胰岛素的应用

胰岛素的应用Tag内容描述：<p>1、胰岛素的应用,适应症,1型糖尿病2型糖尿病口服降糖药继发失效需紧急手术或尽快手术严重糖尿病并发症或伴有其他严重疾病难以控制的高血糖危象妊娠期和哺乳期糖尿病,使用原则,没有口服降糖药禁忌症时，应用非促胰岛素药物使血糖有一定程度下降后可减少胰岛素用量按推荐方案应用促胰岛素分泌剂（起始剂量）后血糖未达标的2型糖尿病应尽早应用根据三餐后血糖高峰和胰岛素分泌高峰合理应用胰岛素，调整用量应参考临床症状及空腹。</p><p>2、胰岛素的应用,武警总队医院内分泌科 蔡明江,通化东宝的优势,品质与国外注册公司质量一样的国产人胰岛素-民萃 同类产品中性价比最高的人胰岛素-价格最便宜 有完整注射体系的胰岛素治疗系例-注射装置、针头、笔芯及注射液 针头最齐备的-注射系例-唯一有儿童专用针头的胰岛素治疗系例,胰岛素的存放方法,胰岛素须保存在10以下的冷藏器内，在28温度的冰箱中可保持活性不变23年，即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时，温度不超过30和低于2的地方均可，但必须避开阳光，以防失效。 正在使用中的胰岛素，只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶。</p><p>3、胰岛素 在糖尿病治疗中的应用 国家医学教育发展中心,！认识人体的降糖先锋胰岛素,胰岛素：是胰腺中胰岛B细胞分泌的，唯一能够降低体内血糖浓度的一种激素！,降糖的特效药,糖尿病治疗的新篇章,自从1965年我国科学家研制成功了结晶牛胰岛素,从此糖尿病的治疗展开了新的篇章!,胰岛素降糖效应的产生机制,1.促进葡萄糖通过肌肉、脂肪等组织的细胞膜进入细胞内代谢 2.诱导葡萄糖激酶(肝)、果糖磷酸激酶、丙酮酸激酶的生成，促进糖的氧化利用 3.促进糖原合成 4.促进糖转变为脂肪 5.抑制糖原分解和糖异作用(抑制糖异生的4种限速酶),关于胰岛素制剂。</p><p>4、胰岛素的临床应用及护理,(一) 定义,糖尿病是由多遗传基因和环境因素引起机体胰岛素不足或胰岛素抵抗，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，最后使体内多系统、多脏器功能受损害的一种常见内分泌、代谢性疾病。,糖尿病发病率高，增长速度快，已成为全球流行病； 病机复杂，病程长，给社会与家庭带来沉重的经济负担； 并发症多，致残致死率高，已引起世界卫生组织高度关注。 加强糖尿病及其并发症防治是当前医学界研究的热点与难点。,糖尿病患者的死亡原因,(二) 诊断,. 有糖尿病症状(三多一少)，并且任意一次 的血糖11.1毫摩尔/升 （随机血糖） .。</p><p>5、胰岛素及其应用,庄玉君,主要内容,胰岛素治疗及其研发进展 胰岛素注射装置及其研发进展,IFG空腹血糖减损; IGT糖耐量减损; IPH单纯负荷后高血糖,空腹血糖,负荷后血糖,6.1mmol/L,7.0mmol/L,7.8mmol/L,11.1mmol/L,IPH,IFG/IGT,IGT,IFG,T2DM,糖尿病的诊断,所涉及的几个概念,正常的血糖值： 空腹：指的是 餐后2小时： 随机：指的是 低血糖,中国2型糖尿病患者血糖控制现状,潘长玉等，中国城市中心医院糖尿病健康管理调查， 中华内分泌代谢杂志，20：420-424，2004,达标率%,血糖达标患者人数不足,HbA1c,HbA1c( %),UKPDS: 无论强化还是常规治疗HbA1。</p><p>6、胰岛素临床应用中的护理管理【关键词】 胰岛素；不安全因素；安全管理随着糖尿病治疗水平的提高，胰岛素在糖尿病领域中的应用范围愈加广泛。因此，加强胰岛素临床用药过程的安全管理，做到安全、合理、有效用药，具有非常重要的意义。