医疗质量控制

医疗质量控制Tag内容描述：<p>1、环节医疗质量管理制度一、 病史质量考核项目1.三级查房率100%(1) 住院医师应在新病人（急诊病人除外）入院8小时内进行查房，主治医师必须在48小时内进行查房，主任医师（副主任医师）必须在一周内进行查房。(2) 疑难病例、重大手术病例每天必须进行查房，必要时组织院内、外会诊。(3) 重危病例，告“病危”后主任连续三天查房，要有当前主要矛盾及解决的途径、措施和方法，住院医师应随时观察病情变化并及时处理。(4) 一般病例在出院、转院前应进行二级查房（统计时作三级查房病例数），重危、疑难病例出院、转院前夕应进行三级查房。(5) 。</p><p>2、医疗质量控制有关法律法 规 1 有关法规 规章 医疗事故处理条例 医院投诉管理办法 (试行 ) 医疗质量安全事件报告暂行规定 医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法 三级综合医院医疗质量管理与控制指标（ 2011年版） 2 医疗事故处理条例 n 2002年 2月 20日国务院第 55次常务会议 通过， 2002年 9月 1日起施行。 n 共七章六十三条。 3 医疗事故处理条例 的立法演变 n 1987年 6月 29日国务院颁布了我国第一个处理医疗事 故的专门法规 医疗事故处理办法 ; n 1997年 3月 14日八届全国人大第 5次会议修订通过的 中华人民共和国刑法 对发生严重医疗责任。</p><p>3、备注：每一项检查内容后的数字代表2011 综合医院评审细 则对应的检查项目 第一节 基础及环节医疗质量（公共部分） 一、医疗质量管理与持续改进 1、科室建立质控体系：持续改进，院、科对检查发现的问题分析、整改，体现持续改进， 手术科室需要定期分析手术质量，有记录。 （组织体系中需注明医疗小组责任）- 4.1.1.3 2、有医疗关键环节（如危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作 等） 、重点部门（急诊室、手术室、血液透析室、内窥镜室、导管室、重症病房、产房、新 生儿病房等）医疗质量管理标准与措施-4.2.1.2 。</p><p>4、一、质量管理机构或者质量管理人员的职责 1、树立“质量第一”的观念，坚持质量效益的原则，承担质量 管理方面的具体工作，在 医疗器械的质量管理、工作质量管理方面有 效行使裁决权； 2、依据企业质量方针目标，制定本部门的质量工作计划，并协助部门领导组织实施； 3、负责质量管理文件在本部门的执行，定期检查制度执行情况，对存在的问题提出改 进措施，并做好记录； 4、对企业经营过程中的产品质量进行严格检查监督，定期对企业质量管理工作的执行情况 进行检查、考核，在企业内部有效行使否决权； 5、在企业各部门的协助下，做好本。</p><p>5、蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃羈肂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羄膈芈蒈肇羁薆薇螆膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈节莁薁螇肄芇蚁袀芀膃蚀羂肃蒁虿螂芈蒇蚈袄膁莃蚇羆莇艿蚆肈腿薈蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆膂螂袅罿薁螁羇芄蒇螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃羈肂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羄膈芈蒈肇羁薆薇螆膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈节莁薁螇肄芇蚁袀芀膃蚀羂肃蒁虿螂芈蒇蚈袄膁莃蚇羆莇艿蚆肈腿薈蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆膂螂袅罿薁螁羇芄蒇螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿。</p><p>6、疼痛科临床医疗质量控制管理及岗位职责 王福根 中华疼痛学会 医疗质量是疼痛科建设发展之本,高的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益,制定全 程医疗质量控制方案,对于疼痛学科创新技术特色,发挥人才优势,确保医疗安全,实施标准化 医疗质量管理起到重要作用. 一. 疼痛临床质量控制的理念的意义:实行全面质量管理和全程质量控制,从疼痛患者就医到 完成医疗离院,建立包括门诊,病区医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程 医疗质量管理体系,明确质控内容纳入医疗管理部门日常工作,实施动态监控,保证质控措 施落实,不断修订,强。</p><p>7、科室医疗质量管理小组成员及职责分工 医疗质量控制小组成员名单： 组 长： 副组长： 成 员： 具体职责分工： 科主任签字： 年 月 日 科室人员编制及基本情况 姓姓 名名性性 别别年年 龄龄学学历历 职职称及任称及任 职时间职时间 职务职务及任及任 职时间职时间 参加培参加培训训情况情况 ___年 科室医疗质量与安全管理计划 - - - - -。</p><p>8、药剂科医疗质量控制管理检查细则 检查对象：门诊药房曰期: 项目要求结论备注 I、查工作人员查着装、胸卡及服务态度和质量口 2、查卫生环境查墙壁、地面、屋顶已清洁；口 查卫生死角；口 查有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备； 查对卫生及上述设备定期检定的记录。 3、查药品摆放 整齐；口 按剂型、用途、储存要求等分类陈列；口 查货架标签字迹清晰，放置准确。口 查调剂区无私人物品。口 4、查药品拆零 集中放置；口 保留原包装及标签；口 拆零用具符合卫生要求；口 药袋上注明事项完整（包括名称、规格、 用量、用法等）口 查临时。</p><p>9、医疗质量管理标准考核细则被考核单位：临床科主任考核科室考核内容标准分扣分标准考核方法医疗部科工作年初有计划，年终有总结，质量考核有方案，月有记录3每项做不到扣2分月检查科业务学习有计划，有记录，有笔记，每月不少于一次2每少一次扣1分查记录，查笔记有抢救组织，抢救常规，危重病人抢救记录，疑难病人和死亡讨论记录，医疗差错事故登记本，回访病人登记本，能迅速组织抢救，不推诿，不拖延2缺一个记录扣1分，拒收推诿病人扣2分查记录，看病人，听反映发生差错、事故及时上报，重大、疑难手术前讨论通知医疗部参加，外出会诊必。