诊断学基础心脏检查课件

诊断学基础心脏检查课件Tag内容描述：<p>1、1,2014-04-04,血管检查,2,1.掌握脉搏、血管杂音，周围血管征的检查方法2.掌握血压标准、血压变动的临床意义3.掌握周围血管征常见病因、产生机制、检查方法和临床意义4.掌握水冲脉、交替脉、奇脉的检查方法及特点5。</p><p>2、心脏血管体检(2),心脏检查,概述：是全身体检的重要组成部分。视、触、叩、听方法对病人进行检查必不可少、十分重要，通过物理检查可得到心脏有无疾病及何种疾病的初步印象，也可由此决定选择哪些必要的特殊检查，此外，某些心音改变或奔马律也非特殊器械检查所能发现。检查应具备的基本条件：（1）安静环境，利于听诊，（2）适当的光线，最好来自患者的左侧，便于视诊；（3）被检者取卧位，医生站在患者右侧；（4）有一副适当的听诊器，钟型、鼓型。,一、视诊,受检者取仰卧位，检查者站在患者右侧，视线与胸廓同高。（一）心前区隆起与凹。</p><p>3、心脏血管体检(2),心脏检查,概述：是全身体检的重要组成部分。视、触、叩、听方法对病人进行检查必不可少、十分重要，通过物理检查可得到心脏有无疾病及何种疾病的初步印象，也可由此决定选择哪些必要的特殊检查，此外，某些心音改变或奔马律也非特殊器械检查所能发现。 检查应具备的基本条件：（1）安静环境，利于听诊，（2）适当的光线，最好来自患者的左侧，便于视诊；（3）被检者取卧位，医生站在患者右侧；（4）有一副适当的听诊器，钟型、鼓型。,一、视诊,受检者取仰卧位，检查者站在患者右侧，视线与胸廓同高。 （一）心前区隆起与。</p><p>4、心脏血管体检(2),吴美平,心脏瓣膜听诊区,1、 二尖瓣区： 位于左侧第5肋间锁骨中 线稍内侧。 2、 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。 3、主动脉瓣区 ：在胸骨右缘第2肋问。 4、主动脉瓣副区：在胸骨左缘第3肋间。 又称Erb区。 5、三尖瓣区： 在胸骨体下端左缘,心脏瓣膜解剖部位及瓣膜听诊区,M：二尖瓣区 A：主动脉瓣区 E：主动脉瓣第二 听诊区（Erb 区） P：肺动脉瓣区 T：三尖瓣区,听诊内容 心率 心律 心音 额外心音 杂音 心包摩擦音,1. 心率,正常：成人心率 60l00次min， 多数心率 70一80次min， 儿童多在 100 次min以上。 异常： 心动过速。</p><p>5、,1,心脏血管体检(2),吴美平,.,2,心脏瓣膜听诊区,1、 二尖瓣区： 位于左侧第5肋间锁骨中 线稍内侧。 2、 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。 3、主动脉瓣区 ：在胸骨右缘第2肋问。 4、主动脉瓣副区：在胸骨左缘第3肋间。 又称Erb区。 5、三尖瓣区： 在胸骨体下端左缘,.,3,心脏瓣膜解剖部位及瓣膜听诊区,M：二尖瓣区 A：主动脉瓣区 E：主动脉瓣第二 听诊区（Erb 区）。</p><p>6、心脏听诊 心脏听诊可获得 心率 节律 心音变化和杂音等多种信息 不仅可以提供解剖诊断 还可作出病理生理分析 非常有助于心血管疾病的诊断和鉴别诊断 心脏听诊的位置 听诊顺序 心尖区 肺动脉瓣区 主动脉瓣区 主动脉第二听诊区 Erb区 三尖瓣区 心率 heartrate 60 100bpm心律 cardiacrhythm 窦性心律不齐 sinusarrhythmia 期前收缩 prematurebea。</p><p>7、腹 部 检 查,概 况,* 腹部范围 上起横膈，下至骨盆，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌。