应激性溃疡的

应激性溃疡的Tag内容描述：<p>1、应激性溃疡的预防 应激性溃疡（stress ulcer, SU ）又称为急性胃粘膜病变，是指在各种应激状 态下，胃或十二指肠、食管发生的急性粘膜糜烂和溃疡。它可导致消化道出血、 穿孔，并使原有病变恶化。 据文献报道在各种严重应激状态下，患者在数小时到数天（多在 35 天） 内即可出现胃、十二指肠或上消化道的糜烂和/或溃疡，内镜检查显示其发生率 可达 75%100%，而应激性溃疡大出血的发生率在 0.1%39%之间，平均约 6% 左右，一旦发生大出血其死亡率高达 50%77%1、 4、11、14 ，因而预防 SU 是抢 救重症病人不可忽视的环节。本文将对应激性溃疡。</p><p>2、应激性溃疡及其应激性溃疡及其 防治策略防治策略 Date1 应激性溃疡应激性溃疡(Stress Ulcer(Stress Ulcer，SU)SU) 是机体在严重应激状况下严重应激状况下发生 的急性胃和十二指肠黏膜的糜烂 ，严重者可以并发出血严重者可以并发出血(SUB) (SUB) 。合并SUB的重症病人，其死亡 率可高达80%。 Date2 在休克、创伤、烧伤、重症感染、重 要脏器功能衰竭，以及多器官功能障 碍综合征(MODS)等严重应激情况严重应激情况 下，下，患者在数小时到数天内即可发 生SU，内镜检查：内镜检查：此类患者SU的发 生率几乎可以高达几乎可以高达100%100%，SUBS。</p><p>3、应激性溃疡及其 合并出血的防治策略 山东省千佛山医院ICU 解建 Date1 应激性溃疡是机体在严重应激状 况下发生的急性胃和十二指肠黏 膜的糜烂，严重者可以合并出血 。合并出血的重症患者，死亡率 可高达80%。 应激性溃疡的定义 Date2 1、应激性溃疡（SU） 2、应激性溃疡合 并出血（SUB） 应激性溃疡及其合并出血的 防治策略 Date3 SU的常见病因 中华医学杂志编辑委员会. 应激性溃疡防治建议. 中华医学杂志 2002;82:1000-1001 MODS 严重烧伤 重型颅脑外伤 严重心理应激 全身严重感染 休克、心肺脑复苏术后 严重创伤、大手术 心脑血管意外 SU。</p><p>4、应激性溃疡及其 合并出血的防治策略 山东省千佛山医院ICU 解建 Date1 应激性溃疡是机体在严重应激状 况下发生的急性胃和十二指肠黏 膜的糜烂，严重者可以合并出血 。合并出血的重症患者，死亡率 可高达80%。 应激性溃疡的定义 Date2 1、应激性溃疡（SU） 2、应激性溃疡合 并出血（SUB） 应激性溃疡及其合并出血的 防治策略 Date3 SU的常见病因 中华医学杂志编辑委员会. 应激性溃疡防治建议. 中华医学杂志 2002;82:1000-1001 MODS 严重烧伤 重型颅脑外伤 严重心理应激 全身严重感染 休克、心肺脑复苏术后 严重创伤、大手术 心脑血管意外 SU。</p><p>5、应激状态下胃泌酸的变化及 应激性溃疡、出血的防治,应激源,化学,物理,社会文化,心理,生物,毒物 药物,烟酒,饮食,咖啡,工作压力 生活压力 政治经济变化 文化道德 与评价,高低温度 噪音、振动 不良照明 活动限制,疲劳 疼痛、疾病 细菌病毒 寄生虫的侵袭,亲人丧亡 社会环境改变 人际关系不和 消极情绪（愤恕、 敌意、抑郁等）,医学心理学，P41，徐俊冕等编著,概 念,脑手术患者围手术期胃酸的动态变化(n=10,xs),平均pH pH4时间百分率(%) 术中 3.30.4 63.020.1 术前 2.10.7* 98.318.4* 术后 0.80.2* 99.837.6* *P0.05,*P0.01,和术后pH比较;P0.05。</p><p>6、应激性溃疡的预防和治疗 PREVENTION AND TREATMENT OF STRESS ULCER,应激性溃疡的定义,严重应激因素引起的 消化道粘膜病变 包括糜烂、溃疡及合并出血等,应激性溃疡的同义词,急性胃黏膜病变 （Acute Gastric Mucosal Lesion，AGML） 急性糜烂性胃炎 急性出血性胃炎 急性胃十二指肠溃疡 急性胃黏膜出血 急性胃黏膜血管收缩综合症 上消化道急性应激性黏膜病变 （Acute Stress Mucosal Lesion，ASML）,应激性溃疡分型,应激性溃疡 创伤、大手术、严重感染、休克、肝衰、肾衰、ARDS、多器官功能衰竭、DIC、严重精神刺激、机械通气 Curling溃疡 。</p>