ 重力型：体位？病情危重限制翻身者 （压力因素持续存在时） 非重力型：引流管？留置针？,压疮的定义,2007NPUAP(美国国家压疮专家组 ;国家压疮咨询委员会)压疮的新定义： 指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力和/或摩擦 力作用而发生的，主要在骨隆突处的局限性损伤 局部组织长期受压 局部缺血、缺氧 皮肤或皮下组织的坏死,缺少脂肪和肌肉的骨隆突部位是压疮好发部位,压疮的分期（2007NPUAP）,期:红斑期（瘀血红润期） 期:水疱期（炎性浸润。</p><p>6、压力性溃疡,陕中附院压疮小组,学习目标,压疮的定义 流行率与发生率 风险因素 压疮的分期及护理 压疮的预防措施 压疮的治疗 湿性愈合理论及新型伤口敷料,压疮的定义,身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。（1989美国压疮顾问组织） 压疮最早称为褥疮，由于引起褥疮最基本最重要的因素是压迫而造成的局部组织缺血，故称为“压力性溃疡”更妥当，简称压疮,压疮的定义,皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。（2009年欧美压疮指。</p><p>7、压疮的预防及治疗,肝胆外科,学习目标,了解压疮的评估 压疮的预防措施 压疮的分期 压疮的伤口处理原则,压疮的定义,压疮是皮肤或潜在组织由于压力,或复合压力、摩擦力而导致的皮肤和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处,有很多相关因素或影响因素与其相关。 美国国家压疮咨询小组 WCET,2007年第27卷第3期,国内观点,压疮完全可以预防,提出院内压疮发生率为0 实行床边挂翻身卡，标明病人的卧位及翻身时间以便检查。 实行压疮报告制度，便于护理部质控小组管理。 常规要求对受压部位进行定时按摩。,国外观点,护理不当确能发生压疮，但不能把。</p><p>8、压疮预防和治疗,名称的演变,1950年“褥疮“ （bedsores）,“压疮”或“压力性溃疡” Pressure ulcer,9.3kpa压力下持续受压2h以上,组织永久性损伤,2007NPUAP压疮的新定义 National Pressure ulcer Advisory Panel,2007NPUAP压疮的新定义： 指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。,压疮的特征,发生在骨隆突部位 由于受压引起 深浅不一 通常存在坏死组织 边缘硬而干燥 轮廓常呈圆形或火山口状 疼痛不明显 分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部组织。</p><p>9、康惠尔透明贴预防压疮及静脉炎的临床应用PICU是危重患儿聚集的地方,其压疮及静脉炎的发生率明显高于普通病房1,因此及时评估PICU患儿发生压疮及静脉炎的危险因素,采取针对性的预防措施,显得极为重要。我科于2009年6月应用康惠尔透明贴预防压疮和预防、治疗静脉炎取得较好的效果,现将方法总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选的13例PICU住院患儿,男8例,女5例,年龄1个月至9岁。其中颅内出血1例,中枢神经系统感染3例,呼吸衰竭1例,重度营养不良2例,重症肺炎4例,其他2例。 1.2 长期卧床患儿压疮好发部位的预防,由于康惠尔透明贴丹麦康乐保。</p><p>10、压疮的预防与处理 pressssure ulcers,普外二 唐 玲,我们的目标是,建立主动预防的观念 掌握预防措施 熟悉压疮的分期及各期护理要点,什么是压疮?,定义：压疮也叫压力性损伤，是指局部的皮肤或皮下软组织损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械相关的位置，是皮肤完整的或开放性溃疡的损伤，并可能伴有疼痛。,预防为何重要？,目前国内观念接近国际观念,观念转变：认同存在不可避免的压疮发生 已认为大部分压疮是可以避免的，但并非全部 护理不当能导致压疮的发生 病人和政府为治疗压疮而付出大量的治疗费用，发生压疮后所需的费用是预防压疮的。</p><p>11、压 疮 的 预 防 和 治 疗,邱 赛 男,压疮-定义,身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死,压疮-发生机理,压力因素: 垂直压力 剪切力 摩擦力 潮湿 营养状况 年龄,压疮发生机理垂直压力,压力造成毛细血管血流受阻，组织缺血及缺氧 肌体组织的压力耐受性：皮肤大于肌肉组织 外部压力作用于皮肤2小时后，肌肉会产生缺血改变 6小时后肌肉完全变性（文献报道）,预防压力的误区,气垫圈使局部血液循环受阻，造成静脉充血和水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用 。</p><p>12、压疮的预防和治疗,分享内容,压疮的基础知识 压疮的预防 压疮的分期 压疮局部评估及处理方案 病例分析,全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动 护理技术项目考核要点,五十、压疮的预防及护理 6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。 (3)溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面。</p><p>13、压疮（Pressure Sore),定义： 压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。 在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。,压疮发生的原因,内源性因素 外源性因素,压疮-内源性因素,感觉 对冷、热感觉异常，会导致烫伤或冻伤的情况下发生压疮 营养状况 长期发热、恶性肿瘤、全身营养不良，皮下脂肪减少、等均为易患因素 组织灌注状态 水肿 年龄 年老体弱，皮肤弹性差，皮下脂肪萎缩，皮肤变薄。,压疮-外源性因素,目前公认的四种因素 压力 剪切力 摩擦力 潮湿,压。</p><p>14、压疮的预防措施及流程一、预防措施用莱钢医院防范患者压疮评估登记表对患者进行评估后，对具有压疮危险因素的患者，应采取如下预防措施：1、告知患者或家属可能出现压疮的危险性，讲解注意事项。2、定时协助翻身更换体位，减轻皮肤受压，保持床单位整洁、干燥、平整。3、根据患者情况选择合适的防压工具如气垫床、棉垫、麦麸垫、保护膜。 4、指导家属合理膳食，以增强营养，必要时协助胃肠外营养。5、对于高危压疮的患者，应实施压疮上报。二、处理流程压疮：电话通知护理部，填写皮肤压力伤上报表24h内上报压疮发生或带入压疮护理小组及。</p><p>15、压疮的防治以及敷料的运用,2020/7/1,1,2,关于压疮您想到了什么：,您的工作中存在哪些与压疮相关的危险？ 重力型：体位？病情危重限制翻身者 （压力因素持续存在时） 非重力型：引流管？留置针？,2020/7/1,压疮的定义,2007NPUAP(美国国家压疮专家组 ;国家压疮咨询委员会)压疮的新定义： 指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力和/或摩擦 力作用而发生的，主要在骨隆突处。</p><p>16、压疮的预防及管理,压疮的定义、危害,压疮的定义：是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。常发生在骨隆突处。 压疮的危害：压疮一旦发生不但会降低病人的生活质量，耗费大量的人力和财力，增加住院天数，而且还可能引起医疗纠纷。,压疮-发生因素,压力 剪切力 摩擦力 潮湿 （手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮）,压疮的多发部位,压疮多发。</p>