影像学诊断

影像学诊断Tag内容描述：<p>1、Radiology of the Central Nervous System 中枢神经系统的影像学诊断 1 中枢神经系统 脑 脊髓 检查方法 常见病 血管病 肿瘤 检查方法 常见病 间盘病变 肿瘤 2 中枢神经系统的影像学诊断方法 Neuroradiology 常规 X线检查 气脑造影与脑室造影 血管造影（ DSA） CT检查 Computed Tomography 磁共振 MR(Magnetic Resonance) 3 头颅平片诊断价值 颅外伤 鞍内及蝶鞍附近病变 提示颅内高压 松果体生理钙化的移位 发现病理钙化 显示颅骨本身病变 4 血管造影 Angiography 常规血管造影 1、经颈动脉直接穿刺法 2、经股动脉插管全脑血管造影 数字血。</p><p>2、多发性硬化的影像诊断 1 概述 多发性硬化（ Mutiple Sclerosis， 简称 MS ）： 较常见的脱髓鞘疾病，西方流行， 病因未明，一般认为可能与自身免疫反 应或病毒性感染等因素有关。具有病变 发生时间的多发性和病变空间的多灶性 。 好发部位：主要发生于脑室周围白质、 视神经以及脊髓的侧柱与后柱（颈胸段 常发生），脑干、小脑也可受累。大脑 皮层及脊髓灰质偶可累及。 2 概述 病理：典型变化为髓鞘破坏而轴索完整 ，分为两期 （ 1）活动或急性期：髓鞘崩解，血管周 围炎性反应，病灶周围淋巴细胞浸润， 星形细胞增生。 （ 2）静止或慢性。</p><p>3、鞍区占位病变的影像学诊断 1 2 hemangioblast oma 3 4 5 6 7 8 一、概述 n 鞍区是各种疾病的好发部位 n 疾病种类多，表现有时相同 n 正确认识，以便诊断和鉴别 9 二、蝶鞍解剖 n 蝶鞍、鞍底、鞍背、后床突、前床突、鞍 结节 n 鞍膈 n 岩床韧带 n 海绵窦、 Meckelcavity n 颅 N 10 11 3-III,4-IV,5-V,6-VI 16-V2 12 3-III,4-IV,5-V,6-VI 16-V2 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 18-Meckels cave 9-mamilary body 23 24 25 n 三、蝶鞍分区及好发病变 n 鞍内 鞍旁 n 鞍上 鞍后 n 鞍前 鞍下 n 混合 26 四、各区病变的影像学诊断 27 n （一）鞍内。</p><p>4、1 1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎 3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4、支原体 肺炎 6、过敏性肺炎 7、间质性肺炎 8 、机遇性感染 9、放射性肺炎 10、吸入性 肺炎11、慢性肺炎 12、肺炎性假瘤 13、肺 脓肿 2 大叶性肺炎（lobar pneumonia）肺炎 双球菌 病理： -充血期： -肝变期： -消散期： 3 临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色痰 影像表现：与病理分期有关，通常较临床症状出现晚 。 影像表现： 充血期： 肝变期： 消散期： 4 大叶性肺炎 5 6 7 鉴别诊断： - 肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型 肺癌相鉴别。 -消散期：。</p><p>5、肺部炎症 1. 肺部炎症 1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎 3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4 、支原体肺炎 6、过敏性肺炎 7 、间质性肺炎 8、机遇性感染 9 、放射性肺炎 10、吸入性肺炎 11、慢性肺炎 12、肺炎性假瘤 13、肺脓肿 2. 肺部炎症肺部炎症- -大叶性肺炎大叶性肺炎 大叶性肺炎（ lobar pneumonia） 肺炎双球菌 病理： -充血期： -肝变期： -消散期： 3. 肺部炎症肺部炎症- -大叶性肺炎大叶性肺炎 临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈 色痰 影像表现：与病理分期有关，通常较临 床症状出现晚。 