原发性肝癌规范

原发性肝癌规范Tag内容描述：<p>1、原发性肝癌诊疗规范解读 第六届全国疑难及重 2013-05-23 分享 作者：叶胜龙 复旦大学中山医院、复旦大学肝癌研究所 原发性肝癌恶性程度高，起病隐匿，病情进展快，而且容易复发转移；我国肝癌多发 生在肝炎、肝硬化基础之上，不仅造成机体的损伤，还大大降低肝脏的再生和储备功能， 严重影响肿瘤的治疗和预后。肝癌的治疗不仅需关注消除肿瘤本身，而且必须同时注重保 护患者肝功能、减少肝功能损害。中国抗癌协会肝癌专业委员会和临床肿瘤学协作专业委 员会(CSCO)以及中华医学会肝病学会肝癌学组联合召开了多次研讨会，汇集了国内肝癌 诊。</p><p>2、一、肝癌综合性介入治疗规范 原发性肝癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,大多数病例发现时已无外科手术指 征,能够外科手术切除者仅占 28%。不能手术切除的中晚期肝癌患者的平均生存 期仅 36 个月。虽然肝动脉灌注化疗(HAI) 和栓塞(HAE)治疗不能手术切除的中 晚期肝癌取得了良好的效果,已被公认为是肝癌非手术疗法的首选方法,但是原发 性肝癌介入治疗的远期疗效并不理想,5 年生存率仅 9.0%16.2%。肝癌的介入 治疗在我国虽然已开展了近 20 年,但很不规范,不论是对适应证的掌握,还是在介 入治疗的方法上都很不一致,不仅影响了肝癌患者的介入疗。</p><p>3、2011年CSCO年会 厦门 卫生部原发性肝癌诊疗规范 局部消融治疗 ( 2011年版 ) 报告人 陈敏华 北京大学肿瘤医院 2011年CSCO年会 厦门 l为提高我国肝癌多学科综合治疗水平 规范临床行为 保障医疗质量和医疗安全 l国家卫生部医政司组织全国多学科 35 位专家参与 参考国内、外高级别证据并结合国情制订了本规范 作为肝癌消融治疗临床实践指南（初稿） ( 2011.3月7日. 上海会议) 背 景-1 2011年CSCO年会 厦门 l自2007.11-2008.4-2008.8月由汤昭猷、吴孟超、孙燕 院士 及管忠震教授指导 叶胜龙、秦叔逵教授主持 抗癌学会 肝癌专业委员会（CSLC） 。</p><p>4、学术顾问 组 长 副组长 成 员（按姓氏笔画排序） 吴孟超 汤钊猷 孙 燕 郑树森 秦叔逵 樊嘉沈锋董家鸿 滕皋军 蔡建强 王伟林 马胜林 王茂强 王建华 毛一雷 叶胜龙 丛文铭 邢宝才 朱继业 刘连新 杜 祥 李 槐 杨甲梅 杨建勇 陆骊工 陈孝平 陈敏山 陈敏华 周 俭 施海彬 徐建明 梁 军 蒋国粱 韩国宏 戴朝六 编写专家组 背 景 第一部分 原发性肝癌诊疗规范之总论 第二部分 疾病背景疾病背景 规范制订的必要性规范制订的必要性 原发性肝癌诊疗规范制订过程原发性肝癌诊疗规范制订过程 背 景 新发病例：发展中国家占83.7%死亡病例：发展中国家占83。</p><p>5、原发性肝癌诊疗规范2017原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）及HCC-ICC混合型三种不同病理类型，三者发病机制、生物学行为、组织学形态及therapy、预后等方面差异较大。肝细胞癌占到85-90%，本规范中的肝癌指肝细胞癌。1 筛查1.1 辅检超声检查：略；CT：常规使用CT平扫+增强，检出及诊断小肝癌能力总体略逊于MRI。更多用于肝癌局部治疗的疗效评价，特别是经肝动脉化疗栓塞（TACE）后碘油沉积观察有优势。MRI：常规采用平扫+增强扫描，系临床肝癌检出、诊断。</p>