治疗动脉粥样硬化

治疗动脉粥样硬化Tag内容描述：<p>1、调脂治疗与动脉粥样硬化调脂治疗与动脉粥样硬化 斑块的逆转斑块的逆转 动脉粥样硬化的疾病特征动脉粥样硬化的疾病特征 慢性进展慢性进展 急性突变急性突变 全程炎症全程炎症 动脉粥样硬化动脉粥样硬化- -慢性进展性的疾病慢性进展性的疾病 Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998 急性心肌梗死急性心肌梗死 缺血性中风缺血性中风/ / 短暂性脑缺血短暂性脑缺血 不稳定心绞痛不稳定心绞痛泡沫 细胞 脂质 条纹 中间阶 段损伤 动脉粥样化动脉粥样化 纤维纤维 斑块斑块 复合病变破裂复合病变破裂 从十几岁开始 从30岁开始 从40岁开始 主要。</p><p>2、下肢动脉粥样硬化下肢动脉粥样硬化 疾病诊治原则疾病诊治原则 解放军总医院解放军总医院 李小鹰李小鹰 下肢动脉粥样硬化疾病诊治中国专家建议（下肢动脉粥样硬化疾病诊治中国专家建议（20072007） The Recommendations of the Diagnosis and Management for the Patients with Lower Extremity Atherosclerotic Disease (2007) 下肢动脉硬化疾病的诊治指南下肢动脉硬化疾病的诊治指南写作组写作组 中华医学会老年医学分会心血管专业组中华医学会老年医学分会心血管专业组 中华医学会心血管病学分会中华医学会心血管病学分会 中华医学会外。</p><p>3、主动脉粥样硬化的诊断与治疗 解放军总医院神经内科 田成林,为什么检查主动脉？ 哪些病人需要检查主动脉？ 怎么检查主动脉？ 主动脉粥样硬化的治疗,主动脉粥样(Aortic Atherosclerosis，AA)与卒中 一种重要的卒中病因 斑块破裂、血栓形成、脱落（动脉-动脉栓塞）,AA在普通人群中是一种常见的病理改变,Macleod, et al. Lancet Neurol 2004; 3: 40814 Strong, et al. Lab Invest 1978; 39: 36469,2700例尸检,581例社区人群的TEE检查结果 AA: 51.3% 严重AA：7.6%,0.4%,33%,缺血性卒中患者AA有更高的发生率,500例因神经系统疾病死亡患者的尸检。</p><p>4、动脉粥样硬化斑块逆转的 治疗和挑战,吉林大学第二医院心内科 孟晓萍,动脉粥样硬化伴随一生的风险,泡沫细胞,脂纹,中期损伤,粥样硬化,纤维斑块,复合性病变/破裂,内皮功能失调,10岁开始,30岁开始,40岁开始,脂质沉积为主,平滑肌细胞和胶原,血栓出血,Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82(suppl 10A):23S-27S.,动脉粥样硬化累及全身血管床,冠状动脉疾病,脑血管疾病,外周动脉疾病,3.8%,11.9%,3.3%,24.7%,19.2%,7.4%,29.9%,3.8%,11.8%,3.3%,CAPRIE Steering Committee. Lancet 1996;348:1329-1339,动脉粥样硬化斑块 能逆转 还是不能逆转 挑战,我们用。</p><p>5、从动脉粥样硬化形成机制结合新指南看调脂治疗策略,内容,正常动脉内膜结构,中型肌弹力动脉,Nature.2000. 407, 233-241,Braunwalds Heart Disease A Textbook of Cardiovascular Medicine NINTH EDITION,LDL-C是导致动脉粥样硬化形成的始动因素,氧化的LDL作用,Native LDL,ox-LDL,结合慢,结合快,LDL-R,SR-A,表达减少 功能下调,表达增加 功能上调,巨噬细胞,Daniel S, et al. Nature Medicine. 2002 Nov; 8(11):1211-7,巨噬细胞的保护性吞噬作用,脂蛋白颗粒直径 50- 80mg/dL） 内皮下基质的特性（蛋白多糖） 内皮屏障完整性 暴露时间,影响脂蛋。</p><p>6、动脉粥样硬化和他汀治疗 他汀治疗动脉粥样硬化的获益他汀疗效与剂量他汀治疗现状 美国冠心病死亡率显著下降 NEnglJMed2007 356 2388 98 51 49 治疗与危险因素控制对冠心病死亡率降低的贡献 RiskfactorReduction44 11 10 2ndpreventionpostAMIorPCI includingstatins InitialTxforAMIandUA 9。</p>