正常分娩课件

正常分娩课件Tag内容描述：<p>1、第七章 正常分娩 山东大学第二医院 李 苏 v分娩：妊娠满28周后，胎儿及附属物脱离母 体的过程称分娩(delivery）。 早产（preterm delivery) 足月产(term delivery) 过期产(postterm delivery) 第一节 分 娩 动 因 分娩发动是多因素综合作用的结果 v内分泌控制学说 孕酮、前列腺素、子宫缩宫素受体 胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和蜕膜 的内分泌活动与分娩发动有关。 v机械扩张学说 v神经介质学说 v宫颈成熟及子宫下段形成学说 第二节 影 响 分 娩 的 四 要 素 v产力：将胎儿及附属物逼出子宫的力量。 v产道：骨产道、软产道 v胎儿。</p><p>2、正常分娩与异常分娩 病例一 孕妇，顾，25岁，因见红9小时于2007-8- 12 9:00入院，平素月经规则，LMP:2006-11 -2 EDC:2007-8-9 孕期检查无特殊。 既往史：以往体健，生育史：0-0-2-0 查体：T:37 P:80 次/分 R:20次/分 BP:110/70mmmHg 心肺正常，肝脾肋下未及 ，腹隆，宫高:34 cm，腹围:94 cm,胎心 :140次/分，胎位LOA，胎儿估计 3600g，骨 盆外测量:24-27-19-9cm。 B超检查：胎儿双顶径:97cm 腹围:350cm 股骨长:71cm 羊水指数正常，胎盘成熟度 级，胎位:ROA 菁缛稻配凑细谊菊祧丐彭馏旌钤苻诙狺识摘唉蠹樨芯蹭萌靡赀贿减督主宜慷箭吓绺醪道。</p><p>3、正常分娩 分娩(delivery):妊娠28周以后，胎儿 及其附属物由母体娩出的过程。 早 产：28周不满37周； 足月产：37周不满42周； 过期产：42周及以后分娩者。 第一节 分娩动因 一内分泌控制理论 前列腺素（postglandin） 缩宫素（oxytocin） 雌激素及孕激素（E2 and P） 二、神经介质理论 三、子宫膨胀理论 第二节 决定分娩的四因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 如能相互适应，分娩则能顺利经阴 道自然娩出，即为正常分娩。 一、产力 指将胎儿及其附属物从子宫 内逼出的力量。 子宫收缩力（宫缩） 腹肌及膈肌收缩力（腹压） 肛提肌收缩力。 。</p><p>4、正常分娩产妇的护理,课堂目标,通过对正常分娩产妇的护理的学习，能够独立进行产前检查、产妇分娩第一产程、第二产程、第三产程的护理评估，制定护理措施，正确完成产妇分娩的护理。,病历简介,张女士，28岁，已婚，G1P0，孕39+4周，下腹坠伴见红6小时收住院。,病历简介,末次月经X年3月22日，预产期X年12月29日。 闭经40天时，检查尿HCG（+），继而出现轻度早孕反应，孕早期无发烧，无阴道出血，妇科检查子宫增大变软，阴道及子宫颈充血，出现黑加征。B超提示早孕。孕4个月自觉胎动，孕期平顺，孕27周50克糖筛试验8.2mmol/L，1周后复查正常。</p><p>5、医学课件园 www.yxkjy.com,正 常 分 娩,妇产科教研室,医学课件园 www.yxkjy.com,妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称分娩（delivery)。 又分早产、足月产、过期产,医学课件园 www.yxkjy.com,早产（premature delivery）： 妊娠满28周至不满37足周 足月产（term delivery）： 妊娠满37周至不满42足周 过期产(postterm delivery）： 妊娠满42周及其后,医学课件园 www.yxkjy.com,第一节 分娩动因,妊娠末期的内分泌变化、神经介质的释放、机械性刺激均能够促使子宫下段的形成和逐渐成熟，成熟的子宫下段及。</p><p>6、第五章 分娩期妇女的护理 第二节 正常分娩妇女的护理,护理系 尹艳华,复习,产力、产道、胎儿、精神心理因素,1.请问影响分娩的因素有哪些？,2. 请问子宫收缩力有哪些特性？,节律性、对称性与极性、缩复作用,第二节 正常分娩妇女的护理,学习要求,一、理解并掌握枕左前位的分娩机制；,二、能准确判断临产的标志；,三、掌握第一、二、三产程的划分及正常分娩各产程的所需时间；,四、熟悉先兆临产的表现；,五、了解真假临产的区别。,分娩机制,分娩机制,指胎儿先露部通过产道时，为了适应产道的形状与大小被动地进行一系列适应性转动，以其最小径。</p><p>7、正 常 分 娩,南阳市中心医院 产二科,分娩,分娩 足月产 37周41+6周 早产 28周36+6周 过期产42周-,42周,41+6周,37周,36+6周,28周,14周,27+6周,13+6周,过期产,足月产,早产,晚期流产,早期流产,妊娠时限,早期妊娠,中期妊娠,晚期妊娠,分娩动因,不清 机械性理论 内分泌控制理论 神经介质理论 宫颈和子宫下段成熟学说 免疫学说 综合作用促使胎儿成熟，形成分娩发动。,影响分娩的因素,产力 产道 胎儿 精神、心理因素,产力,将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 子宫收缩力 腹肌及膈肌的收缩力 肛提肌的收缩力,子宫收缩力：,主要产力，贯穿整个产程 。