影像表现： 充血期： 肝变期： 消散期。</p><p>6、内分泌疾病影像学诊断内分泌疾病影像学诊断 人体内分泌器官和组织人体内分泌器官和组织 q下丘脑神经内分泌细胞 q垂体和垂体前叶控制的周围内分泌腺：甲状腺 、肾上腺皮质和性腺 q不受垂体前叶控制的内分泌腺和组织：松果体 、甲状腺滤泡旁细胞、甲状旁腺、肾上腺髓质 、胃肠内分泌细胞和肾素血管紧张素系统 内分泌激素的分泌与调节内分泌激素的分泌与调节 q生长激素（GH）分泌与调节 q催乳素（PRL）分泌的调节 q甲状腺激素（TRH、TSH）分泌的调节 q肾上腺皮质激素（ACTH）分泌的调节 q下丘脑-垂体-性腺激素分泌的调节 内分泌疾病内分泌疾。</p><p>7、恶性骨肿瘤的影像诊断 骨肉瘤（osteosarcoma） 是30岁以下青少年最常见的恶性骨肿瘤。 恶性程度高,发展快,易早期发生肺转移。 好发年龄:1025岁,男女比例为2:1。 好发部位:四肢长骨干骺端, 股骨下端、胫骨 近端和肱骨上段约占70%80%，扁骨以髂 骨为多。 症状：疼痛、肿胀、功能障碍三大症状。 化验检查：贫血、ALP增高。 病理与X线分型 骨肉瘤由瘤性成骨细胞、瘤性骨样组织和 肿瘤骨组成，依据肿瘤的成骨细胞多少可 分为成骨型、溶骨型和混合型。 在X线上，成骨型以瘤骨增生为主，溶骨型 以骨破坏为主，可有淡而小的肿瘤骨。混 合型指骨质。</p><p>8、精神障碍脑影像学诊断 四川大学华西医院 精神病学教研室 内容 l概述 l结构性脑影像学诊断 l功能性脑影像学诊断 l发展方向 一、概述 l精神障碍（Mental Disorder）是指一类在认 知、情感、意志和行为等方面表现异常的疾病 l精神障碍疾病负担占全球疾病负担的1/5 l重性精神障碍 15岁以上 1600万 15岁以下 3000万 一、概述 l病因学诊断 遗传学 心理社会因素 神经生物化学 神经电生理学 脑影像学 二、结构性脑影像学诊断 l精神障碍-功能性疾病? l随着影像学进展,大量活体结构性脑影像 学研究证实精神障碍患者存在多个脑区 的结构异常 二、结构。</p><p>9、海绵窦肿瘤性病变 影像学表现 西安市第一医院 医学影像科 惠志强 l 海绵窦解剖概要 l 海绵窦肿瘤性病变 原发性肿瘤 继发性肿瘤 海绵窦肿瘤性病变 影像学表现 l 海绵窦解剖概要-概念 一对-硬脑膜静脉窦 位于蝶窦和垂体两侧 前达-眶上裂内侧部 后至-颞骨岩部尖端 l 海绵窦解剖概要-海绵间窦 依海绵窦与垂体的位置关系 分为前、后、下三个海绵间窦 另外还有位于斜坡背后方的基底海绵间窦 （最大的间窦联系,它连接两侧海绵窦的后部） l 海绵窦解剖概要-内容 血管： 颈内动脉 海绵状小静脉 脉脑神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 展神经 。</p><p>10、胰腺疾病的影像诊诊断 1 胰腺疾病的分类类 2 胰腺炎 一、急性胰腺炎 【临临床与病理】 u 临临床表现现： l 上腹部持续续性剧剧痛，常放射到胸 背部 l 胃肠肠道症状：发热发热 、恶恶心、呕吐 、腹胀胀等 l 腹膜炎症状：上腹压压痛、反跳痛 和肌紧张紧张 u 实验实验 室检查检查 ： l 血白细细胞计计数升高 l 血、尿淀粉酶升高 3 急性胰腺炎 u 病理分类类 急性间质间质 性胰腺炎：也称水肿肿性 胰腺炎，病情轻轻，仅仅表现为现为 胰腺水 肿肿和细细胞浸润润，散在局灶性坏死， 周围围脂肪组织组织 皂化。 坏死性胰腺炎：较较重，胰腺实质实。</p><p>11、第一节第一节 泌尿系统泌尿系统 一、正常影像学表现 （一）泌尿系统正常（一）泌尿系统正常X X线表现线表现 ：可显示双肾 轮廓、大小、位置。 检查前一日口服缓泄剂或清洁 灌肠后摄片，主要观察泌尿系结石 。 1.腹部平片(KUB) 腹部平片KUB 形态：豆状，上极略尖 ，下极圆钝。 位置：呈八字状位于脊 柱两侧，位于胸12-腰3 之间，右肾较左肾低1- 2cm。 大小：长约12-13cm， 宽约5-6cm. 2.2.尿路造影尿路造影 （1）静脉性肾盂造影（IVP）：通过静脉注入造影后不同 时间段进行摄影。 注入造影剂后 1分钟 肾实质显影 2-3分钟 肾盏显影，15-30分。</p>