营养不良课件

营养不良课件Tag内容描述：<p>1、进行性肌营养不良症 (Progress Muscular Dystrophy,PMD) lPMD是一组原发于肌肉组织的遗传性疾 病,临床特点是进行性增重的肌肉萎缩和 无力。 l病因有许多学说：主要有血管源学说、 神经源学说、膜学说。 lDMD/BMD病理性基因与膜蛋白，尤其 是细胞骨架白有直接关系。 仇 踩 苟 垄 蛆 玲 耸 遥 印 斡 待 鞠 狙 炽 档 岗 郊 匠 兜 酬 嗜 沼 生 齿 茄 指 蜕 但 轮 蹭 甸 用 肌 营 养 不 良 症 肌 营 养 不 良 症 PMD的发病机制 lDystrophy减少，与细胞外基质蛋白 的联结失调。 l正常骨骼肌含有足量及结构正常的抗萎缩蛋 白(dystrophy,Dys)，而D。</p><p>2、The molecular basis of muscular dystrophy (肌营养不良) Wenya Hou Xue Jing Yitang Wang Jiezhong Zhang OUTLINE vINTRODUCTION vDuchenne muscular dystrophy (DMD) vDysfelin vTherapeutic Approaches and perspective va quarter of a million kids and adults are living with the disease, so chances are you may know someone who has it. What is Muscular Dystrophy? vThe muscular dystrophies (MD) are a group of more than 30 genetic diseases characterized by progressive weakness and degeneration of the skeletal 。</p><p>3、The molecular basis of muscular dystrophy (肌营养不良) Wenya Hou Xue Jing Yitang Wang Jiezhong Zhang OUTLINE vINTRODUCTION vDuchenne muscular dystrophy (DMD) vDysfelin vTherapeutic Approaches and perspective va quarter of a million kids and adults are living with the disease, so chances are you may know someone who has it. What is Muscular Dystrophy? vThe muscular dystrophies (MD) are a group of more than 30 genetic diseases characterized by progressive weakness and degeneration of the skeletal 。</p><p>4、营养不良症状与体征判断 解放军309医院营养科 左小霞 309 309 人类为维持生命，从事劳动，繁衍生息， 必须从外界摄取食物。 机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物 中的养分以满足自身生理需要的整个过程 即称为营养。 食物所提供的营养物质叫营养素。 当机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食 物的某一个环节出现问题时，就会出现营 养素的缺乏，严重时，可出现一系列的临 床症状，引起一些脏器、器官功能的改变 ，医学上叫营养缺乏病。 饮食营养对人体所起的作用是缓慢的、渐 进的。最初是潜在的往往易被忽略，但营 养缺乏所产生的后果，。</p><p>5、营养不良,1,由于蛋白质和/或热量的缺乏，迫使机体消耗自身组织，从而出现生长发育停滞和全身各系统功能紊乱的综合征,多发生于3岁以下婴儿,定义,2,临床特点为皮下脂肪减少或消失，进行性消瘦，较重者生长以育停滞，同时伴有全身各系统的功能紊乱及抵抗力低下，易引起各种并发症,3,病因,（一）喂养不当食物量的不足和质的不合理人工或母乳喂养者，未及时添加辅食、或突然断奶多吃零食，饥饱不匀或偏食等不良。</p><p>6、营养不良,汕大二院儿科 林伟青,营 养 不 良,营养不良一般特指“蛋白质-能量营养不良”，是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。多发生于3岁以下小儿。