ICUCRBSI与血培养

ICUCRBSI与血培养Tag内容描述：<p>1、导管相关性血流感染与血培养,目录：,ICU血流感染病原学特点 导管相关性血流感染CRBSI 如何通过血培养判断是否为CRBSI 血培养的规范采集,血流感染与ICU,血流感染BSI是一种严重的全身感染性疾病，近年来在住院患者中发病率呈上升趋势，特别是ICU的危重患者。 国外研究显示在ICU超过2天的患者BSI的发生率为3.1%1 国内一项为期3年的回顾性调查显示ICU获得性血流感染的发生率为9.99%2 ICU中的BSI患者，在ICU的停留时间被延长7.5-25天，总体住院时间被延长4.5-32天3 平均约51%的院内获得性BSI发生在ICU4,1.Journal of Hospital Infection (2007)。</p><p>2、粪肠球菌血流感染一例,感染性疾病的病原学检查,感染性疾病都有特定的病原微生物人体不同部位：大量暂时少量无菌某一病原微生物：非致病共生致病,临床意义1.有助于明确感染性疾病的诊断2.有助于临床医生的合理用药3.有助于医院感染的监控4.有助于了解临床分离菌耐药性变迁临床上疑为感染性疾病者均应留取相应标本送检,感染性疾病的病原学检查,最有价值的细菌学检测项目,血液属于天然的无菌体液，血流感染的细菌种类往往比较单一，血培养的结果对于明确诊断意义重大。同时，血培养的检测结果受到标本采集及运送等干扰的影响较小，更容易进行。</p><p>3、血流感染及血培养,主要内容,血流感染概念、病原学特征 血培养的规范化 导管相关性血流感染CRBSI,血流感染概念,血流感染（BSI）:各种病原微生物(细菌或真菌)和毒素侵入血循环，在血液中繁殖，释放毒素和代谢产物。 诱导细胞因子释放，引起全身感染、中毒和全身炎症反应（SIRS）。 进一步可能导致血压下降、凝血和纤溶系统的改变，引起全身多器官功能障碍综合征（MODS），是一种严重的全身感染性疾病。,血流感染类型,菌血症bacteremia ：细菌侵入血流，尚未大量繁殖。 败血症septicemia ：细菌在血流中大量繁殖，引发严重的临床感染症状。 。</p><p>4、导管相关性血流感染与血培养,目录：,ICU血流感染病原学特点导管相关性血流感染CRBSI如何通过血培养判断是否为CRBSI血培养的规范采集,血流感染与ICU,血流感染BSI是一种严重的全身感染性疾病，近年来在住院患者中发病率呈上升趋势，特别是ICU的危重患者。国外研究显示在ICU超过2天的患者BSI的发生率为3.1%1国内一项为期3年的回顾性调查显示ICU获得性血流感染的发生率为9.99%2ICU中的BSI患者，在ICU的停留时间被延长7.5-25天，总体住院时间被延长4.5-32天3平均约51%的院内获得性BSI发生在ICU4,1.Journal of Hospital Infection (2007) 65(S2)。</p><p>5、血流感染和血培养，ICU常见感染，肺炎47%，下呼吸道感染18%，血流感染12%，泌尿器感染18%，其他5%，EPIC:10038例ICU患者4501例感染3: S21。 EPIC研究：致病菌europeanprevalenceofinfectioninintensivecare，金黄色葡萄球菌30.1%銅綠假單胞菌28.7%凝固酶催化剂阴性葡萄球菌19.1%大肠菌群12.7%肠球菌属11.7%不。</p><p>6、导管相关血流感染和血液培养，目录：ICU血流感染病原学特征导管相关血流感染CRBSI如何通过血液培养判断CRBSI血液培养是否规范收集，血流感染和ICU，血流感染BSI是近几年住院患者，特别是ICU重症患者的严重全身传染病。2天以上ICU患者BSI的发生率为3.1%1的国内3年回顾性调查显示，ICU获得性血流感染的发生率为9.99%2 ICU的BSI患者，ICU停留时间延长7.5-25天，医院内。</p><p>7、1,血培养原则与流程,第三军医大学大坪医院检验科鲁卫平,2,血流感染（BSI）是导致患病率和病死率增加的主要原因之一在致死的主导因素中居第十位非冠脉意外的ICU（重症监护病房）中最多见的致死因素器官功能障碍的常见诱因由细菌引发的败血症，全球每年发生大约1800万病例美国：确诊病例130万欧洲和日本：确诊病例190万死亡率，留院时间，治疗费用住院时间延长7到25天每年治疗费用：167亿美金。