营养治疗课件

营养治疗课件Tag内容描述：<p>1、糖尿病营养治疗 平衡膳食宝塔共分五层。 第五层为油脂类，每天不 超过25克。 第四层为奶类和豆类食物 ，每天应吃奶类及奶制品 100克和豆类及豆制品50 克。 第三层为鱼、禽、肉、蛋 等动物性食物，每天应吃 125-200克（鱼虾类50克 ，畜、禽肉50-100克，蛋 类25-50克）； 第二层为蔬菜和水果，每 人每天应吃400-500克和 100-200克； 最底层为谷类食物，每人 每天应吃300-500克； 糖尿病 1、糖尿病是一种具有遗传倾向的全身性、 代谢性疾病 2、胰岛素相对、绝对不足引起碳水化合 物、蛋白质、脂质代谢障碍 3、临床症状为三多一少 4、控制不佳。</p><p>2、第一章 糖尿病基础知识 （一）糖尿病简介 （二）病因及病理 （三）糖尿病分型 （四）临床症状 （一）糖尿病简介 糖尿病是有遗传倾向的、常见的内分泌疾病，是因 胰岛素绝对或相对不足，引起碳水化物、脂肪及蛋 白质等代谢紊乱。 特征为血糖过高及尿糖，临床上出现多食、多饮、 多尿、疲乏、销售等，严重时可发生酮症酸中毒， 甚至昏迷。中晚期多合并有心血管、肾脏、眼部及 神经系统疾病。外科常合并化脓性感染、坏疽及术 后创面长期不愈等症状。 世界上多数国家糖尿病的发病率在0.10.2%，美 国高达0.50.6%。 我国总发病率为0.61%，标准患。</p><p>3、1,2019/3/11,肥胖 肥胖是由多因素引起的慢性代谢性疾病，它既是一个独立的疾病，又是型糖尿病、心血管疾病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织(WHO)列为导致疾病负担加重的十大危险因素之一。,美国保健事务杂志上的研究报告称，中国目前肥胖人口达3.25亿人， 中国的肥胖数字正以令人担忧的速度增加。 15年来，每年都会有1.2%的人成为肥胖者。 不止人数多，肥胖的年龄也越来越提前。在中国，儿童肥胖在15年里就增加了28倍。7岁以下的儿童中，有近1/5都超重，7%是肥胖儿童，这一数字远比欧洲国家高得多。,2,2019/3/11,(一)。</p><p>4、肥胖症,埃及600公斤肥胖妇女去世,问题：以上大家看到的人都是肥胖症或消瘦吗？,肥胖症,一、肥胖症的定义与诊断标准 二、肥胖症的危害 三、肥胖症的营养及运动治疗,我们已经面临肥胖大流行!,全球10亿人超重 3亿人肥胖,不同BMI(kgm2) 水平男性调查对象的高血压患病率 (%),%,*,*,年龄 (岁),* 来源：赵文华 等， 1997年安庆、南阳前瞻性调查，12,000人， 40岁,肥胖容易导致高血压 高血压是心血管病的危险因子,一、肥胖症的定义与诊断标准 (一)定义 肥胖症是指体内脂肪堆积 过多和/或分布异常，体重增加。 表现为脂肪组织与其他组织失去正常比。</p><p>5、早期肠内营养（早期肠内营养（ early enteral nutrition，EEN） 病例选择标准病例选择标准 分组方法分组方法 观察终点观察终点 益生菌可通过抑制小肠细菌多度生长，重 建肠道屏障， 调整免疫功能,从而降低急性胰腺炎的感染 率,降低 MODS的发生率，降低死亡率 结论：结论： 目前目前 对对有关免疫增强型及益生菌型有关免疫增强型及益生菌型 肠内营养的报道具有高度的不一致性和不肠内营养的报道具有高度的不一致性和不 精确性，精确性， 不推荐临床应用不推荐临床应用。</p><p>6、疾病营养治疗1,唐都医院营养科 叶琳,一、肥胖,肥胖是机体脂肪组织的量过多和(或)脂肪组织占软组织的比例过高 是长期能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪大量积聚引起的一种慢性营养代谢失衡性疾病 肥胖不仅是一种独立的疾病，也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病因,既往，体重超过相应身高标准值20%以上视为肥胖，但这一概念不能区分肥胖与过重 在实际工作中，使用这一概念判断肥胖 对于一般个体-不难 对于长期参加体育运动的个体-存在误差 这一人群中，其骨骼和肌肉比较发达，虽体重超过其标准体重，但脂肪储存并不。