诊断学体格检查

诊断学体格检查Tag内容描述：<p>1、胸部及肺检查 第一节 胸部的体表标志 Chest 指颈部以下和腹部以上的区域。 胸骨 肋骨 骨性支架 脊柱 胸膜 肌肉 胸廓 皮肤 胸部体表标志 骨骼标志 自然陷窝 人工划线或分区 一、骨性标志skeletal landmarks 胸骨sternum 柄 manubrium sternum 体body 剑突xiphoid process 胸 骨 角 （louis 角） 标志：肋骨和肋间隙顺序（第2肋骨） 气管分叉 心房上缘 上下纵膈交界 第4或第5胸椎水平 肋骨 肋间隙 肩胛骨 肩胛下角 棘突 第7颈椎棘突 第7颈椎 12对肋骨 肩胛骨 肋脊角 后 胸 廓 二、垂直线标志 1 前正中线(anterior midline) 2 胸骨线（sterna。</p><p>2、临床医学概论 1 诊断学的内容 1、 病史采集（history taking） 2、 症状和体征（symptom and sign） 3、 体格检查（physical examination） 4、 实验室检查（laboratory examination） 5、 辅助检查（assistant examination） 2 症状和体征 （symptom and sign） 症状 是患者病后对生理功能异常的自身体验和感觉 体征 是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变 3 病史采集问 诊 1、一般项目 （general data） 2、主诉（chief complaints） 3、现病史（history of present illness） 4、既往史（past history） 5、系统回顾（review systems。</p><p>3、正常心脏及血管检查,掌握,视、触、叩、听在心脏检查中的应用 能比较准确的叩出心界 各瓣膜听诊区的部位 辨别第一心音、第二心音、 收缩期和舒张期 动脉血压的测量方法 血管的检查方法,实习目的和要求,体格检查必要的器械 听诊器、硬尺、棉毯、血压计、清洁玻璃片 体格检查注意事项 视、触、叩、听四种体检方法,实习内容,方 法,胸廓的切线位平视,胸部正位观察,心 脏 视 诊,1. 心前区是否隆起 2. 心尖搏动最强的位置、范围 3. 心前区其他部位有无搏动,内容,心 脏 视 诊,正常心尖搏动 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内 0.5-1.0cm处 搏动范围直径2-2。</p><p>4、体 格 检 查,1,2019,-,一般检查,2,2019,-,全身状态检查 （一）性别（sexual) （二）年龄(age) （三)生命征(vital sign) 1.体温 三种体温测量方法及正常值 误差原因：水银未甩到36以下；未夹紧； 附近有热源；测前热水漱口。,3,2019,-,三种体温测量方法及正常值,4,2019,-,全身状态检查 （四）发育与体型 1.判断成人发育正常的指标 胸围1/2身高；两手距身高；坐高下肢长度 2.体型：无力型(瘦长型); 超力型(矮胖型); 正力型(均称型） 3.发育异常：巨人症；侏儒症；呆小症；佝偻病 （五）营养 1.营养状态分三个等级：良好、中等、不良 2.异常。</p><p>5、第六章,2019,-,1,腹 部 检 查,2019,-,2,腹腔内有很多重要脏器： 消化、泌尿、生殖、 内分泌、血液、血管系统,2019,-,3,腹部检查前应作好哪些准备？,问 题：,2019,-,4, 嘱病人解小便，排空膀胱。,病人取仰卧位，小枕置于头下，使 双腿弯曲腹肌松弛。,正确暴露腹部，从乳房至耻骨联合， 对女病人应盖住乳头。,2019,-,5,认识下列解剖标志，有助于描述病变部位： 肋弓下缘、胸骨剑突、脐、 髂前上棘、腹股沟韧带、 耻骨上缘、 腹中线、腹直肌外缘。,体表 标志,2019,-,6,为了便利于描述腹部器官的病 变，通过几条假想的线将腹部划分 成几个区。。</p><p>6、2019,-,1,腹 部 检 查,2019,-,2,腹腔内有很多重要脏器 消化、泌尿、生殖、 内分泌、血液、血管系统,2019,-,3,腹部检查 范 围,2019,-,4, 嘱病人解小便，排空膀胱,病人取仰卧位，小枕置于头下，使 双腿弯曲腹肌松弛,正确暴露腹部,2019,-,5,肋弓下缘、胸骨剑突、脐 髂前上棘、腹股沟韧带 耻骨上缘、 腹中线、腹直肌外缘,2019,-,6,体表标志,2019,-,7,腹股沟韧带,腹部前面体表标志示意图,肋弓下缘,髂前上棘,剑突,中 线,脐,腹直肌外缘,耻骨上缘,2019,-,8,为了便利于描述腹部器官的病 变，通过几条假想的线将腹部划分 成几个区,2019,-,9,腹部体表。</p><p>7、胸部及肺检查,2019,-,1,第一节 胸部的体表标志,2019,-,2,Chest,指颈部以下和腹部以上的区域。 胸骨 肋骨 骨性支架 脊柱 胸膜 肌肉 胸廓 皮肤,2019,-,3,胸部体表标志 骨骼标志 自然陷窝 人工划线或分区,2019,-,4,一、骨性标志skeletal landmarks,胸骨sternum 柄 manubrium sternum 体body 剑突xiphoid process,2019,-,5,2019,-,6,胸 骨 角 （louis 角）,标志：肋骨和肋间隙顺序（第2肋骨） 气管分叉 心房上缘 上下纵膈交界 第4或第5胸椎水平,2019,-,7,肋骨 肋间隙 肩胛骨 肩胛下角 棘突 第7颈椎棘突,2019,-,8,第7颈椎 12对肋骨 肩胛骨 肋脊。