应用进展
2017128阜外医院张澍1ICD治疗及其进展阜外心血管病医院心律失常诊治中心张澍2017128阜外医院张澍2定义。症状发生后1小时内自然的出乎意料一、心脏性猝死及其治疗...2017129阜外医院张澍1ICD治疗及其进展阜外心血管病医院心律失常诊治中心张澍2017129阜外医院张澍2定义。
应用进展Tag内容描述:<p>1、2017/12/8,阜外医院 张 澍,1,ICD治疗及其进展,阜外心血管病医院心律失常诊治中心 张澍,2017/12/8,阜外医院 张 澍,2,定义:突然发生的因心脏原因的死亡快: 症状发生后1小时内自然的出乎意料,一、 心脏性猝死及其治疗,2017/12/8,阜外医院 张 澍,3,84-200/10万人,20-159/10万人,60万/年?,2017/12/8,阜外医院 张 澍,4,40-45万 (Circulation 2001;104:2158-2163)5-15%能到医院, 1-20%幸存50%出院前SCD发作,美国,7-9万/年院外2%幸存15%一年内复发,英国,2017/12/8,阜外医院 张 澍,5,SCD预防,长期抗心律失常治疗?植入心脏转复除颤器(ICD),VT/VF-SCD。</p><p>2、为何临床使用NT-BNP?,治疗监测,治疗,诊断,现在,药物,将来,营养,全方位健康管理,个性化选择,心衰的临床管理流程,高危人群筛选,筛选早期心衰,诊断,根据危险分层进行治疗,预后,治疗监测,应用范围初级医疗机构,如全科医生、心内科急诊室,应用范围初级医疗机构,如全科医生、心内科急诊室,为什么需要生物学标记物?,筛选大约50的左室功能不全的患者没有症状诊断很多人有心衰的症状却没有心衰,预后判断临床严重程度的分级如NYHA不敏感治疗监测缺乏客观的标记物会阻碍了心衰的分级治疗,理想的心衰标记物只来源于心脏反应心脏的损害,ANPAtrial na。</p><p>3、PPI的临床应用进展 一 PPIs的作用机理 正常人空腹24小时胃液分泌量 1 5 2 5L胃内pH 0 9 1 5 HCI 胃液酸度日变化曲线 活性壁细胞的结构 Mitochondria Tubulovesicles CanalicularMembrane BasolateralMembrane Canaliculus 1973ForteandSachs Detectionofprotonpum。</p><p>4、微透析技术的应用进展,中医药学院中药新药实验室,微透析技术的基本原理微透析技术的发展沿革和优缺点构成微透析系统的微透析探针的设计和种类微透析技术的定量研究微透析技术在生物学上的应用,主要内容, 微透析技术(microdialysis,MD )是一种能实时采样从神经化学领域发展起来的内源性神经递质及其代谢物的新技术。 微透析技术的基本原理,透析针被插入生物组织和生物母体中,灌流液从体外微灌流泵压入膜。</p><p>5、CRRT的应用,及进展金宝公司培训部姜南,CRRT的概念,Continuous Renal Replacement Therapy连续性肾替代治疗,Any extracorporeal blood purification therapy intended to substitute for impaired renal function over an extended period of time and applied for or aimed at being applied for 24 hours /day.,旨在代替长时间受损的肾功能而进行的任何体外血液净化治疗,这种治疗应该24小时/日持续进行,Bellomo R., Ronco C., Mehta R, Nomenclature for Continuous Renal Replacement Therapies, AJKD, Vol 28, No. 5, Suppl 3, Novemb。</p><p>6、经皮肝穿胆道引流术 percutaneoustranshepaticcholangiodrainage PTCD 恶性梗阻性黄疸多因为晚期肿瘤堵塞 压迫胆管所致 外科手术切除率低 目前经皮肝穿刺胆道内引流术或内支架植入术是提高病人生存质量的理想姑息治疗方法 可迅速缓解黄疸 有效减轻瘙痒 缓解消化功能紊乱 改善食欲 正常胆道系统 器材 穿刺针 扩张管 穿刺套件 引流导管 导丝 普通金属导丝超滑导丝。</p><p>7、临床应用进展及安全性,临床药师 何梅,ACEI,吸收,口服,血液,组织,生物利用度,组织亲和力组织贮留能力,分布,排泄,组织ACE是ACEI治疗的重要靶点,Company Logo,目录,传统ACEI作用示意图,血管紧张素原,血管紧张素,血管紧张素,血管收缩,外周阻力增加,血压上升,ACEI,ACE,心室/主动脉肥厚,降低顺应性,肝脏,醛固酮,水钠潴留,肾素,肾,缓激肽,失活肽,PGNO,血管扩张,血压下降,激肽原,Pepine CJ. Vascular Biology 2002;Vol 2,No.1 1-8.,新机制,ARB优于ACEI?,筛选,ACEI,ARB,随机化,Kenneth et al.,AJH. 2004;17. 793-801,MON-SL-0001-0109-0110,空白对。</p><p>8、LOGO 临床应用进展及安全性 临床药师 何梅 ACEI 吸收 口服 血液 组织 生物利用度 组织亲和力 组织贮留能力 分布 排泄 组织ACE是ACEI治疗的重要靶点 Company Logo 目录 ACEI药理学基础1 临床应用进展2 ADR和禁忌症3 应用要点4 传统ACEI作用示意图 血管紧张素原血管紧张素原 血管紧张素血管紧张素 血管紧张素血管紧张素 血管收缩血管收缩 外周阻力增加外周阻力增加 血压上升血压上升 ACEIACEI ACEACE 心室心室/ /主动主动 脉肥厚脉肥厚 降低顺降低顺 应性应性 肝脏肝脏 醛固醛固 酮酮 水钠水钠 潴留潴留 肾肾 素素 肾肾 缓激缓激 肽肽 失活。