1 临床资料通过对2004-2006年护士长管理手册、病区安全分析记录本、与药房的共同检查等各方面情况的汇总分析发现，与用药安全有关的缺陷占所有护理缺陷的35.4%,均高于相关研究12。1.1 与医嘱有关的不安全因素 表现医嘱书定格式不规范，早、中、晚剂量不分行，护士接医嘱时转抄错误；医嘱书写胰岛素名称不。</p><p>7、糖尿病患者胰岛素的应用,解放军总医院 老年内分泌科 李春霖,内 容,糖尿病治疗目标和策略 各种指南中胰岛素的应用时机 胰岛素治疗的策略 胰岛素泵,2型糖尿病的慢性并发症,微血管病变,肾病（蛋白尿）,视网膜病 （失明）,大血管病变,缺血性心脏病 （心肌梗死）,脑动脉硬化 （中风）,末梢血管病变 (足坏疽),神经病变 （手脚麻木）,UKPDS: HbA1c每下降1，并发症的下降率,*截肢或致命末梢血管疾病 p 0.0001 对比基线; p = 0.035,HbA1c下降1，相应危险性的下降（）,50,45,40,35,30,25,20,15,10,5,0,21,任何糖尿病 相关终点,21,糖尿病相关 性死亡,。</p><p>8、Sally Tan,胰岛素的应用,胰岛素糖尿病患者的希望,1921年Benting和Best成功的提取了胰岛素 挽救了千百万糖尿病患者的生命,胰岛素分泌,基础状态:分泌1u-2u/1h 高血糖时:分泌5u/1h 低血糖时 (1.7mmol/L ):停止分泌,糖尿病胰岛素的治疗,胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗的种类 胰岛素的注射 胰岛素治疗方案,什么样的病人应使用胰岛素,1型糖尿病患者 2型患者有以下情况 口服药控制不佳 有糖尿病并发症 肝、肾功能不全 妊娠期、哺乳期妇女 消瘦 非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症 合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意。</p><p>9、胰 岛 素 的 应 用,胰岛素的结构,S,S,A链,B链,胰岛素的生物活性,胰岛素是一种促进合成代谢的激素 促进： 葡萄糖氧化，葡萄糖代谢，降低血糖 氨基酸、脂肪酸、K+、Mg2+进入细胞 肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白质合成 抑制 糖原分解 糖异生 脂肪或蛋白质分解 酮体产生,胰岛素种类,根据胰岛素来源分类 牛胰岛素 猪胰岛素 人胰岛素,牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。 猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也。</p><p>10、莎莉丹，胰岛素的应用，胰岛素糖尿病患者的希望，1921年benting和best ga成功提取了胰岛素，无数糖尿病患者的生命，胰岛素分泌，基础状态：分泌1u-2u/1h高血糖时3360分泌5u/1h低血糖(1.7mmm糖尿病胰岛素治疗，胰岛素治疗的适应证胰岛素治疗)创伤、急性心肌梗死、脑血管意外、大手术等应激状态的患者同时使用糖皮质激素是否有严重的胃肠疾病、胰岛素注射的误会、中毒？能用口服药物代替。</p><p>11、胰岛素的应用,吉林大学05级本科 宁婷婷,一、原理,胰岛素促进葡萄糖透过细胞膜进入全身各组织细胞，促进葡萄糖的利用，以降低血糖。 促进肝糖元蓄积，防止因碳水化合物代谢不全，产生的酮症。 促进脂肪和蛋白质的合成，因此可以利用胰岛素来补充胰岛细胞的机能不足，并使胰岛分泌活动得到休息，促使其机能的恢复。,二、应用范围,最主要的是：经饮食和口服降糖药物治疗效果不佳的糖尿病病人。 糖耐量试。</p>