医学培训课件

医学培训课件Tag内容描述：<p>1、重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训 标准教材标准教材20092009 重症医学专科资质培训工作内容 导管相关性感染 张民伟 重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训 标准教材标准教材20092009 2 目的 导管相关感染的病原学和感染途径 导管相关感染的定义和诊断原则 导管相关性感染拔管指征 导管相关感染抗生素的选择和疗程 导管相关性感染的预防措施 重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训 标准教材标准教材20092009 3 病例分析病例分析 女性 72 岁 ，正常体重，无吸烟史 因术后肠梗阻性行肠切除术 术中留置锁骨下静脉导管 术后出。</p><p>2、康复医学理论基础（）,康复医学概论,www.med126.com 医学全在线,神经系统恢复理论,案例,女,40岁 外伤心肺复舒后脑死亡 康复治疗:促醒,PT 2月后苏醒 继续ADL康复 3月后生活可以自理,问题,为什么脑死亡患者还可苏醒? 有理论依据吗?,www.med126.com 医学全在线,中枢神经系统恢复理论,可塑性：中枢神经具有使其结构和功能随之发生变化的能力 中枢神经再生：轴突切断可再生,脑的可塑性,中枢神经系统损伤后功能重组 对侧转移 同侧代偿 神经轴突发芽 突触域值 突触发芽 突触的可塑性 突触结合的可塑性 突触传递的可塑性,脑的可塑性,潜伏神经通路。</p><p>3、概论康复医学的发展及机构,康复医学基础,www.med126.com 医学全在线,西方康复医学发展简史,初创期(20世纪20年代以前) 建立期(20世纪20-40年代) 成熟期(20世纪50-80年代） 发展期(20世纪80年代至今）,中国传统康复医学的发展简史,先秦时期 汉魏,南北朝时期 隋唐时期 宋金元时期 明清时期 建国后：80年代初,康复医学的现状与前景,制定有关政策和法令 发展学术团体和机构 开展康复医学的教育,www.med126.com 医学全在线,康复医学迅速发展的原因,社会和患者迫切需要 社会发展和生活水平提高 应付重大自然灾害做准备,病例,男性 61y 支气管炎10。</p><p>4、神经系统核医学 Nuclear neurology,山西医科大学第二临床学院 核医学科,简 介,1神经核医学的发展过程及临床、科研地位 2神经核医学的基本内容：包括普通脑显像 （核素脑血管显像、脑静态显像）、局部脑 血流显像、脑代谢显像、神经递质和受体 显像、脑脊液间隙显像、脑肿瘤核素治疗 及体外放射分析等。 3本次课的重点和难点：局部脑血流显像和 脑代谢显像的临床应用及评价,思考分析 患者,女,21岁,清晨起床后突然意识丧失,晕倒在地,10分钟后恢复神智,家人迅速将她送到附近医院就诊。神经系统检查阴性。 问题 、诊断？ 、建议进一步检查？ 。</p><p>5、康复医学理论基础（）,康复医学基础,www.med126.com 医学全在线,神经系统恢复理论,案例,女,40岁 外伤心肺复舒后脑死亡 康复治疗:促醒,PT 2月后苏醒 继续ADL康复 3月后生活可以自理,问题,为什么脑死亡患者还可苏醒? 有理论依据吗?,www.med126.com 医学全在线,中枢神经系统恢复理论,可塑性：中枢神经具有使其结构和功能随之发生变化的能力 中枢神经再生：轴突切断可再生,脑的可塑性,中枢神经系统损伤后功能重组 对侧转移 同侧代偿 神经轴突发芽 突触域值 突触发芽 突触的可塑性 突触结合的可塑性 突触传递的可塑性,脑的可塑性,潜伏神经通路。</p><p>6、康复医学理论基础（）,康复医学基础,www.med126.com 医学全在线,神经系统恢复理论,案例,女,40岁 外伤心肺复舒后脑死亡 康复治疗:促醒,PT 2月后苏醒 继续ADL康复 3月后生活可以自理,问题,为什么脑死亡患者还可苏醒? 有理论依据吗?,www.med126.com 医学全在线,中枢神经系统恢复理论,可塑性：中枢神经具有使其结构和功能随之发生变化的能力 中枢神经再生：轴突切断可再生,脑的可塑性,中枢神经系统损伤后功能重组 对侧转移 同侧代偿 神经轴突发芽 突触域值 突触发芽 突触的可塑性 突触结合的可塑性 突触传递的可塑性,脑的可塑性,潜伏神经通路。</p><p>7、郑州市第二人民医院 医疗保险政策培训,医保科,主 要 内 容,第一部分: 医疗保险常识(报销比例、住院流程 ） 第二部分：省、市医保慢性病的有关规定 第三部分: 医疗保险的其它相关规定 第四部分: 离休干部门诊就医注意事项 第五部分：省保、市保生育医疗保险有关规定 2 2,第一部分 医疗保险基本知识 （一)我院承担的医疗保险的种类,. 目前我院承担的医疗保险的种类有： 省直基本医疗保险 郑州市基本医疗保险（含郑州六区职工医保和郑州市居民医保） 省离休干部医保 市离休干部医保 铁路医保、铁路离休医保 全省各市、县新型农村合作医疗 省。</p><p>8、院感知识培训,张丽 展辉医院院感科,医院感染案例,一、1998年6月，深圳市妇女儿童医院发生了一起全国罕见的：“非结核龟型分枝杆菌”感染事件。该院将本应直接使用的一种消毒液，错误地加以稀释后使用，消毒液因此完全失去消毒作用，造成167名患者在手术时受到感染。,二、2010年9月4日，日本帝京大学医学部附属医院有46名患者在该院住院期间感染了对多数抗生素有耐药性的不动杆菌，至少9名患者的死亡是感染病菌所致。 三、1993年9月，南宁市某医院产婴室发生一起新生儿败血症暴发，患儿临床症状以发热为主，伴有皮肤炎症，共发病11例，其中。