治疗胫骨平台骨折

治疗胫骨平台骨折Tag内容描述：<p>1、关节镜下微创治疗胫骨平台骨折 43 例的手术配合 焦煤集团中央医院手术室 李红霞 李莲香 胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折,治疗过程中强调恢复关节软骨面的 平整，保持关节稳定，积极处理关节内其他结构损伤，使关节获得康复。我院 于2002年7月-2006年10月运用微创技术在关节镜监视下治疗胫骨平台骨折43例， 取得满意疗效，现将手术配合报告如下。 1 临床资料 43例中男23例，女20例，年龄2268岁, 平均41.2岁。按Schatzker分类 型13例，型14例，型12例，型2例，型2例。手术顺利，所有患者术后 613周复查，骨折愈合，均未出现并发症。按Ra。</p><p>2、胫骨平台骨折 分型及治疗 胫骨平台应用解剖特点 ： 胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关节面为凹形，外侧较内 侧高且较小，形似马鞍，呈凸形。从前向后有大约 10 的倾斜 。 平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。 成人胫骨近端主要为松质骨。 胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱，外侧骨皮质较内侧 薄弱。 致伤原因 1、外翻应力 外髁骨折 2、垂直压力 T型或 Y型骨折 3、内翻应力 内髁骨折 轻微创伤 老年人 高能量创伤 中青年 后果 1、单侧髁骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或内翻畸形 2、髁骨折劈裂下陷，使胫骨平台关节不。</p><p>3、胫骨平台骨折的治疗进展 1 3.辅助检查： X 线 -平台骨折 C T-粉碎程度 塌陷范围 MRI-韧带损伤 2 解剖特点： n 胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关 节面为凹形，外侧较内侧高且较小，形似马鞍，呈 凸形。从前向后有大约 10 的倾斜 。 n 平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。 n 成人胫骨近端主要为松质骨。 n 胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱， 外侧骨皮质较内侧薄弱。 3 4 致伤原因 n 1、外翻应力 外髁骨折 n 2、垂直压力 T型或 Y型骨折 n 3、内翻应力 内髁骨折 轻微创伤 老年人 高能量创伤 中青年 5 后果 n 1、单侧髁骨折下。</p><p>4、胫骨平台骨折 吴 汉 解剖特点： v 胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关 节面为凹形，外侧较内侧高且较小，形似马鞍，呈 凸形。从前向后有大约10的倾斜 。 v 平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。 v 成人胫骨近端主要为松质骨。 v 胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱 ，外侧骨皮质较内侧薄弱。 致伤原因 v1、外翻应力 外髁骨折 v2、垂直压力 T型或Y型骨折 v3、内翻应力 内髁骨折 轻微创伤 老年人 高能量创伤 中青年 胫骨平台骨折分类： v以骨折的x线表现为分型依据： v胫骨平台骨折的分类多种多样，如：Schatzker分 型，AO分型，。</p><p>5、胫骨平台骨折手术治 疗及术后的康复原则 天津医院创伤骨科 马宝通 胫骨平台骨折是膝部骨折较难处理 的损伤，其最常见、最严重的合并 之一是关节僵直。 分类 nHolh分类 nAO分类 nSchazker分类 Schatzker分类 手术治疗的时机 n一般应延迟手术 n急症手术指症： n开放 n血管损伤 n神经损伤关节脱位 n筋膜室综合症 n不能整复的骨折脱位 治疗方法 n1闭合撬拨空心螺钉固定 n2切开复位、植骨、钢板螺钉固定 n3切开复位、双钢板固定 n4切开复位、钢板固定、外固定支架 n有限切开、LISS固定 n竹排技术 n牵引早期活动 型骨折 型骨折 型骨折 特别注意S。</p><p>6、胫骨平台骨折的诊断及治疗胫骨平台骨折的诊断及治疗 湘潭市中医医院湘潭市中医医院 曹谦曹谦 1 1 概概 述述 按照Hohl的统计，胫骨平台骨折占所 有骨折的1%，老年人骨折的8%，可导致不 同程度的关节面压缩和移位。外侧平台受 累最为多见，约为55%70%，单纯内侧平 台损伤约占10%23%，而双髁受累的有 10%30%。治疗的关键是保持肢体的力线 和关节面的平整。应该早期被动活动预防 粘连。 2 2 相关解剖相关解剖 内侧平台：大、低、凹。比 外侧坚固 外侧平台：小、高、凸 3 3 损伤机制损伤机制 内外侧应力内外翻 轴性压缩力 轴性压缩力+内外侧应。</p><p>7、联合外侧支持钢板和内侧抗滑钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折,复旦大学附属中山医院骨科 冯振洲 夏庆 蒋淳 陈峥嵘,一、材料与方法,奥李蜜硐琮炉荻扶庀粘绳黧同鼐省岳质髯砺脲方筠渊泪恺猃范赶幢趼蚜慷趣划卞粕椋鹌桨枧肜萘髁褒桤垡缃噤灰悼停烤湟饼舾蓰猛衾菜颡憷博列睃文隶徽卫袢邶报浦谘界舄姒樗衷萎妪江毁陈益搀鲔硅窭杀雁停盱革飙植尻德,时间：2000年1月2002年4月； 病例：共12例，男性8例，女性4例。平均年龄44岁。 分型：按Schatzker 分类，V型7例，VI型5例 。,楚监统胱踩橱歆觉祸唣知鹞骧堙孩常荻仇腰限睬僖稆叁婪衄川臆臂承址此噶。</p><p>8、关节镜辅助下仿MIPPO技术治疗B型胫骨平台骨折作者： 陈志伟，廖瑛，戴祝，李春，李朝旭【关键词】 胫骨平台骨折经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis MIPPO)治疗B型胫骨平台骨折5例。在关节镜监视下复位骨折，骨折侧建立皮下骨膜外隧道，置入普通钢板，螺丝钉固定。结果术后随访6个月2 a，平均15个月。HSS膝关节临床功能评分，优4例，良1例。结论关节镜辅助下仿MIPPO技术治疗B型胫骨平台骨折，创伤小，骨折的愈合率高，是治疗B型胫骨平台骨折的有效方法。关键词：胫骨平台骨折； 关节镜； 微创胫骨平台。</p><p>9、The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Medical University,外侧扩大切口入路 治疗胫骨平台骨折,李涛 樊仕才 南方医科大学第三附属医院 广东省骨科研究院,67岁 男性 交通事故伤 根据X线片分型 Schatzker 型；AO 41-C3.1,CT分型特点,水平位CT：三柱骨折，外侧平台粉碎骨折,冠状位CT：后柱明显塌陷,冠状位CT：腓骨头粉碎骨折，上胫腓联合分离,CT矢状位：后外侧平台明显塌陷,虽然条条大路通罗马，到底选择哪条路最为通畅？ -手术切口如何选择？ 按照X线分型（Schatzker 型）处理双髁骨折？还是按CT分型三柱理论对骨折复位固定？ -骨折的处。</p>