</p><p>8、正常分娩,Normal Delivery,妊娠28周以后从临产发动至胎儿 及其附属物全部 娩出的过程称 为分娩。 早产：28周366周之间分娩 (Premature Delivery)196-258天,足月产：（Term Delivery） 37416之间分娩(259 293天) 40周280天。 过期产： 42周及以后分娩（Postterm Delivery）294 天以后,第一节 分娩动因,分娩的动因是复杂的，有多种学说，目前认为是多因素的结果。其中子宫的功能性改变和胎儿成熟是分娩发动的必要条件。 一、机械性理论（mechanical theory） 随妊娠进展宫腔容积及张力逐渐增加、子宫内压力升高使肌壁和蜕膜明显受压、刺激肌。</p><p>9、正 常 分 娩,The Normal Labor & Delivery,龙海中医院妇产科 郭高伶,分娩（delivery）,分娩 是指妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从 临产开始到全部从母体娩出的过程 早产(premature delivery) 28周36+6周 足月产(term delivery) 37周41+6周 过期产(postterm delivery) 42周-,42周,41+6周,37周,36+6周,28周,14周,27+6周,13+6周,过期产,足月产,早产,晚期流产,早期流产,妊娠时限 First (second. Third ) trimester of pregnancy,早期妊娠,中期妊娠,晚期妊娠,分娩动因,不清 机械性理论 内分泌控制理论 神经介质理论 宫颈和子宫下段成熟学说 免。</p><p>10、正 常 分 娩,The Normal Labor & Delivery,分娩（delivery）,分娩 足月产(term delivery) 37周41+6周 早产(premature delivery) 28周36+6周 过期产(postterm delivery) 42周-,分娩动因,不清 机械性理论 内分泌控制理论 神经介质理论 宫颈和子宫下段成熟学说 免疫学说 综合作用促使胎儿成熟，形成分娩发动。,分娩动因,子宫收缩的机制是平滑肌细胞的钙离子水平增加 平滑肌细胞之间的信息传递是通过细胞间的缝隙连接来完成的 分娩发动的必备条件是胎儿的成熟和母体的准备，其中胎儿的成熟是更为主要的方面 分娩的发生，从本质上说是母体对胎。</p><p>11、正常分娩,1,定义,分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产。足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产;过期产：妊娠。</p><p>12、正常分娩NormalLabor 教学重点 2 定义与分类 定义 妊娠满28周 196天 及以上 胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程分类早产 28周 不满37足周 196 258日 足月产 37周 不满42足周 259 293日 过期产 满42周及以。</p><p>13、,正常分娩产程护理,孔瑞红,.,产程的划分：,第一产程：临产到宫口开全。 第二产程：宫口开全到胎儿娩出。 第三产程：胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出。,.,第一产程新划分：,旧：潜伏期：规律宫缩到宫口开3cm.一般8h，最大时限16h. 活跃期:3-10cm需4h,最大时限8h. 新：潜伏期：1.潜伏期延长（初产妇20h，经产妇14h）不作为剖宫产指征。2.破膜后且至少给予缩宫素12。</p><p>14、,正常分娩 Normal Labor,浏阳市人民医院妇产科 陈海涛,2,教学重点,3,定义与分类,定义： 妊娠满28周（196天）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程 分类 早产：28周 不满37足周（196 258日） 足月产：37周 不满42足周（259 293日） 过期产：满42周及以上（294日及以上）,4,分娩触发机制复杂，分娩动因学说众多，但均。</p><p>15、正 常 分 娩,定 义,分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。 早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产。 足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产; 过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期产。,第一节 分娩动因,一、机械性理论 二、内分泌控制理论 孕妇方面 前列腺素 子宫缩宫素受体 胎儿方面 胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和。</p>