主要表现为渐进性皮下脂肪减少、体重下降、水肿、肌肉萎缩以及生长发育停滞，常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。 临床三种类型：消瘦型、浮肿型、混合型,病因 1 、长期摄入不足（最基本原因） 出生后未正确实施母乳喂养； 母乳不足或无母乳而采用混合喂养或人工喂养时，选择代乳品不当或代乳品的调制不正确，造成总热量和（或）蛋白质供给不足； 辅食添加不及时或品种单。</p><p>7、引起饥荒的原因是什么？ 1：自然灾害 旱灾 引起饥荒的原因是什么？ 1：自然灾害 水涝 引起饥荒的原因是什么？ 1：自然灾害 病虫害 引起饥荒的原因是什么？ 2：战争 http:/health.sohu.com/2004/05/0 5/42/article220034241.shtml 8岁22.2-30.0 21.4-30.2 121.6- 132.2 120.4- 132.4 9岁24.3-34.0 24.1-35.3 126.5- 137.8 125.7- 138.7 10岁26.8-38.7 27.2-40.9 131.4- 143.6 131.5- 145.1 体重（kg)身高(cm) 男女男女 20世纪年代某些地区人们的平均寿命 地区平均寿命 欧洲国家大约岁 马来西亚大约岁 非洲的埃塞俄比亚大约岁 年上海市民的。</p><p>8、儿童营养不良,深圳市妇幼保健院儿童保健科 雷 雨,一、概述：,广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。 营养不良是由于热量或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症，多见于婴幼儿期。 1岁以后的幼儿，生长发育的速度虽较婴儿期减慢，但仍相当迅速，如断奶后未及时补充充足的营养，就会导致幼儿生长缓慢、停止以及营养不良。 研究发现：1-4岁的幼儿是各年龄段儿童中最易得营养不良症的。,一、概述：,营养不良病儿多半表现为逐渐消瘦，体重减轻，身高增长缓慢，但也有部分小儿因主要为蛋白质摄。</p><p>9、PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION( PEM ),李圭华,第五章第六节（1）,武汉科技大学儿科学教研室,Purpose and requirement,To master the clinical manifestation of PEM. To master the ways of prevention and treatment of PEM. To master the complications of PEM . To be familiar with the etiology and pathophysiology of PEM.,能量和/或蛋白质缺乏(energy and protein deficiency)所致的一种营养缺乏症。多见于3岁以下的婴幼儿,体重减轻(loss of body weight),皮下脂肪减少(decrease of subcutaneous fat),水肿(edema),器官功能紊乱(d。</p><p>10、小儿营养不良,广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响。,疾病原因,1、喂养不当 长期摄食不。</p><p>11、维生素D缺乏性佝偻病,温州医学院附属儿童医院,留佩宁,rickets of vitamin D deficiency,历史,Rickets,16世纪,疾病分布的特征,主要特征,婴幼儿多见：占95%左右 北方多于南方，冬天高于夏天,Comparision of Morbidity of Congenital and Infant Rickets in the 7 Locales,流行现状,发病率逐年降低， 病情趋于轻度。,问题,1、是什么机理造成佝偻病的骨骼变形？ 2、佝偻病为什么有这么明显的年龄和地区分布特征？,定义,由于维生素D不足，使机体内钙、磷代谢失常以致骨骼发育障碍，严重者骨骼发育畸形，称为维生素D缺乏性佝偻病（ rickets of v。</p><p>12、1,营养学评价包括客观指标评价和主观指标评价： 客观指标主要包括: 1)体格检查 2)人体测量 3)实验室检查所获得的结果 主观指标则主要通过病史、主诉的询问而获得。 重点考虑的问题是: 1)生长发育是否正常 2)儿童是否存在发育不良和迟缓 3)是否存在营养素缺乏或过度的危险,第3节 营养不良的症状和体征判别,2,知识要求:,（1）体质指数 体质指数（BMI）体重（kg）/身高（m）2,1.体格测量评价指标及标准参考值,中国成人体质指数评价表 P88表2-2,单元1 成人消瘦的判断,3,标准体重（kg）身高（cm）105,（2）标准体重指数,成人标准体重指数分级表。