</p><p>8、血培养的标准操作与结果解释,无锡市第二人民医院检验科胡锡池,主要内容,血流感染定义及血培养的意义血培养送检指征样本采集和运送特殊类型的血培养结果报告,血流感染定义及血培养的意义,血流感染定义 ：是指各种病原微生物侵入血循环，在血液中繁殖，释放毒素和代谢产物，并诱导细胞因子释放，引起全身感染、中毒和全身炎症反应（SIRS），进一步导致血压下降、凝血和纤溶系统的改变，引起全身多器官功能障碍综合征（MODS），是一种严重的全身感染性疾病。血培养的意义：证实感染性病原体指导正确的抗菌药物使用,血培养送检指征,当病人出现。</p><p>9、血流感染与血培养2010.5,ICU获得的常见感染,肺炎47%,下呼吸道感染18%,血流感染12%,泌尿道感染18%,其他5%,欧洲ICU感染流行病学调查：10038例ICU患者有4501例发生感染(44.8%),Spenceretal.ClinMicrobiolInf,1997,3:S21.,欧洲ICU感染流行病学调查EPIC研究:致病菌,金黄色葡萄球菌30.1%铜绿假单胞菌28.7。</p><p>10、,1,血流感染及血培养 广州市第八人民医院 ICU 李粤平,.,2,主要内容,血流感染概念、病原学特征 血培养的规范化 导管相关性血流感染CRBSI,.,3,血流感染概念,血流感染（BSI）:各种病原微生物(细菌或真菌)和毒素侵入血循环，在血液中繁殖，释放毒素和代谢产物。 诱导细胞因子释放，引起全身感染、中毒和全身炎症反应（SIRS）。 进一步可能导致血压下降、凝血和纤溶系统的改变，引起全身多。</p><p>11、血流感染与血培养2010.5,ICU获得的常见感染,肺炎47%,下呼吸道感染18%,血流感染12%,泌尿道感染18%,其他5%,欧洲ICU感染流行病学调查：10038例ICU患者有4501例发生感染(44.8%),Spenceretal.ClinMicrobiolInf,1997,3:S21.,欧洲ICU感染流行病学调查EPIC研究:致病菌,金黄色葡萄球菌30.1%铜绿假单胞菌28.7。</p><p>12、社区获得性肺炎CAP与血培养,目 录：,CAP简介CAP常用病原学检测方法的选择血培养对CAP住院患者治疗改变的影响血培养规范采集,医院外获得的感染性肺实质的炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。,CAP 社区获得性肺炎Community-acquired pneumonia,CAP的发病率为4.7%-11.6%；其中22%-51%的CAP需住院治疗；住院CAP死亡率7%，重症CAP死亡率29%。,CAP临床诊断依据,1. 咳嗽、咳痰，或原呼吸道疾病加重，并出现脓痰，伴或不伴胸痛发热肺实变体征和或闻及湿罗音WBC10109/L或4109/L，伴或不伴核左移X线：片状、斑。</p><p>13、血流感染与血培养 2010.5,ICU获得的常见感染,肺炎 47%,下呼吸道感染 18%,血流感染 12%,泌尿道感染 18%,其他 5%,欧洲ICU感染流行病学调查： 10038例ICU患者有4501例发生感染(44.8%),Spencer et al. Clin Microbiol Inf, 1997, 3: S21.,欧洲ICU感染流行病学调查 EPIC 研究: 致病菌,金黄色葡萄球菌 30.1% 铜绿假单胞菌 28.7% 凝固酶阴性葡萄球菌 19.1% 大肠杆菌 12.7% 肠球菌属 11.7% 不动杆菌属 9.3% 克雷白菌属 8.1% 链球菌属 7.1%,重症监护病房（ICU）感染,美国ICU病床数占医院总病床数的8% 但ICU获得的感染占所有医院获得性感染的45% ICU。</p><p>14、血流感染及血培养 1 主要内容 血流感染概念 病原学特征血培养的规范化导管相关性血流感染CRBSI 2 血流感染概念 血流感染 BSI 各种病原微生物 细菌或真菌 和毒素侵入血循环 在血液中繁殖 释放毒素和代谢产物 诱导细胞。</p><p>15、导管相关性血流感染与血培养,1,.,目录：,ICU血流感染病原学特点导管相关性血流感染CRBSI如何通过血培养判断是否为CRBSI血培养的规范采集,2,.,血流感染与ICU,血流感染BSI是一种严重的全身感染性疾病，近年来在住院患者中发病率呈上升趋势，特别是ICU的危重患者。国外研究显示在ICU超过2天的患者BSI的发生率为3.1%1国内一项为期3年的回顾性调查显示ICU获得性血流感染的发生率为9。</p>