</p><p>8、2019,-,1,腹 部 检 查,2019,-,2,腹腔内有很多重要脏器 消化、泌尿、生殖、 内分泌、血液、血管系统,2019,-,3,腹部检查 范 围,2019,-,4, 嘱病人解小便，排空膀胱,病人取仰卧位，小枕置于头下，使 双腿弯曲腹肌松弛,正确暴露腹部,2019,-,5,肋弓下缘、胸骨剑突、脐 髂前上棘、腹股沟韧带 耻骨上缘、 腹中线、腹直肌外缘,2019,-,6,体表标志,2019,-,7,腹股沟韧带,腹部前面体表标志示意图,肋弓下缘,髂前上棘,剑突,中 线,脐,腹直肌外缘,耻骨上缘,2019,-,8,为了便利于描述腹部器官的病 变，通过几条假想的线将腹部划分 成几个区,2019,-,9,腹部体表。</p><p>9、胸肺体格检查,南方医科大学南方医院 呼吸与危重症医学科 王凤燕,目录,前言 胸部的体表标志 胸壁、胸廓、乳房检查 肺与胸膜：视、触、叩、听 呼吸系统异常发现,【一般概念】,胸部：颈部以下和腹部以上的区域。 骨性支架：12个胸椎、12对肋骨、锁骨和胸骨。 检查内容： 胸部外形、胸壁、乳房、胸壁血管、纵膈、支气管、肺、胸膜、心脏等,检查应在温暖和光线充足的环境中进行； 应尽可能暴露患者全部胸廓； 视病情或检查需要，患者可采取坐位或卧位，按视、触、叩、听顺序进行全面检查； 检查顺序，一般为前胸部及两侧胸部，再为背部。,【注。</p><p>10、全身体格检查 （Complete Physical Examination）,概 述,全身体格检查是临床医生和医学生必备的基本功，也评价和考核医生基本临床技能的重要组成部分。 只有遵循一定的全身体格检查原则和规范，才能保证内容全面系统、顺序合理流畅，从而提高体格检查的技能和质量,大体要求,1. 以病人为中心，关心爱护病人； 2. 医师应站在病人的右侧； 3. 检查病人时光线应适当，室内应温暖，环境应安静； 4. 全身体格检查时应力求全面、系统，同时注意重点突 出； 5. 体格检查要按一定顺序进行，避免重复和遗漏，避免 反复翻动病人，并注意保护隐私。 6.。</p><p>11、诊断学,Diagnostics 安徽理工大学医学院临床教研室 李文月,第二篇 体格检查,体格检查 是指医师运用自己的感官和借助于传统或简便的工具,如体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、检眼镜等来客观地了解和评估病人身体状况的一系列最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结合病史就可以作出临床诊断。医师进行全面体格检查后对健康状况和疾病提出的临床判断称为检体诊断。,第一章 基本方法,体格检查的基本方法有五种: 视诊：视 触诊：触 叩诊：叩 听诊：听 嗅诊：嗅 基本原则： 1、危重病人先抢救后检查或边抢救边检查。 2、按一定顺序检查。 。</p><p>12、1,体 格 检 查,王艺,体格检查,是医生运用自己的感官或借助于传统或简便的检查工具，来客观了解和评估病人身体状况的一系列最基本检查方法。,2,基本方法,视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊,3,视诊,4,视诊,5,医师用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法 。 视诊分为：全身视诊、局部视诊,视诊,全身视诊：主要用于一般状态，如发育、营养、意识状态、面容、表情、体位等。 局部视诊：了解身体各部位改变，如皮肤、粘膜、眼、耳、鼻、口、舌、胸廓、腹形、关节外形等。,6,触诊,7,触诊,8,医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的方法。 目的 ： 。</p><p>13、诊断学,Diagnostics 安徽理工大学医学院临床教研室 李文月,第二篇 体格检查,体格检查 是指医师运用自己的感官和借助于传统或简便的工具,如体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、检眼镜等来客观地了解和评估病人身体状况的一系列最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结合病史就可以作出临床诊断。医师进行全面体格检查后对健康状况和疾病提出的临床判断称为检体诊断。,第一章 基本方法,体格检查的基本方法有五种: 视诊：视 触诊：触 叩诊：叩 听诊：听 嗅诊：嗅 基本原则： 1、危重病人先抢救后检查或边抢救边检查。 2、按一定顺序检查。 。</p><p>14、正常胸廓、肺部检查,实习目的和要求,了解,正常胸廓形态,胸部的体表标志,视、触、叩、听诊检查方法及顺序 认识胸壁、胸廓和肺的正常状态 三种呼吸音的特点及正常分布,熟悉,掌握,实习内容,体格检查必要的器具和物品 体格检查注意事项 视、触、叩、听四种体检方法,胸骨柄 胸骨上切迹 胸骨角 剑突 腹上角 肩胛骨 肩胛下角 脊柱棘突（第七颈椎棘突） 肋脊角,胸部的体表标志,骨骼标志,划区,胸骨上窝 锁骨上窝（左右） 锁骨下窝（左右） 前正中线 锁骨中线（左右）,胸部的体表标志-前面,划线,划区,腋窝（左右） 腋前线（左右） 腋中线（左右） 腋。</p>