PICC置管维护

PICC置管维护Tag内容描述：<p>1、PICC置管后的并发症护理,内二病区 王丽萍2015、04,内容,导管维护置管后并发症及护理,导管维护基本原则,条款6.1.7PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜 使用专用护理包。解读专用护理包内含：无菌铺巾、75%酒精棉棒、碘伏棉棒、无菌手套、透明辅料、免缝胶带、小方纱,基本原则,条款6.1.8穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2碘酊溶液和75酒精。6.1.9 消毒应以穿剌点为中心至少消毒2次或按说明书，待干，方可穿刺解读2%葡萄糖酸氯己定复合75酒精溶。</p><p>2、PICC置管相关护理 徐义2015 06 使用PICC适应症 缺乏血管通道的倾向五天以上的静脉治疗刺激性药物 如化疗高渗性或粘稠性液体 如TPN需反复输血或血制品 或反复采血输液泵或压力输液同样适用于儿童 使用PICC禁忌症 上腔静脉压迫综合征患者预插管部位不能完成穿刺或固定预插管位置有放射治疗史 血栓形成史 血管外科手术史乳腺癌根治术后患侧确诊或疑似导管相关性感染 菌血症 败血症确诊患者或疑似对。</p><p>3、PICC置管与维护,肿瘤中心 洪欣悦2014-08,www.1ppt.com,Company Logo,PICC,www.1ppt.com,Company Logo,一、PICC定义、发展史,【PICC的发展史】据记载，美国在20世纪70年代临床开始引进PICC技术，当时PICC最主要用于小儿和恶性肿瘤患者；20世纪80年代后期，PICC在成人患者中的应用越来越广泛，用于中长期化学治疗、肠外营养输注或抗菌治疗。我国自20世纪90年代从美国引进PICC技术，它在疾病治疗中的应用日益广泛，且有相对固定的人员进行PICC置管，输液小组初具雏形。,www.1ppt.com,Company Logo,www.1ppt.com,Company Logo,PICC静脉的选择,。</p><p>4、PICC的日常维护,I C U 罗 玉 环,学习内容,PICC的定义 PICC管构造 维护内容,学习目标,掌握 维护内容 熟悉 PICC的定义 了解 PICC管构造,PICC （ Peripherally inserted central catheter ） 经外周插管的中心静脉导管,定义： 由外周静脉穿刺置管，其导管末端定位于上腔静脉的中心静脉导管（可留置半年到一年）,PICC管构造,维护内容,敷料的更换 肝素帽的更换 冲洗导管 日常监测,敷料的更换,频率： 置管后24小时 每7天一次 敷料松动或潮湿时随时更换,敷料的更换,自下向上拆除原有敷料 检查穿刺点有无红肿、渗出 检查周围皮肤情况,敷料的更换,。</p><p>5、目 录,PICC经外周静脉置入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheter）经上肢贵要静脉、头静脉、肘正中静脉（新生儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的隐静脉）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1/3或上腔静脉与右心房的交界处。,PICC静脉选择主要有肘部静脉贵要静脉-首选肘正中静脉-次选头静脉-第三选择,头静脉,肘正中静脉,贵要静脉,PICC的适应症：有缺乏血管通道倾向的患者；需要长期静脉输液治疗的患者；输注刺激性药物，如化疗的患者；输注高渗性粘液体，如甘露醇；脂肪乳的患者；需要大量快速扩容通道的患者等。,PICC的。</p><p>6、动脉置管维护及picc置管后维护,动脉穿刺置管术,动脉穿刺置管术,（）适应证1、重度休克及危重病人需经动脉输液或输血，以争取时间，提高血压，改善心、脑、肾等重要器官的供血。2、危重及大手术病人需直接作动脉。</p><p>7、PICC置管与维护流程,骨科 彭艳,INS推荐：中心静脉用药,PH5或9渗透压500mosmL致腐蚀性药物：酸性、碱性、血管收缩性、高渗性以及细胞毒性药物或液体,常见药物的PH值,氨苄青霉素：10.0环丙沙星：3.3-4.6多巴酚丁胺：2.5多巴胺：2.5-4.5强力霉素：1.8钾：4.0,PH值低于4.5或高于9.0即会损伤静脉粘膜,临床常用溶液的渗透压,0.9%生理盐水：308mosm/L5%葡萄糖：278mosm/L10%葡萄糖：505mosm/L5%碳酸氢钠：1190mosm/L10%氨基酸：925mosm/L,对血管内膜有刺激性的药物,无环鸟苷，PH 11两性霉素B红霉素磷钾酸，抗病毒药头孢唑啉钠钾,静脉血管直径及血。