</p><p>10、人民医院医疗质量控制方案一、总则第一条 为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全。由医院、科室、医务人员，组成医疗质量控制三级网络，通过日常监督随机抽查、每月汇总检查、病案（历）专审、按照二级甲等医院评审达标四个途径，以环节质量为重点，对全院各科室医疗全过程进行质量控制。此外，在抓质量控制的同时，在全院坚持强化医务人员业务学习风气，强化严谨求实的工作作风，这两个强化，是提高医疗质量，保证医疗安全的治本措施。第二条 确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗。</p><p>11、医疗质量管理与考核细则 一、 医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。2、人力资源管理：按照二级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。3、服务临床一线：医务科、护理部、。</p><p>12、市人民医院全面质量管理和持续改进实施方案医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全面质量管理和持续改进实施方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。一、指导思想（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）以规章。</p><p>13、医疗质量管理XX医院2014年医疗质量管理与持续改进方案目标: 通过医疗质量管理组织，依据我院医疗质量评价体系、检查标准、奖惩措施，对全院医疗质量实施考核评价，责任追究，重点实施全程医疗质量管理，医疗技术管理，本院主要专业部门质量管理，以达到完成质控指标，确保医疗安全的目标，提升我院医疗服务功能，提高医疗绩效，提高病人满意度。实施方案：一、健全院科两级质量管理组织，执行院医疗质量评价体系、检查标准、奖惩措施。二、重点实施全程医疗质量管理，医疗技术管理，本院主要专业部门质量管理。三、明确各组织职责，岗位职。</p><p>14、上海市金山区亭林医院科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2011、1、30检查人员龚建鸣、于伟 主要检查内容知情谈话制度的落实医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、对知情谈话重要性认识不足。2、知情谈话做得不到位，不及时。3、谈话的技巧掌握不够。责任人：全科同志改进措施1、加强相关法律法规的学习，提高认识。2、加强学习，掌握谈话的技巧。3、对每一个病人都要有谈话的意识，谈话的责任。效果评价知情谈话后患者满意度提高质控员签字2011年1 月30 日 科主任签字2011年1月30 日科室日常医疗。</p><p>15、制定质量控制计划医技科室质量控制临床科室质量控制医疗质量控制医疗安全控制病历质量控制环节病历质量考评终末病历质量考评死亡病历质量考评工作质量考评诊断质量考评治疗质量考评医疗纠纷情况诊断质量控制报告质量控制工作质量控制医疗制度落实情况诊断质量考评报告质量考评考评结果考评结果考评结果考评结果医务科季度质量控制通报年度总结通报月质量控制通报考评结果汇总质量管理委员会。</p><p>16、县人民医院医疗质量控制方案实施细则医疗质量是医院的生命线，医院稳步健康发展，根本在医疗质量。随着经济社会的进步发展，医疗市场竞争已成现实，医疗安全形势严峻，加强医疗质量管理，不断提高医疗质量的重要性、迫切性尤显突出。2013年医院作出了“建立医院质量管理体系，把医疗质量控制列入医院管理常规运行机制”的决策，结合省市卫生行政部门医疗管理及创建二级甲等医院的规定和要求，征询了多位业务骨干和医疗管理人员意见，修定了医疗质量控制方案及其实施细则。本细则可以概括为“建立一个网络，通过三个途径，坚持两个强化”，。</p><p>17、莁莆螈衿芇莅袀肄膃莄薀袇聿莃蚂肂羅蒂螄袅芄蒁蒄肁膀蒀薆袃肆蒀蝿聿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆蒇蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄虿羇艿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肃芆蕿袈袆膂虿薈肁肈芅蚀袄羄芄螃肀莂芃薂袃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蚁螂膁莈螃羇肇莇蒃螀羃莆蚅羆莁莆螈衿芇莅袀肄膃莄薀袇聿莃蚂肂羅蒂螄袅芄蒁蒄肁膀蒀薆袃肆蒀蝿聿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆蒇蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄虿羇艿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肃芆蕿袈袆膂虿薈肁肈芅蚀袄羄芄螃肀莂芃薂袃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蚁螂膁莈螃羇肇莇。</p><p>18、膆蚂羅肅蒄蚂蚄芁蒀蚁袇膄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒇蚇袃膀莃螇羅羃艿螆蚅腿膅螅螇羁薃螄羀芇葿螃肂肀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螁羆芄蒆袀聿肆莂衿螈节芈蒅袁肅芄蒄肃莀薂蒄螃膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿膀蒅蕿袁羂莁薈肄膈莇薈螃羁芃薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀蚃袂芃膆蚂羅肅蒄蚂蚄芁蒀蚁袇膄莆蚀罿荿节虿肁膂薁蚈螁羅蒇蚇袃膀莃螇羅羃艿螆蚅腿膅螅螇羁薃螄羀芇葿螃肂肀莅螂螂芅芁螁袄肈薀螁羆芄蒆袀聿肆莂衿螈节芈蒅袁肅芄蒄肃莀薂蒄螃膃蒈蒃袅莈莄蒂羇膁芀蒁聿羄蕿薀蝿膀蒅蕿袁羂莁薈肄膈莇薈螃羁芃薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄。</p><p>19、医疗质量管理制度目 录1. 医疗质量管理组织 12. 医疗护理质量管理委员会工作制度33. 医疗质量管理制度 34. 质量控制办公室工作制度 35. 医疗质量评析制度 46. 医疗质量督查方案 57. 医疗质量教育制度 58. 宿州市立医院全程医疗质量控制实施方案69. 宿州市立医院医疗安全管理制度 1010。</p>