医疗保险门诊

医疗保险门诊Tag内容描述：<p>1、门诊单据报销的要求 1. 日接收单位上报的报表。 每月 1 至 20 日接收单位上报的报表。当年费用截止次年的 1 月 1 至 20 日接收 2. 介定上传与非上传单据的区别方式： 介定上传与非上传单据的区别方式： 收据上有手 册号为上传单据。 按上传方式录入） （按上传方式录入 收据上有手册号为上传单据。 按上传方式录入） （ 收据上无手册号但有急诊章的单据， 收据上无手册号但有急诊章 的单据， 有外购处方在定点药店买药的单据, 持社 有外购处方在定点药店买药的单据 保 卡就医有： 时实结算（欠费） 字样的单据。 按手工方式录入） （按手。</p><p>2、深圳市社会医疗保险门诊大病须知 一、我市规定的门诊大病有哪些？ 我市规定的门诊大病分为以下两类： 第一类包括：高血压病（期及期）、冠心病、慢性心 功能不全、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型， 活动期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、 系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海 洋性贫血）、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂 症。 第二类包括：慢性肾功能不全（尿毒症期）门诊透析、器 官移植术后（抗排异反应治疗）、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、 核素治疗。 市劳动保障。</p><p>3、门诊医疗保险管理制度一、医保患者就诊时须提前出示本人医保卡以证明其医保身份。二、我门诊医保收费系统目前只接受泰山区和岱岳区及市直医保局发放的社会保障卡。患者交费时医保卡需和缴费单一起拿出。三、门诊医生接诊后必须严格按照医保相关政策规定对患者进行合理诊断、合理治疗、合理用药，并在门诊病历上详细登记。四、接诊医生应根据患者病情首选医保目录内的药品、检查及治疗。凡使用目录外的药品、检查及治疗，需提前告知患者，并经其签字同意后方可使用。五、报销后及时登记台帐，并由患者签字认可。六、月末及时整理本月报销资。</p><p>4、省直医疗保险特殊疾病门诊补助病种临床指征及诊疗范围一、肾衰竭透析治疗1.门诊治疗指征经二级（含二级）以上定点医疗机构确认为肾功能衰竭，达到下列标准，需要在门诊进行长期透析治疗的患者。1.1检查结果至少符合下列一项：血肌酐707mol/L；内生肌酐清除率10ml/min，糖尿病患者的内生肌酐清除率可以为15ml/minL。1.2临床资料确认有：尿毒毒素中毒的心血管、呼吸、神经、血液、消化等系统的症状和体征。2.申报资料2.1二级（含二级）以上定点医疗机构诊断证明；2.2有关临床资料，包括症状、体征等；2.3尿液检查资料；2.4血常规检查资料；2。</p><p>5、探析慢性病服务管理模式,完善医疗保险门诊管理制度摘要：如何防范医保基金风险，如何加强管理才能减轻参保患者的个人负担，这是医疗保险基金管理中应该深入研究探讨的问题。本文针对门诊慢性病费用逐年增加现象进行了分析，并提出几点对策。下载 关键词：门诊慢性病管理；医保体系建设；探析 中图分类号：F840.684 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）05-0-01 近几年，随着淄博市医保政策的不断完善，市级统筹、门诊统筹以及付费方式等改革措施的全面推进，医疗保险待遇不断提高，医疗保险对保障参保人的基本医疗需求发挥了越来越。</p><p>6、南京市城镇职工基本医疗保险精神病患者门诊医疗申请表姓 名性别个人编码单位名称现就诊医院门 诊 号住院号初诊日期未次就诊拟选定点医疗机构名称现就诊状况确诊定点医疗机构意见确诊精神病种名称确诊依据：主任医师签字： 医疗机构盖章年 月 日单位意见负责人： 单位盖章年 月 日医管疗理保中险心结意算见负责人： 医保中心盖章。</p><p>7、职工医保门诊待遇业务介绍一、门诊待遇概述（一）2014年职工医保门诊政策调整1、文件依据：济南市职工基本医疗保险办法（2014年市政府令252号）济南市职工基本医疗保险办法实施细则（济人社发201458号）济南市职工基本医疗保险普通门诊统筹办法（济人社发201459号）2、调整内容（1）调整门诊规定病种目录由原来的35种减少到23种，原类病种和眼科疾病自2014年4月1日起不再受理申请。（最新门诊规定病种目录和取消的病种名单见附件）调整方式：“老人老办法，新人新办法”。2014年4月1日前，已经申请享受被取消病种的参保人，备案病种不取消。</p><p>8、桂林市城镇职工及居民医保特慢门诊申办须知1、申报病种原则：参保人员患下列疾病且病情达到确认标准的，可申请办理医保特定慢性病门诊病种：（1）高血压期以上（有并发症）；（2）冠心病；（3）脑血管意外后遗症（居民医保不能申报）；（4）糖尿病；（5）肝硬化（失代偿期）；（6）帕金森氏综合征；（7）再生障碍性贫血；（8）支气管哮喘（居民医保不能申报）；（9）精神分裂症；（10）红斑狼疮；（11）器官移植术后（抗排斥治疗）；（12）慢性肾功能衰竭（透析）；（13）恶性肿瘤。地中海贫血（居民医保才能申报）。2、申办特定慢性病门。</p><p>9、肿瘤防治200829号居民医保参保人门诊就医管理规定为进一步加强和完善医疗保险管理制度，规范医疗行为，更好的落实各项医疗保险政策，根据广州市城镇居民基本医疗保险有关规定，结合我院实际情况，对广州市城镇居民基本医疗保险参保人员（以下简称“参保人”）门诊就医管理规定如下：一、参保人首次门诊就医管理参保人来我院首诊时，首先到新病人接待处办理中山大学附属肿瘤医院诊疗卡，然后持中山大学附属肿瘤医院诊疗卡、广州市城镇居民医疗保险卡（以下简称“医保卡”）、有效身份证明及居民医保门诊病历到挂号处挂号，无居民医保门诊病。</p><p>10、二0一五年度榆林市城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点医院服务协议书甲方： 乙方： 为规范城镇居民基本医疗保险定点门诊医疗管理，保证参保人员享受基本医疗服务，根据榆林市城镇居民基本医疗保险门诊统筹实施细则（榆政人社发2011683号）有关规定，甲方确定乙方为城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构，并经甲、乙双方协商，在严格执行榆林市城镇基本医疗保险定点医院服务协议书的基础上，就门诊统筹的管理、结算签订以下协议。第一条 乙方在参保人员就诊时应认真审核医疗保险证及身份证，并根据甲方提供的资料审查该证件是否有效，。</p><p>11、范文：________城乡居民门诊医保管理制度单位：______________________部门：______________________日期：______年_____月_____日第 1 页 共 9 页城乡居民门诊医保管理制度编者按：本文主要从城乡居民门诊基本医疗保险参保人可享有属报销范围内的门诊基本医疗保险统筹基金支付待遇；门诊基本医疗保险报销范围包括；门诊基本医疗保险不能报销的费用包括；参保人每次就医发生属报销范围内的门诊医疗费用，在参保所在村定点社区卫生服务站就医的，门诊基本医疗保险统筹基金支付60%，个人自付40%；参保人因病在定点医疗机构门诊就医，应出示。</p>