治疗充血性心力

治疗充血性心力Tag内容描述：<p>1、第二十三章 治疗充血性心力衰竭药物 Drugs of Treating Congestive Heart Failure,第一节 概述 一、充血性心力衰竭的病理生理学,各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段。适当静脉回流下，心排出量绝对/相对减少，不能满足机体、组织所需的一种病理状态，同时它又是一种超负荷心脏病，心肌收缩/舒张功能下降，最终致体/肺循环淤血，称为CHF。,心肌病变,心脏前、后负荷,交感神经系统激活,CHF的病理生理学机制,5,心脏重构 （Cardiac remodeling）,定义: 在心脏损伤或在血液动力学的应激反应时，由于分子和基因表达的变化，导致心脏的大小、形。</p><p>2、治疗心力衰竭的药物,Drugs Used in Congestive Heart Failure,心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。 近期内心衰的发病率仍将继续增长，正在成为21世纪最重要的心血管病症。,我国对3574岁城乡居民共15518人随机抽样调查的结果：心衰患病率为0.9%，男性0.7%，女性1.0%，不同于西方国家的男性高于女性。这种差异可能和我国多见于女性的风湿性瓣膜病心衰发病率较高有关。 随着年龄增高，心衰的患病率显著上升，城市高于农村，北方明显高于南方。这种城乡比例和地区分。</p><p>3、抗慢性充血性心力衰竭药 （drugs used in congestive heart failure）,概 述,充血性心力衰竭,由于心脏工作能力减损，心脏收缩和舒张功能障碍，心排血量降低，静脉系统淤血及动脉系统灌注不足的一组心脏循环症候群。,cardiac output (CO),3.45.5L/min,2.5L/min以下,心脏能力减损,静脉 淤血,动脉灌 注不足,病 因,基本病因 心肌负荷过重 心肌病损：心肌炎、心肌梗死、心肌中毒,后负荷过重（瓣膜狭窄、 高血压等）,前负荷过重（瓣膜关闭不全、 心内分流等）,诱发因素,在临床上，约90%的心力衰竭病人发病时存在明显的诱因,（一）感染 （二）心。</p><p>4、抗慢性充血性心力衰竭药 （drugs used in congestive heart failure）,概 述,充血性心力衰竭,由于心脏工作能力减损，心脏收缩和舒张功能障碍，心排血量降低，静脉系统淤血及动脉系统灌注不足的一组心脏循环症候群。,cardiac output (CO),3.45.5L/min,2.5L/min以下,心脏能力减损,静脉 淤血,动脉灌 注不足,病 因,基本病因 心肌负荷过重 心肌病损：心肌炎、心肌梗死、心肌中毒,后负荷过重（瓣膜狭窄、 高血压等）,前负荷过重（瓣膜关闭不全、 心内分流等）,诱发因素,在临床上，约90%的心力衰竭病人发病时存在明显的诱因,（一）感染 （二）心。</p><p>5、第二十章 抗充血性心力衰竭药,Key points 1. 了解心衰时的病理生理。 2. 掌握强心苷药物(地高辛)的强心作用、作用机制、临床适应症及主要不良反应和心脏毒性的防治。 掌握ACEI类和-受体阻断药治疗心衰的机制, 以及其他血管扩张药物和利尿药治疗心衰的机制及应用注意。,充血性心力衰竭（congestive heart failure, CHF）: 在适当的静脉回流下，心排出量减少，不能满足机体需要的一种病理状态。 实质：超负荷心肌病,概 述,慢性心衰症状,肺淤血 呼吸困难（劳力性、端坐） 肝淤血 上腹饱胀、黄疸、心源性肝硬化 消化道淤血 食欲、恶心、呕吐 。</p><p>6、羇膄膇螄袃膃艿薆衿膃蒂袂螅膂薄蚅肃膁芄蒈罿膀莆蚃袅腿蒈蒆螁芈膈蚁蚇芈芀蒄羆芇莂蚀羂芆薅蒂袈芅芄螈螄芄莇薁肃芃葿螆罿节薁蕿袅莂芁螅螁羈莃薇蚇羇蒆螃肅羆芅薆羁羅莈袁袇羅蒀蚄螃羄薂蒇肂羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒆蚁螀肀膆蒃蚆聿莈虿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆肇芃薀螂肆莅螅蚈膅蒇薈羇膄膇螄袃膃艿薆衿膃蒂袂螅膂薄蚅肃膁芄蒈罿膀莆蚃袅腿蒈蒆螁芈膈蚁蚇芈芀蒄羆芇莂蚀羂芆薅蒂袈芅芄螈螄芄莇薁肃芃葿螆罿节薁蕿袅莂芁螅螁羈莃薇蚇羇蒆螃肅羆芅薆羁羅莈袁袇羅蒀蚄螃羄薂蒇肂羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒆蚁螀肀膆蒃蚆聿莈虿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆肇芃薀螂肆。</p><p>7、2019/5/28,1,治疗充血性心力衰竭的药物,概述 ：慢性或充血性心力衰竭（Chronic or congestive heart failure,CHF）是各种病因所引起的多种心脏疾病的终末阶段，是指在适当的静脉回流下，心脏输出量绝对或相对减少，不能满足机体组织所需要的一种病理状态，又是一种超负荷的心肌病，即泵衰。临床表现为呼吸急促、疲乏、水肿等。,2019/5/28,2,治疗目标的改变：传统的治疗是仅限于缓解症状，改善血流动力学，增加心输出量，降低左心室舒张末压。现代的治疗是能防止并逆转左心室肥厚，延长生存期，提高生活质量，降低病死率和改善预后。 同时。</p><p>8、目的要求】,1掌握强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应以及中毒的防治。 2熟悉治疗心力衰竭药物的分类，各类代表药物治疗心力衰竭的药理依据和意义 3了解心力衰竭的病理生理基础。,1,第一节 心力衰竭的病理生理学及治疗心力衰竭药物分类,2,一、心力衰竭的病理生理学,3,什么是充血性心力衰竭,充血性心力衰竭 （congestive heart failure，CHF）又称慢性心功能不全（chronic heart failure，CHF）。 多种病因引起的超负荷心脏病， 表现为心脏收缩和舒张功能障碍，动脉系统供血不足，静脉系统（肺循环和体循环）淤血症状。,4,(1) 。</p><p>9、第二十六章 治疗心力衰竭药物 Drugs Used in Congestive Heart Failure,充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）或称慢性心功能不全(chronic cardiac insufficiency) ，是指在适度的静脉回心血量下，心排出量的绝对或相对减少，不能满足机体组织需要的一种病理生理状态。 基本病因：心肌收缩力减弱,第一节 CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类,心功能不全时病理生理变化,一、心衰时心肌功能与结构变化,（一）心功能变化 CHF时导致心肌受损，表现为心功能障碍。大多数患者以收缩性心力衰竭为主，而少数为舒张性心力衰竭；此外，极。</p><p>10、急性心力衰竭治疗进展,急性心力衰竭（AHF）的定义,根据95年ACC/AHAHF的指南，可分为以下三类：急性心源性肺水肿（AcuteCardiogenicPulmonaryEdema）（C,D期）心源性休克（CardiogenicShock）急性失代偿心力衰竭（Ac。</p><p>11、第十七章治疗充血性心衰药 一 概述慢性心功能不全 是由多种病因所致的心脏泵血功能降低 以致在安静或一般轻微活动的情况下不能有效的将静脉回流的血液充分排出 导致动脉系统缺血和静脉系统淤血临床综合症 因常伴有。</p>