炎症性肠病炎症性肠病

炎症性肠病炎症性肠病Tag内容描述：<p>1、炎症性肠病诊治进展 Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut (9.357) 2011; 60(5): 571-607 European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease. Journal of Crohns 4(5): 493-510 Inflammatory bowel disease: Established and evolving considerations on its etiopathogenesis and therapy. Journal of Digestive Diseases (1.791) 2010; 11(5): 266-76 The Asia-Pacific consensus on ulcerative colitis. Journal of Gastroenterology and Hepatology (2.317)。</p><p>2、世界胃肠组织全球指南 炎症性肠病炎症性肠病: 全球观点全球观点 杜颖 译 戴宁 审校 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化科（310016） 2009 年 6 月 评阅组 Dr. Charles N. Bernstein (主席, 加拿大) Prof. Michael Fried (瑞士) Drs. J.H. Krabshuis (法国) Prof. Henry Cohen (乌拉圭) Prof. R. Eliakim (以色列) Prof. Suleiman Fedail (苏丹) Dr. Richard Gearry (新西兰) Prof. K.L. Goh Prof. Saheed Hamid (巴基斯坦) Dr. Aamir Ghafor Khan (巴基斯坦) Drs. A.W. LeMair (荷兰) Prof. P. Malfertheiner (德国) Prof. Qin Ouyang (中。</p><p>3、第七节 炎症性肠病,一、溃疡性结肠炎 二、克罗恩病,第四章消化系统 一、溃疡性结肠炎 （ulerative colitis）,定义 非特异性溃疡性结肠炎 是一种病因不明的结肠炎性疾病，病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层。 临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、呈反复发作慢性 病程，可见于仍何年龄，男女发病相似。,第四章消化系统 病 因,不明确 1环境因素 2遗传因素 3感染因素 参与的细胞成分有中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞、T和B淋巴细胞、自然杀伤细胞，抗体及细胞因子（白细胞介素、干扰素 、TNF、TGF等）及炎症介质（白细胞三烯、血栓素、组胺、。</p><p>4、炎症性肠病 inflammatory bowel disease 萍乡市中医院消化内科 周 鑫,炎症性肠病（IBD）,是一类原因不明的，以慢性炎症为特征的肠道炎性疾病。包括： 溃疡性结肠炎 ulcerative colitis 克罗恩病 Crohns disease,微生物感染,免疫因素,遗传因素 NOD2/CARD15,环境因素,IBD,环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌丛的参与下，启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程。,二、发病机制,溃疡性结肠炎 Ulcerative Colitis,一、概述,非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。 病变限于大肠黏膜与黏膜下层。 临床。</p><p>5、Inflammatory bowel disease 炎症性肠病,炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病， 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC) 克罗恩病(Crohns disease，CD) 不确定的结肠炎（inditerminate colitis）： 尚不能区别是CD抑或UC，随访发现这些患者大多数发展成为UC或CD Price AB. J Clin Pathol 1978;31:567,光镜下显示 Microscopy of UC,粘膜和粘膜下层充血、水肿，弥漫性淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润 中性粒细胞浸润肠上皮隐窝，导致隐窝脓肿(crypt abscess) 溃疡(Ulceration) 肠粘膜萎缩，。</p><p>6、炎症性肠病诊治进展,Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut (9.357) 2011; 60(5): 571-607 European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease. Journal of Crohns 47(3): 313-25,近期IBD相关指南,炎症性肠病 （inflammatory bowel disease，IBD）,非特异性肠道炎性疾病 慢性过程 反复发作 病因未明 包括：溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC） 克罗恩病（Crohn，s disease，CD ）,西方国家常见 我国相对少见，但患病有增加趋势 性别：男女之比为1.9：1 以中青。</p><p>7、炎 症 性 肠 病,概述,炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)：一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症，有终身复发倾向。 主要类型包括： 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC) 克罗恩病(Crohns disease,CD)。,【病因和发病机制】,IBD的病因和发病机制尚未完全明确，已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用。目前认为这是由多因素相互作用所致，主要包括环境、 遗传、感染、免疫因素。,【病因和发病机制】,(一)环境因素 近几十年来，IBD(UC和CD)的发病率持续增高，这一现象首先出现。</p><p>8、炎症性肠病 inflammatory bowel disease,IBD,Crohn病+溃疡性结肠炎,流行病学：地区：北欧及美国多见；性别：男性UC20%,女性CD20%,年龄：双峰曲线 危险因素： 吸烟、口服避孕药、低纤维素摄取、高糖、输血、围产期感染、紧张、社会经济状况,Crohn病 （克罗恩病）,局限性肠炎、节段性肠炎、 肉芽肿性肠炎 慢性肠壁全层炎,病 因,感染因素：病原微生物：副结核分支杆菌，麻疹病毒 遗传因素：家族聚积，种族差异，单卵双生发病率高于双卵双生 免疫因素：环境因素作用于遗传易感者，促发免疫反应亢进。,1、系统性疾病 2、免疫抑制剂或激素可缓解。</p><p>9、浅谈炎症性肠病的诊治 2006-4,概 述,定义： 炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚 的慢性非特异性肠道炎症性疾病。 分类： 溃疡性结肠炎（UC） 克罗恩病（CD） 未确定型结肠炎（IC） IC：约占IBD的5，累及结肠 在临床表现、放射学及内镜表现、病理学 上同时具备UC及CD的部分特点。,临床特点临床表现,UC 主要青壮年（20-40yr） 腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重 肠外表现： 关节炎 皮肤粘膜病变 眼部病变 发热（低-中度） (发生率较CD低),CD 青壮年起病（15-30yr） 腹痛、腹泻（多无黏液脓血）、腹块，肠瘘和肛门病变 肠外表现： 关节炎 结节。</p>