</p><p>13、CRRT相关性营养不良,CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy),调整体液负荷 清除溶质和纠正酸碱紊乱 改善组织水肿和呼吸功能 改善血流动力学紊乱 AKI 严重全身炎症反应 危重症患者,CRRT时有效而合理的营养支持很重要,CRRT,+,处于严重的疾病状态和/或多器官功能损害，由此导致严重应激及代谢紊乱，营养支持必要 常常合并肾脏功能障碍，导致营养和代谢改变、调节功能受损或丧失，进一步发生营养不良，影响预后 CRRT对营养状态影响“双面性”，影响营养治疗目标的实现,CRRT时营养支持 面临的问题,AKI患者的营养代谢特点 CRRT对营养代谢。</p><p>14、1,营养学评价包括客观指标评价和主观指标评价： 客观指标主要包括: 1)体格检查 2)人体测量 3)实验室检查所获得的结果 主观指标则主要通过病史、主诉的询问而获得。 重点考虑的问题是: 1)生长发育是否正常 2)儿童是否存在发育不良和迟缓 3)是否存在营养素缺乏或过度的危险,第3节 营养不良的症状和体征判别,2,知识要求:,（1）体质指数 体质指数（BMI）体重（kg）/身高（m）2,1.体格测量评价指标及标准参考值,中国成人体质指数评价表 P88表2-2,单元1 成人消瘦的判断,3,标准体重（kg）身高（cm）105,（2）标准体重指数,成人标准体重指数分级表。</p><p>15、疳证,闫永彬 河南中医学院第一附属医院儿科,【概述】,1 定义： 疳证是由喂养不当或多种疾病影响(病因)，导致脾胃功能受损（病位），气液耗伤，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养而形成的一种慢性消耗性疾病（基本病机）。以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征（病证）。,【概述】,2 释“疳” ： 其一“疳者甘也”：是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证言其病因； 其二“疳者干也”：是指气液干涸，形体消瘦言其病机和主症。,【概述】,3 发病与预后 无明显季节性，5岁以下小儿多见。 古人视为恶候，列为儿科四大要证。</p><p>16、蛋白质热能营养不良症,定义,蛋白质-热能营养不良症(protein-energy malnutrition，PEM)是一种以机体组织消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器官萎缩为特征的营养缺乏症。,分类,根据病因可分为原发性和继发性两类。 根据临床表现分为三型： 消瘦型 以能量不足为主，表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩 水肿型 蛋白质缺乏而能量尚属正常 混合型 能量与蛋白质均缺乏,病因,(一)原发性PEM .食物摄入不足 见于经济落后的国家和地区，尤其是战争和灾荒致食物短缺和营养素的质量低劣。婴幼儿喂养不当，母乳不足或过早断乳，不良饮食习。</p><p>17、疳证,闫永彬 河南中医学院第一附属医院儿科,【概述】,1 定义： 疳证是由喂养不当或多种疾病影响(病因)，导致脾胃功能受损（病位），气液耗伤，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养而形成的一种慢性消耗性疾病（基本病机）。以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征（病证）。,【概述】,2 释“疳” ： 其一“疳者甘也”：是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证言其病因； 其二“疳者干也”：是指气液干涸，形体消瘦言其病机和主症。,【概述】,3 发病与预后 无明显季节性，5岁以下小儿多见。 古人视为恶候，列为儿科四大要证。</p><p>18、营养不良症状与体征判断,解放军309医院营养科 左小霞,人类为维持生命，从事劳动，繁衍生息，必须从外界摄取食物。 机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中的养分以满足自身生理需要的整个过程即称为营养。 食物所提供的营养物质叫营养素。,当机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物的某一个环节出现问题时，就会出现营养素的缺乏，严重时，可出现一系列的临床症状，引起一些脏器、器官功能的改变，医学上叫营养缺乏病。,饮食营养对人体所起的作用是缓慢的、渐进的。最初是潜在的往往易被忽略，但营养缺乏所产生的后果，迟早会以不同类型的。</p>