</p><p>7、1,2,3,1,肾 脏 疾 病 的 营 养 治 疗,1,2,3,2,肾是营养代谢过程中的一个重要器官,1,2,3,3,一生理功能 1. 生成尿液 排泄:体内代谢废料、有害毒素等。 (尿酸、尿素、肌酐等含氮物质) 2. 肾小管的重吸收作用 将水分、葡萄糖、氨基酸、维生素 等重新吸收到血液循环。 选择性地重吸收一些化学物质 以调节电解质浓度，维持水和渗透压的平衡。,1,2,3,4,肾小管完全吸收蛋白，无蛋白尿。 疾病时，蛋白尿。 球管失衡时，肾小球滤过率 - 肾小管正常重吸收 - 钠水潴留。,1,2,3,5,3. 调节水分及电解质的代谢 调节酸碱平衡 按生理需要选择性的排出 或吸。</p><p>8、第三节心血管疾病营养治疗,心 脏,心脏是血液循环的中心和动力。位于胸腔的胸骨后部，比自己拳头略小，重250g350g约占体重的5%，心的长轴与水平面有50度夹角，因此人的心都是不正的。,随着社会的进步，科学技术的发展，人们生活水平的提高，我国人民的食物正在日益精化、细化。广大城市和农村基本上都是以三高一低为主要饮食结构，三高是高热量、高脂肪、高糖，一低是低膳食纤维。抛弃了吃粗粮的好习惯，现在偶尔吃一点粗粮当作点缀或品尝，这是不正确的膳食结构。,正由于人们长期不正确的膳食结构导致了一些富贵病（如：肥胖病、心血管病。</p><p>9、肿瘤患者营养治疗,2016年11月,2,众多周知，目前肿瘤基本治疗方法包括手术、放疗、化疗，以及近年来发展起来的靶向治疗和免疫治疗。而营养疗法则是贯穿肿瘤治疗始终、与基本疗法并重，改善肿瘤患者预后的重要治疗手段。,概述,3,肿瘤营养疗法（cancer nutrition therapy，CNT）是计划、实施、评价营养干预，以治疗肿瘤及其并发症或身体状况，从而改善肿瘤患者预后的过程。,概述,4,肿瘤营养疗法包括营养诊断（筛查/评估）、营养干预、疗效评价（包括随访）三个阶段。其中营养干预的内容包括营养教育和人工营养（肠内营养、肠外营养）,概述,5,。</p><p>10、肾病与营养治疗,1,肾脏基本结构,肾单位 近血管球复合体 肾间质 肾血管 神经,2,肾脏的微细结构,入球小动脉,肾单位由肾小球和肾小管组成;共200万个 可形成尿液。受损后很难再生,出球小动脉,肾小球,集合管,肾小管,3,肾脏的微细结构,肾小球由特殊的毛细血管网 组成，被肾小囊包围。 多孔内皮细胞层 基膜层 上皮细胞层 原尿在这形成。这三层结构使肾小球具有超滤功能的滤过屏障，其表面带负电荷可阻止带负电荷的大分子物质滤出,毛细血管壁,4,肾脏的微细结构,肾小管（近端肾小管、远端肾小管和髓袢）,5,肾脏的微细结构,近端肾小管 重吸收滤液中。</p><p>11、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>12、临床营养学第三篇,第十四章 代谢性疾病的营养治疗,第一节 糖尿病,糖尿病是由多种病因引起的、是一种慢性代谢紊乱性疾病，可造成机体多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭等。 其基本病理生理：胰岛素分泌绝对或相对不足，或/和作用缺陷，引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢异常。,流行特征,糖尿病的流行病学特征 1、全球流行情况,world map (WHO),流行特征,糖尿病的流行特征 2、在我国流行情况 我国2010年在（The New England Journal ）发表一篇关于中国糖尿病患病率的文章，资料显示我国全人群糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期。</p><p>13、肿瘤恶液质营养治疗指南,聊城市人民医院营养科 赵英培 2016-10-20,恶 液 质,恶性肿瘤（早期、进展期）,各种慢性疾病,核心表现，蛋白（肌肉蛋白）过度分解是其重要的病理生理改变。