</p><p>9、民族药应用进展,一、民族医药基础介绍,藏药 蒙药 维药 苗药,雪莲花,1、藏药,简介 藏医基础理论 五行土、水、火、气、空 六味甘、酸、苦、辛、咸、涩 八性轻、重、润、糙、锐、钝、凉、热 十七效柔、重、温、润、稳、寒、钝、凉、 软、稀、干、干枯、热、轻、锐、糙、 动,红豆杉,藏药佐塔简介,佐苔、佐太、佐台、坐苔 “甘露精王”是藏药的母本 称为藏药中的“宝中宝” 含有“八珍。</p><p>10、宫腔镜临床应用进展,2005级研究生 张柳燕指导老师 程蓓,概述,宫腔镜学起源于上个世纪70年代末,我国发展于90年代初.近5年则是宫腔镜在妇科应用的微创治疗时代。目前,国外宫腔镜检查基本已替代了诊断性刮宫,宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS) 、 宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术( TCRM) 、宫腔镜子宫内膜息肉切除术( TCRP)已成为妇科的常规治疗手段。,宫腔镜学主要内容,1.经宫颈对宫颈管、子宫腔内疾病进行诊断2.经宫颈对宫颈管、子宫腔内的良性病变进行治疗3.经宫颈对输卵管间质部阻塞进行插管疏通治疗4.经宫颈对子宫壁疾病的诊断和治疗5.与腹腔镜等。</p><p>11、非甾体抗炎药研究进展,nonsteroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs,引言,NSAIDs(非甾体类抗炎药)的发展、适应症和副作用环氧化酶生理病理作用研究的新进展临床试验总结常用NSAIDs的评价,NSAIDs的药理作用,解热镇痛抗炎,NSAIDs的适应证,各种非感染性急慢性关节炎非关节风湿病癌性疼痛牙痛痛经胆、肾绞痛运动性损伤术后疼痛发热,NSAIDs的发展,古希腊、罗马用柳树皮叶等1860 合成水杨酸1899 阿司匹林1950s 保泰松1960s 消炎痛1970s 布洛芬、双氯芬酸、萘普生、炎痛喜康1980s 舒林酸、阿西美幸1990s 萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利、特异性 。</p><p>12、1 ARB临床应用的进展 2 ARB近年来循证医学的研究 一 降压 有LIFE CARLOS MAPAVEL VALUE JIAKEIHEART ONTARGET TRANSCEND研究等均得出阳性结果 有良好的降压作用 尤其加用小剂量双克降压效果更佳 二 治疗急性心肌梗死 有OPTIMAL VALIANT研究 能改善预后 与ACEI相比 疗效并不差 三 对糖尿病的治疗 有RENAAL IRMA。</p><p>13、应用及研究进展地沟油的应用研究进展 xx年7月第7期(总第140期) 广西轻工业 GUANGXI JOURNAL OF LIGHT INDUSTRY 化工与材料 地沟油的应用研究进展 邬智高,谭波,周立邦,余俊华 (1. 广西工业职业技术学院,广西南宁53000。</p><p>14、心脏再同步化治疗慢性心力衰竭 临床应用进展 重庆医科大学附二院心内科 佘强 减少症状 NYHA Class ,QOL , Exercise Tolerance 减少住院治疗 # of Hospitalizations 提高生活质量 QOL Questionnaires , # of Hospitalizations , Exercise Tolerance 减慢疾病进程 LV Volumes , EF , Neurohormones ) 降低死亡率,提高生存率 Total Mortality , CHF Mortality, SCD , Composites) 慢性心衰的 治疗目标治疗目标 Chronic Chronic Heart failureHeart failure DrugsDrugs DevicesDevices 慢性心衰的治疗选择 GenesGenes 探索中探索中 没有新进。</p><p>15、经皮肝穿胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangiodrainage,PTCD),恶性梗阻性黄疸多因为晚期肿瘤堵塞、压迫胆管所致,外科手术切除率低。目前经皮肝穿刺胆道内引流术或内支架植入术是提高病人生存质量的理想姑息治疗方法,可迅速缓解黄疸、有效减轻瘙痒、缓解消化功能紊乱、改善食欲。,正常胆道系统,器材,穿刺针,扩张管,穿刺套件,引流导管,导 丝,普通金属导丝超滑导丝超硬导丝特殊导丝,支架,操作方法,术前充分了解患者胆系情况;穿刺点:第9-11肋骨腋中线,于透视下用穿刺针确定穿刺点,应选择下一肋骨上缘穿刺;穿刺点局部消毒。</p><p>16、培训部,CRRT的应用及进展,CRRT的概念,Continuous Renal Replacement Therapy 连续性肾替代治疗,Any extracorporeal blood purification therapy intended to substitute for impaired renal function over an extended period of time a。</p><p>17、茶碱类药物临床应用 研究进展 轻松平喘 自由呼吸 平喘药物 糖皮质激素 2受体激动剂茶碱类M受体阻滞剂白三烯受体拮抗剂其它 轻松平喘 自由呼吸 茶碱药理学基础 轻松平喘 自由呼吸 轻松平喘 自由呼吸 一 药理学作用 舒张支气管平滑肌 增加气道纤毛运动 促进黏液排出 扩张冠状动脉 增加心肌收缩力 利钠 利尿 兴奋中枢神经系统 呼吸中枢和呼吸肌 轻松平喘 自由呼吸 二 药效与血药浓度监测 支气管舒张。</p>