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文档简介

Inflammatory bowel disease 炎症性肠病,炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病， 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC) 克罗恩病(Crohns disease，CD) 不确定的结肠炎（inditerminate colitis）： 尚不能区别是CD抑或UC，随访发现这些患者大多数发展成为UC或CD Price AB. J Clin Pathol 1978;31:567,光镜下显示 Microscopy of UC,粘膜和粘膜下层充血、水肿，弥漫性淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润 中性粒细胞浸润肠上皮隐窝，导致隐窝脓肿(crypt abscess) 溃疡(Ulceration) 肠粘膜萎缩，腺体排列不规则, 炎性息肉 结肠癌变 以未分化癌多见,2019/4/24,9,可编辑,治疗 treatment,卧床休息，高营养少渣饮食。严重者禁食使肠休息，经静脉营养治疗 腹痛可用阿托品或其他抗胆碱能药 腹泻可用考来烯胺、硫醣铝或思密达等 贫血宜补充铁剂、叶酸、维生素B12，或可输血 血清白蛋白过低，可输入白蛋白或血浆 注意纠正水和电解质紊乱,药物治疗,水杨酸制剂: SASP) 糖皮质激素: 强的松, 强的松龙 免疫抑制剂: 6-巯基嘌呤(6-MP), 硫唑嘌呤(AZA), 氨甲碟呤(MTX), 环孢菌素(Cyclosporine) 微生态制剂: 乳酸杆菌, 双歧杆菌 生物制剂: TNF-单克隆抗体(infliximab, CDP571) 其他: 肝素, Nicotine patch/gum，抗生素 中药：锡类散、黄连素、苦参、白芨、珍珠粉等,手术治疗 (surgery),肠腔狭窄、肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿和肠瘘、下消化道大出血、癌肿、暴发性结肠炎和中毒性巨结肠，以及内科治疗无效者，均是手术的适应证 （indications),预后 prognosis,差别很大，大部分反复发作，迁延不愈 克罗恩病的预后较溃疡性结肠炎差 影响预后的因素有病情程度、病变部位、病程长短、发病年龄、并发症等 自
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