医学营养治疗

医学营养治疗Tag内容描述：<p>1、食物、营养与癌症 中国肿瘤发病率和死亡率总体情 况 总体肿瘤发病率和死亡率较高： 肿瘤发病率：每10万人中有286人患癌；一生中有22%的概率患癌症。 肿瘤死亡率：每10万人有181人患癌死亡；一生中有13%的概率患癌死亡； 每分钟就有6人被确诊为癌症，平均每5位癌症患者有3人死亡。 中国肿瘤发病率和死亡率（按性 别） 相比女性，男性癌症发病率和死亡率都高： 肿瘤发病率：男女之比1.3:1；肿瘤死亡率：男女之比1.65:1。 一生中，男性患癌症概率为26%，女性19% 一生中，男性因患癌死亡概率为17%，女性为9% 患癌人群中，因患癌而死亡的概率，。</p><p>2、正常成年人一天蛋白质推荐量约 60g-80g 一包牛奶 一个鸡蛋 一两瘦肉 二两鱼肉 四两豆腐 肉类：鱼肉、鸡肉、瘦肉，每天少于三两 奶类：纯牛奶，低脂或者脱脂奶 胆固醇高：一天一个蛋黄 油：一天不多于25g 少吃脂肪高零食：炸薯片、汉堡、糕点等 用蒸、煮、炖、拌，避免煎炸 猪肉：去掉肥肉 禽肉：去掉鸡皮 炖肉时要撇去上层油 奶皮热量高 脂肪的摄入：改变烹调方式脂肪的摄入：改变烹调方式 u食盐的摄入量每日不应超过6克。 u用其他调味品改变食物口感，减少盐的用量：如 醋，蒜等。 u避免食用加工过的食品，如腌肉，罐头等。 一矿泉水瓶盖。</p><p>3、糖尿病医学营养治疗糖尿病医学营养治疗 病例示范病例示范 n n 患者任患者任XXXX，女，女，5656岁。岁。 n n 糖尿病史十年，有蛋白尿史一年，诺和锐糖尿病史十年，有蛋白尿史一年，诺和锐3030早早20u20u 晚晚18u18u餐前餐前5 5分钟皮下注射分钟皮下注射+ +阿卡波糖阿卡波糖50mg tid50mg tid，长，长 期血糖控制差，平时饮食控制很差，喜食点心，期血糖控制差，平时饮食控制很差，喜食点心， 家庭关爱少，因血糖控制不佳多次多次入住本科家庭关爱少，因血糖控制不佳多次多次入住本科 治疗。治疗。 n n 有高血压病史十余年，服用缬沙坦有高血。</p><p>4、中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）发布日期：2015-02-01制定者：中华医学会糖尿病学分会(CDS,Chinese Diabetes Society)中国医师协会营养医师专业委员会出处：中华糖尿病杂志.2015,7(2):73-88.内容介绍：2010年，我国制定了首个糖尿病MNT（医学营养治疗）指南，近三年来，由于制定循证指南的方法学更新，同时糖尿病MNT和代谢治疗领域也出现了诸多突破性进展，中华医学会糖尿病学分会和中国医师协会营养医师专业委员会于2013年启动了中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）的修订工作，涉及糖尿病营养预防、治疗及并发症防治、肠外肠内营养。</p><p>5、内科相关疾病 的营养治疗 2 心肺疾病的心肺疾病的 营养治疗营养治疗 3 n n 慢性心肺疾病普遍会导致蛋白质能量营养不良慢性心肺疾病普遍会导致蛋白质能量营养不良 n n 营养不良使心肺功能进一步受损，形成恶性循环。营养不良使心肺功能进一步受损，形成恶性循环。 n n 营养不良患者常有免疫功能减退，肺防御功能受损，营养不良患者常有免疫功能减退，肺防御功能受损， 肺部感染机会增加。肺部感染机会增加。 n n 晚期营养不良患者可发生心肌细胞萎缩，心血管对活晚期营养不良患者可发生心肌细胞萎缩，心血管对活 动适应性变化的能力受损。。</p><p>6、糖尿病医学营养治疗指南（2010） 糖尿病肾病营养治疗北京协和医院 陈伟今天我为大家介绍一下糖尿病肾病营养治疗专题。 首先我们来介绍一下蛋白尿是影响糖尿病肾病发展的重要因素。 可以看到，在慢性肾功能不全糖尿病肾病的发生它是有一定的相关性的。首先在糖尿病发生以后就应该在第一个5 10年来进行初级的肾脏病的预防，在期间主要以高滤过和出一些蛋白尿为主要的表现。到了慢性肾功能不全的失代偿期就是进行二级预防，以及到最终的最后的一个预防，来减少发生终末期发生肾功能衰竭的一些可能性。因此在糖尿病肾病最早期出现的是一个微量。</p><p>7、糖尿病及饮食营养治疗,DAVID,什么是糖尿病,“糖尿病是以持续性高血糖为其基本生化特征的代谢异常综合症，而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用障碍，或者两者同时存在所引起的。糖尿病时的慢性高血糖将导致各种组织，特别是眼睛、肾脏、神经、心血管及脑血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。”,糖尿病概述,1.是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症 2.基本机理是因胰岛素分泌不足或相对不足以及组织细胞对胰岛素敏感性降低，以高血糖为主要共同特征的系列代谢紊乱 3.并发症均由糖、蛋白质、脂肪和水、电解质代谢长期紊乱引起。</p><p>8、糖尿病医学营养治疗指南（2013）解读,北京协和医院 陈伟,糖尿病营养康复面临诸多挑战,历史上的糖尿病营养康复方法,糖尿病医学营养治疗的历史,4,医学营养治疗（MNT）现状 国际vs.国内 源远流长vs.近似空白,医学营养治疗=配餐？,NO！？ 