</p><p>9、病症联合用药之呼吸、消化系统,1,2018,2,2018,呼吸系统,3,2018,人体解剖图,4,2018,5,2018,6,2018,7,2018,8,2018,9,2018,10,2018,11,2018,呼吸系统疾病感冒,感冒分型 病症分析,中医分型：伤风感冒、风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等,西医分型：普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行）等,病因,临床表现,并发症,联合用药,温馨提示/注意事项,12,2018,西医病因：病毒感染后继发细菌感染 病症表现：咽干或咽痛，喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。头痛、发热、乏力、肢体酸痛。鼻、咽、喉充血、水肿伴颌下淋巴结肿大。 对比 普通感冒：病情较轻、全身症状轻。</p><p>10、重症监测理论和原则 腹痛 发热 心动过速 男性78岁 右上腹痛和寒战发热三天 以急性化脓性胆囊炎入院 急诊手术术后HR160次 分 BP110 90mmHg 呼吸机控制通气RR20次 分 PaO260mmHg FiO280 2 重症医学 CCM 对于单个或多个。</p><p>11、贫血概述及贫血性疾病,贫血是临床上最常见的症状之一，贫血可以原发于造血系统疾病，也可能是某些非造血系统疾病的表现。,如何发现、确定贫血如何对贫血进行鉴别（诊断）如何诊断常见的引起贫血的血液系统疾病如何治疗常见的贫血性疾病,定义：贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白（Hb）的浓度、红细胞（RBC）计数及（或）红细胞比容（HCT）低于可比人群正常值的下限，其中以Hb浓度最为可靠，也是临床上诊断贫血最常。</p><p>12、呼吸衰竭,RespiratoryFailure,什么是呼吸衰竭?,各种病因,通气/换气,血O2,/CO2,(全身)病生,临床综合症,respiratoryfailure?,气道(阻塞)Chronicbronchitis(asthma),RespiratoryFailure,病因通气/换气血O2/CO2病生综合症,R,L,RespiratoryFailure。</p><p>13、慢性肾衰竭（ChronicRenalFailure,CRF）,1、掌握慢性肾功能不全的分期标准、临床表现及其产生原理。掌握慢性肾衰竭的诊断依据、治疗原则。2、熟悉慢性肾衰竭的病因、发病机制、促使病情恶化的因素、透析疗法。,讲授目的和要求,讲授主要内容,概述病因发病机制临床表现诊断标准治疗,(一）、定义：,慢性肾衰竭(chronicrenalfailure，）是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏。</p><p>14、病例分析,临床资料01,患者，男性，18岁，学生，因发热、牙龈渗血一周入院。2周前因参加足球比赛后患“上感”，发热、咽捅、咳嗽，医务室给予APC治疗。3天后症状末见好转，体温上升到40，伴畏寒、咳嗽加重，吐黄脓痰。1周前出现牙龈渗血、头昏、心慌来院门诊。体检；T40，中区贫血貌，下肢皮肤散在淤点，颈部、腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质地中等，活动、无压痛，咽部充血，扁桃体肿大，牙龈渗血，舌尖有小溃疡。</p><p>15、消化性溃疡,(pepticulcer),1.掌握消化性溃疡的病因、发病机制、临床表现及其诊断和治疗原则2.熟悉本病的主要治疗方法和药物3.了解本病发病机制和治疗方面的新进展,教授目的和要求,消化性溃疡（pepticulcer）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡类型：胃溃疡（gastriculcer，GU）十二指肠溃疡（duodenalulcer，DU)溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关，溃疡的黏。</p><p>16、AcuteKidneyInjury-Acuterenalfailure,JiangHuajun.M.D,Ph.DDept.ofNephrology,UnionHospital.HUST,TheEarlyReportofARF,“Thediseaseseemsingeneraltocomeonsuddenly.Thepeculiarsymptomisasuddendiminutionofsecret。</p><p>17、Hemolyticanemia),溶血性贫血,2,一、概念1、溶血(Hemolysis)是指红细胞遭破坏寿命缩短的过程。2、溶血状态(Hemolyticstate)溶血发生而骨髓能够代偿时，可以不出现贫血,3,一、概念3、溶血性贫血(Hemolyticanemia)溶血超过造血代偿时出现的贫血4、溶血性黄疸(Hemolyticicterus)溶血超过肝脏处理胆红素的能力出现的黄疸（特点是以间接胆。</p><p>18、武汉市协和医院心内科李景东,2013ESH/ESC高血压指南,2013ESH/ESCGuidelinesforthemanagementofarterialhypertensionissuedon15thJune2013,主要更新内容,强化家庭血压检测（HBMP）的价值，其作用仅次于ABPM评估总体心血管风险：强调整合血压、CV风险因素、无症状器官损害及临床并发症。更新无症状器官损害包括心脏、血管。</p>