</p><p>8、动脉置管维护及 picc置管后维护 1 动脉穿刺置管术 2 动脉穿刺置管术 （ ）适应证 1、重度休克及危重病人需经动脉输液或输血，以争取时 间，提高血压，改善心、脑、肾等重要器官的供血。 2、危重及大手术病人需直接作动脉血压监测。 3、需动脉采血进行实验室检查，如血气分析和动脉血乳 酸浓度的测定等。 4、经动脉穿刺施行选择性动脉造影，或注射抗肿瘤药物 ，行区域性化疗。 3 （二）禁忌证 1、有出血倾向。 2、穿刺局部有感染。 3、桡动脉穿刺前应进行 A11en试验，阳性 者不应做穿刺 4 （三）操作技术 1、穿刺径路 ： （ 1）桡动脉：病。</p><p>9、PICC置管术后的维护PICC是指通过外周静脉血管（一般使用肘部静脉），置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管，导管末端到达上腔静脉。用于输液、输血、取血等。具有防止回血、进气，使用安全、操作快捷、维修简便等优点，可以消除反复静脉穿刺的痛苦，有效保护外周静脉，大幅度提高患者的生活质量。方法：向患者及其家属做好解释，签署 PICC 置管知情同意书，评估并选择 合适的静脉，协助患者取。</p><p>10、PICC置管与维护,肿瘤中心洪欣悦2014-08,CompanyLogo,PICC,CompanyLogo,一、PICC定义、发展史,【PICC的发展史】据记载，美国在20世纪70年代临床开始引进PICC技术，当时PICC最主要用于小儿和恶性肿瘤患者；20世纪80年代后期，PICC在成人患者中的应用越来越广泛，用于中长期化学治疗、肠外营养输注或抗菌治疗。我国自20世纪90年代从美国引进。</p><p>11、PICC置管后的并发症护理 1 内容 导管维护置管后并发症及护理 2 导管维护基本原则 条款6 1 7PICC穿刺以及PICC CVC PORT维护时 宜使用专用护理包 解读专用护理包内含 无菌铺巾 75 酒精棉棒 碘伏棉棒 无菌手套 透明辅料 免缝胶带 小方纱 3 基本原则 条款6 1 8穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂 宜选用2 葡萄糖酸氯己定乙醇溶液 年龄 2个月的婴儿慎用 有效碘浓度不低。</p><p>12、精品文档PICC置管维护方法更换敷料置管后第一个24小时内更换贴膜，去除棉垫。每周更换贴膜一次。若贴膜有潮湿、脱落、可疑污染时应及时更换。更换贴膜方法：（1）贴膜自下向上撕取，注意导管勿拔出。（2）用安尔碘消毒穿刺周围皮肤，范围大于贴膜面积。（3）更换后在贴膜、观察表及护理记录上记录日期及时间。顺序：酒精消毒碘伏消毒待干-固定圆盘。</p><p>13、PICC置管后的并发症护理 内二病区王丽萍2015 04 内容 导管维护置管后并发症及护理 导管维护基本原则 条款6 1 7PICC穿刺以及PICC CVC PORT维护时 宜使用专用护理包 解读专用护理包内含 无菌铺巾 75 酒精棉棒 碘伏棉棒 无菌手套 透明辅料 免缝胶带 小方纱 基本原则 条款6 1 8穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂 宜选用2 葡萄糖酸氯己定乙醇溶液 年龄 2个月的婴儿慎。</p><p>14、经外周插管的中心静脉导管 PICC 内一科罗清华 主要内容 PICC的定义 PICC的适应症及禁忌症 增强型三向瓣膜的特点及临床意义 增强型PICC置管流程 增强型PICC维护流程 PeripherallyInsertedCentralCatheter经外周插管的中心静脉导管 PICC 定义 由外周静脉穿刺置管 其导管末端定位于上腔静脉的中心静脉导管 PICC的适应症 缺乏血管通道的倾向 5天以上。</p><p>15、www.themegallery.com,儿科PICC置管与维护知识要点,儿科43病室 周霞2013-08,www.themegallery.com,PICC置管相关知识,PICC维护相关知识,PICC常见并发症及处理,目录,www.themegallery.com,PICC置管知识,血管选择要求,适应症禁忌症,定义,末端定位要求,www.themegallery.com,PICC置管知识,PICC定义经外周静脉置入中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter导管尖端位于上腔静脉为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）,www.themegallery.com,PICC置管知识,高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN,23-30周的早产儿 ( 极低体重儿<1.5。</p>