代谢调整 营养康复,医疗营养治疗：全程管理糖尿病,American Association of Clinical Endocrinologists. American Diabetes Association Guidelines, 2013.,第二阶段,第三阶段,第一阶段,使用医学营养治疗,7,2010年7月 中国首部糖尿病医学营养治疗指南（北京）,2010年7月2日，糖尿病医学营养治疗指南新闻发。</p><p>9、高尿酸血症（痛风）的医学营养治疗血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关，常与传统的遗传性、代谢性疾病高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发。长期以来高尿酸血症仅仅认为是代谢异常的一种标志。近20年来，多国10万例以上的临床观察，高尿酸与心血管、肾脏及一些代谢性疾病不良预后密切相关。一、 定义： 高尿酸血症（HUA）血中尿酸盐浓度增高。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物。血尿酸盐浓度和嘌呤代谢密切相关。是痛风的重要标志。无症状性HUA无临床症状，仅有血尿酸增高国际上将定义为（HUA） 男420mol/L (7m。</p><p>10、孕期营养课堂 宣教课件,中国医师协会 编制,妊娠糖尿病医学营养治疗,目 录,1,妊娠期糖尿病（GDM）简介,1,医学营养治疗（MNT)在GDM管理中的重要性,2,GDM的医学营养治疗实施关键,中华医学会妇产科学分会产科学组 等.中华围产医学杂志.2014;17(8):537-545.,诊断标准： 75g OGTT满足任意一项,妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病（Gestational diabetes或是gestational diabetes mellitus，GDM）指妊娠期发生的糖代谢异常。 妊娠前已确诊为糖尿病的患者或妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准，为孕前糖尿病（pre-gestational diabetes mellitus。</p><p>11、慢性肾脏病蛋白营养治疗共识,羹歼婉莎颇很矿壁鬃坚用故唬诊兑朱彤巫刺研瞄测讨闪橱粉腾巷误夸针祝医学课件-慢性肾脏病蛋白营养治疗共识医学课件-慢性肾脏病蛋白营养治疗共识,营养治疗对慢性肾脏病的意义 营养治疗的实施方案 实施低蛋白饮食治疗时对病人的监测 附录,慢性肾脏病蛋白营养治疗共识,剐郊煌炳江堰麓踢磊雌系胜奖怎忙庄复术镜者衫磅裕券卜微单尧鸭知骗幕医学课件-慢性肾脏病蛋白营养治疗共识医学课件-慢性肾脏病蛋白营养治疗共识,限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病（CKD）、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节 施行低蛋白饮食、尤其极。</p><p>12、医学营养治疗项目,麦恩特医学营养防治中心,一、医院合作模式介绍 二0二健康管理中心,一、慢病医学营养干预示范基地 二、医学营养评估工具人体成分分析仪 三、医学营养示范餐厅 四、医学营养讲堂 五、成效分享,慢病医学营养干预示范基地,功能一：慢病医学营养评估、咨询,功能二：人体成分分析讲解,功能三：体检化验指标分析,功能四：医学营养项目实施,功能：1、人体成分分析了解身体营养状况 2、作为身体健康状态数据对比,医学营养评估工具人体成分分析,功能一：健康管理氛围渲染和观念改变,功能二：功能营养配餐品尝及讲解,功能三：膳食量。</p><p>13、1,2,3,1,肾 脏 疾 病 的 营 养 治 疗,1,2,3,2,肾是营养代谢过程中的一个重要器官,1,2,3,3,一生理功能 1. 生成尿液 排泄:体内代谢废料、有害毒素等。 (尿酸、尿素、肌酐等含氮物质) 2. 肾小管的重吸收作用 将水分、葡萄糖、氨基酸、维生素 等重新吸收到血液循环。 选择性地重吸收一些化学物质 以调节电解质浓度，维持水和渗透压的平衡。,1,2,3,4,肾小管完全吸收蛋白，无蛋白尿。 疾病时，蛋白尿。 球管失衡时，肾小球滤过率 - 肾小管正常重吸收 - 钠水潴留。,1,2,3,5,3. 调节水分及电解质的代谢 调节酸碱平衡 按生理需要选择性的排出 或吸。</p><p>14、,医学营养治疗项目,麦恩特医学营养防治中心,.,一、医院合作模式介绍 二0二健康管理中心,一、慢病医学营养干预示范基地 二、医学营养评估工具人体成分分析仪 三、医学营养示范餐厅 四、医学营养讲堂 五、成效分享,.,慢病医学营养干预示范基地,功能一：慢病医学营养评估、咨询,功能二：人体成分分析讲解,功能三：体检化验指标分析,功能四：医学营养项目实施,.,功能：1、人体成分分析了解身体营养。</p><p>15、医学营养治疗项目,麦恩特医学营养防治中心,一、医院合作模式介绍 二0二健康管理中心,一、慢病医学营养干预示范基地 二、医学营养评估工具人体成分分析仪 三、医学营养示范餐厅 四、医学营养讲堂 五、成效分享,慢病医学营养干预示范基地,功能一：慢病医学营养评估、咨询,功能二：人体成分分析讲解,功能三：体检化验指标分析,功能四：医学营养项目实施,功能：1、人体成分分析了解身体营养状况 2、作为身体健。</p>