在此范围内包含腹壁、腹膜腔和腹腔脏器等 * 腹部检查 视、触、叩、听，其中以触诊最重要,目 的 及 要 求,1：熟悉腹部检查视、触、叩、听 的内容及方法 2：掌握腹部触诊的内容、手法及 临床意义,腹部检查的特点,1：内容多但互相联系相互补充 如腹壁静脉曲张？ 2：系统多且脏器交错重叠容易混淆 如右上腹包块。</p><p>8、心脏血管体检(2),心脏瓣膜听诊区,1、二尖瓣区：位于左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。2、肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。3、主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋问。4、主动脉瓣副区：在胸骨左缘第3肋间。又称Erb区。5、三尖。</p><p>9、心血管检查(2)，吴美平，心瓣听诊区，1，二尖瓣区：左侧第5肋间位于锁骨中线稍内侧。 2、肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间。 3、主动脉瓣区：胸骨右缘第2肋问。 4、主动脉瓣副区：胸骨左缘第3肋间。 也称为Erb区。 5、三尖瓣区：胸骨体下端左缘、心脏瓣膜解剖部位及听诊区，m :二尖瓣区a :主动脉瓣区e :主动脉瓣第二听诊区(Erb区) p :肺动脉瓣区t :三尖瓣区，听诊内容心率心音与心音杂音擦。</p><p>10、心脏血管体检 2 吴美平 1 心脏瓣膜听诊区 1 二尖瓣区 位于左侧第5肋间锁骨中线稍内侧 2 肺动脉瓣区 在胸骨左缘第2肋间 3 主动脉瓣区 在胸骨右缘第2肋问 4 主动脉瓣副区 在胸骨左缘第3肋间 又称Erb区 5 三尖瓣区 在胸骨体下端左缘 2 心脏瓣膜解剖部位及瓣膜听诊区 M 二尖瓣区A 主动脉瓣区E 主动脉瓣第二听诊区 Erb区 P 肺动脉瓣区T 三尖瓣区 3 听诊内容心率心律心音额外心。</p><p>11、心脏血管体检 2 吴美平 心脏瓣膜听诊区 1 二尖瓣区 位于左侧第5肋间锁骨中线稍内侧 2 肺动脉瓣区 在胸骨左缘第2肋间 3 主动脉瓣区 在胸骨右缘第2肋问 4 主动脉瓣副区 在胸骨左缘第3肋间 又称Erb区 5 三尖瓣区 在胸骨。</p><p>12、腹 部 检 查,概 况,* 腹部范围 上起横膈，下至骨盆，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌。在此范围内包含腹壁、腹膜腔和腹腔脏器等 * 腹部检查 视、触、叩、听，其中以触诊最重要,目 的 及 要 求,1：熟悉腹部检查视、触、叩、听 的内容及方法 2：掌握腹部触诊的内容、手法及 临床意义,腹部检查的特点,1：内容多但互相联系相互补充 如腹壁静脉曲张？ 2：系统多且脏器交错重叠容易混淆 如右上腹包块？ 3：手法难且经验性强难以掌握 如肝脏触诊？,腹 部 检 查 内 容,一、腹部体表标志及分区 二、视诊 三、触诊 四：叩诊 五：听诊 六：腹部常。</p><p>13、第三篇检体诊断第三章头部检查 诊断学 学习要求 掌握头颅大小的测量方法掌握眼睑结合膜的检查方法及瞳孔的检查方法掌握常见瞳孔异常及各种调节反射的临床意义掌握扁桃体肿大的分度掌握头颈部淋巴结触诊方法掌握甲状。</p><p>14、诊断-胸部，胸部概述范围：胸部是指颈部以下和腹部以上的区域。胸廓组成：12块胸椎和12对肋骨、锁骨和胸骨。它的前部较短，后部稍长。胸部检查的内容包括胸廓、胸壁、乳房、胸壁血管、纵隔、支气管、肺、胸膜、心脏、淋巴结等。2、学习交流结核菌素，其他常用的临床方法X线检查：常规X线肺功能纤维支气管镜胸腔镜血气分析病原学细胞学和组织学学生检查，3、学习交流结核菌素，检查方法，准备：室温适宜，光线充足，暴露全。</p>