羊水栓塞护理

羊水栓塞护理Tag内容描述：<p>1、羊水栓塞的护理查房羊水栓塞的护理查房 杨淑丽 主要内容： 一 介绍病历 二 羊水栓塞的定义 三 原因 四 病理生理 五 临床表现 六 诊断 七 处理 八 护理措施 九 预防 基本情况： 患者，女性，30岁 主诉：因G1P2孕35+3周，剖宫产阴道流 血一天，无尿半天入院。入院后出现 腹痛、腹胀，在当地16：30行剖腹产 术，产双胎活婴。产后诉呼吸急促、 头痛、阴道流血、无意识改变，予缩 宫、止血治疗，阴道流血无改善，血 压下降，23：00行剖腹探查术，见腹 腔内大量血液，子宫收缩无力，行子 宫切除术。 现病史： n意识朦胧状，瞳孔等大等圆，对光反。</p><p>2、羊水栓塞的护理 Amniotic fluid embolismAmniotic fluid embolism 产二科产二科 2012-6-212012-6-21 内 容 定义定义 (definition)(definition) 原因原因 (etiology)(etiology) 病理生理病理生理 （Pathophysiology ) 临床表现临床表现 ( (Clinical manifestation)Clinical manifestation) 诊断诊断 (diagnosis)(diagnosis) 处理处理（management)management) 预防预防 (prevention)(prevention) 。护理护理 (nursing)(nursing) 一、定义 (definition) n n 在在分娩过程中分娩过程中羊水羊水进入母体血液循进入母体血液循 环引起的肺栓塞、。</p><p>3、1 护理教学查房护理教学查房 羊水栓塞羊水栓塞 20102010年年 2 教学查房目标 n了解羊水栓塞的概念、病因、诊断方法 n熟悉羊水栓塞的临床表现 n评估羊水栓塞患者存在的护理问题 n掌握羊水栓塞患者的护理措施 n讨论羊水栓塞的相关话题 3 病例介绍 n患者：董晓燕，女，25岁，于外院行剖腹产中主诉胸 闷、憋气，spo2下降至45%，心率下降至52次/分，血 压下降至60/40mmHg,考虑羊水栓塞。由于病情危重于 2012-1-25 13：30转入我院重症监护室继续治疗。 n入院时患者麻醉未醒，气管插管带入，立即接呼吸机 给予辅助通气，设定模式为BAPAP，Fio2为1。</p><p>4、和护理,羊水栓塞的观察,陈燕娟,一、概念,指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。,发生率为4-6/10万。 发生于足月妊娠，死亡率高达80%以上。 妊娠早、中晚期流产，死亡少见。 主要是过敏反应。,二、病因,发生的基本条件,子宫收缩过强 胎膜破裂 宫颈和宫体处有开放的静脉和血窦,高危因素,高龄初产妇和多产妇 自发或人为的过强宫缩 子宫不完全破裂 胎膜早破 前置胎盘 胎盘早剥 剖宫产术 急产,三、病理生理,羊水进入母体血循环 阻塞肺小血管 凝血机制异常 变态反应 机体发生。</p><p>5、1,护理教学查房 羊水栓塞,2010年,2,教学查房目标,了解羊水栓塞的概念、病因、诊断方法 熟悉羊水栓塞的临床表现 评估羊水栓塞患者存在的护理问题 掌握羊水栓塞患者的护理措施 讨论羊水栓塞的相关话题,3,病例介绍,患者：董晓燕，女，25岁，于外院行剖腹产中主诉胸闷、憋气，spo2下降至45%，心率下降至52次/分，血压下降至60/40mmHg,考虑羊水栓塞。由于病情危重于2012-1-25 13：30转入我院重症监护室继续治疗。 入院时患者麻醉未醒，气管插管带入，立即接呼吸机给予辅助通气，设定模式为BAPAP，Fio2为100%，f：16次/分，PEEP5cmH2O。接心电监。</p><p>6、羊水栓塞护理查房一、羊水栓塞定义： 在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾 功衰竭或突发死亡的分娩期并发症。 典型表现为：突然发作的低血压、低氧血 症及凝血功能障碍为主。 发病率：1：50001：8000 产妇死亡率70%-80%（在孕产妇死因顺位中 排列第三）二、原因 羊水主要经宫颈粘膜静脉、胎盘附着处的静脉窦 进入母体血循环。 胎膜破裂：胎膜与宫颈壁分离使血管损伤 。宫腔内压力过高：宫缩过强、强直收缩 。子宫有开放的血管：宫颈裂伤、前置胎盘、胎 盘剥离、子宫破裂、剖宫产术 。羊膜腔穿刺、。</p><p>7、羊水栓塞护理常规 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞 休 克 弥散性血管内凝血 DIC 肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症 如 发生于足月分娩者死亡可高达80 多发生于前置胎盘 胎盘早剥 胎膜早破 子宫收缩过强 子宫颈裂伤等情况下 表现为突然烦躁不安 寒战 恶心 呕吐 气急等先兆症状 继而出现呛咳 呼吸困难 发绀 肺底部出现锣音 并迅速出 现循环衰竭 进入休克或昏迷状。</p>