骨骼肌丢失的外在表现主要是体重丢失及乏力。,以持续性骨骼肌丢失（伴有或不伴有脂肪组织丢失)为特征,不能被常规营养支持完全缓解，逐步导致功能损伤的多因素综合征。,Cachexia,肿瘤恶液质营养治疗指南,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会组织,欧洲肿瘤恶液质临床指南,恶液质前期： 表现为厌食代谢改变， 有体重丢失则不超过5%。,分 期,恶液质期： 6个。</p><p>14、痛风的防治与营养治疗,慢性疾病防治系列之,吴海峰 健康养生讲师 公共营养讲师 中国营养协会理事 赤峰营养师协会理事长 中华讲师网特聘健康养生讲师 上海名师学院签约培训师,xxx,痛风,第 1 页,痛风石,典型的痛风,痛风发生的部位,痛风病的防治与营养调理,xxx,痛风,第一部分,第 2 页,痛风病的防治与营养调理,痛风病的病因,2,（1）遗传因素 染色体显性遗传 10%25%有痛风家族史 近亲有15%25%患高尿酸血症 性连锁遗传，女性携带、男性发病。,（2）环境因素 饮食、酒精、疾病、药物等会造成种族和地域的差别； 饮食：高嘌呤饮食、酒精、饥饿； 疾。</p><p>15、肾是营养代谢过程中的一个重要器官,肾 脏 疾 病 的 营 养 治 疗,一生理功能 1.生成尿液 排泄:体内代谢废料、有害毒素等。 (尿酸、尿素、肌酐等含氮物质) 2.肾小管的重吸收作用 将水分、葡萄糖、氨基酸、维生素 等重新吸收到血液循环。 选择性地重吸收一些化学物质 调节电解质浓度，维持水和渗透压平衡。,3. 调节水分及电解质的代谢 调节酸碱平衡 按生理需要选择性的排出 或吸收正、负离子。,4. 内分泌功能 合成:肾素（血管紧张素）、前列腺素、缓激肽类物质（血管舒缓素）以维持正常血压。 活化: 1,25(OH)2D3,促进钙吸收 产生:红细胞生成。</p><p>16、高血压的营养治疗,临床营养科 许英霞,高血压病是常见的全身性慢性疾病，以体循环动脉血压持续性升高为特征的临床综合征，又称为原发性高血压病。人体正常血压上限为：收缩压18.67kpa(140mmHg)和舒张压12kpa(90mmHg)。高血压病可并发心脏、脑、肾等主要脏器血管的损害，病死率和病残率都很高。长期处于精神紧张状态、体力活动过少、嗜烟等，对高血压病发生和发展有促进作用。家族中有高血压病患者，其后代高血压病发病率明显增高。,一、高血压的危险因素,1、超重和肥胖 2、长期持续饮酒 3、膳食高盐低钾 4、血压正常偏高,二、营养影响,（一。</p><p>17、肿瘤患者的营养治疗,临床营养科 谢建美,一、营养不良的流行情况和影响因素 二、营养治疗的意义 三、营养支持的指征和方法 四、营养需要量 五、不同患者的营养治疗 六、免疫营养在癌症患者中的使用,营养不良的流行情况和影响因素,一、恶病质及其发病机制 糖类代谢异常主要表现为葡萄糖储存减少，葡萄糖消耗增加，肝糖异生活性增加，组织对胰岛素不敏感。 恶病质以脂肪的消耗为特征，是由于脂质降解作用增强而不是由于合成减少所导致。,恶病质病人由于肌肉蛋白分解增加和蛋白质合成减少，从而使全身总蛋白量减少，此外血浆胰岛素浓度下降和。</p><p>18、痛风(Gout) 高尿酸血症(Hyperuricemia),呼吸系统 消化系统 心血管系统（循环系统） 泌尿系统 血液系统 内分泌系统 神经系统 运动系统,人 体,系 统,组 织,器 官,痛风(Gout) 高尿酸血症(Hyperuricemia),定义 嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病 表现 高尿酸血症 反复发作急性单关节炎（尿酸盐结晶、沉积所致） 痛风石(关节内及关节周围) 间质性肾炎 严重者畸形或残疾,流行病学,美国 (1995年) 痛风 1% 中国 (1997年) 高尿酸血症 10% 痛风 0.3%,人体尿酸来源,食物 富含嘌呤的核蛋白分解产生 (20%) 体内氨基酸核苷酸等小分子化合物。</p>