治疗肾性贫血

治疗肾性贫血Tag内容描述：<p>1、san 种人促红细胞生成素治疗 XXXXXX 的药物经济学分析 Pharmacoeconomic analysis of 3 generation human erythropoietin treatment of renal anemia in hemodialysis patients 【Abstract】objective: To evaluate the pharmacoeconomic outcome on 3 kinds of erythropoietin in hemodialysis patients with renal anemia drug, and provide objective basis for clinical rational use of drugs and treatment of scientific decision.Methods:133 cases of patients received maintenance hemodialysis in Yang Ming hospital Affilia。</p><p>2、单击此处编辑母版标题 样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 CKD-ND肾性贫血的 铁剂治疗 l病案分享- 成都医学院第一附属医院肾脏内科 王少清 汪力 高芳 病案回顾 l陈某，女性，76岁 l诊断- 糖尿病、高血压病、慢性肾衰、肾性贫血 4月前（2011.10）门诊检查发现血Cr 325umol/l，HGB 65g/l，SF 12ng/ml， TSAT 12.8% 诊断：糖尿病、高血压病、糖尿病肾病、慢 性肾功能衰竭（氮质血症期）、肾性贫血、 CKD5期 药物治疗 病史简介 病情 简介 治疗4月 2012.2复查： HGB 69g/l HCT 22.4% SF 29.6ng/ml TSAT 14.5% 降肌酐 控制血糖、血压 纠正水电。</p><p>3、肾性贫血的诊治进展 张小玲张小玲 河南省人民医院河南省人民医院 背 景 CKD是全球性的公众健康问题 美国肾脏病数据系统显示，近年来ESRD发病率趋 向平缓，但患病率逐年增高，且预后差，治疗费 用高 贫血是影响CKD患者生活质量的最常见并发症 贫血也是治疗反应最好的并发症 ESRD患病率（103） 美国ESRD患者逐年增高，与糖尿病发病率增 高、医疗水平改善、人口寿命延长等有关 认知能力和思 维敏度下降 组织氧供与氧耗下降 充血性心力衰竭 心室肥厚 心输出量增加 心脏扩大 肾性贫血 1997 2000 2004 2006 1999 NKF-K/DOQI NKF-K/DOQI NKF-K/DO。</p><p>4、重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的多中心临床研究摘要 目的：研究常规剂量重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗慢性肾脏病（CKD）贫血的有效性和安全性。方法：233例CKD贫血患者按照治疗前血红蛋白（Hbg）值分为3个组，应用rHuEPO治疗12wk后，比较各组应用前后血象变化，并评价其有效性和安全性。结果：全部患者完成疗程，总显效率为52.8，总有效率为96.1，治疗前后各组Hbg值比较有显著性差异（P0.01）结论：rHuEPO可有效治疗CKD贫血，改善肾脏功能及多项实验室指标，是临床上改善CKD贫血一种安全、有效的治疗措施。关键词：慢性肾脏病；。</p><p>5、肾性贫血治疗指南 CPR 1.1. IDENTIFYING PATIENTS AND INITIATING EVALUATION l1.1.1 Stage and cause of CKD: In the opinion of the Work Group, Hb testing should be carried out in all patients with CKD, regardless of stage or cause. l1.1.2 Frequency of testing for anemia: In the opinion of the Work Group, Hb levels should be measured at least annually. l1.1.3 Diagnosis of anemia: In the opinion of the Work Group, diagnosis of anemia should be made and further evaluation should be undertaken at the fol。</p><p>6、肾性贫血的诊断与治疗 肾性贫血的定义 指由各种因素造成肾脏促红细胞生 成素（EPO）产生不足或肾脏疾病引起 的血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生 成和代谢而导致的贫血。 贫血的定义 成年男性Hb200ng/dL，且 TSAT20%或CHr29pg/cell 非HD的CKD患者，铁蛋白100ng/dL， 且TSAT20% ESA治疗期间必须保证足够的铁摄入 铁治疗的上限 铁蛋白500ng/dL时，没有足够证据 推荐规则使用静脉铁治疗 是否静脉铁治疗需权衡ESA治疗反应、 Hb、TSAT、临床状况 铁状态的检查频率 ESA治疗初始1次/月 稳定ESA治疗或非ESA治疗的HD-CKD患 者至少1次/3月 需加强Fe。</p><p>7、蔗糖铁规范治疗肾性贫血,目录,ERSD贫血治疗现状 CKD贫血的病理基础 三种静脉铁剂比较 蔗糖铁治疗肾性贫血循证医学证据 蔗糖铁用法，用量介绍,中国血液透析登记患者基本情况比较*,*Hb:110g/L定义为达标,*全国血液透析信息登记系统, CNRDS.net,2011年中国腹膜透析患者基本情况,*全国血液透析信息登记系统, CNRDS.net,*Hb:110g/L定义为达标,CKD合并贫血的患者（任何年龄和CKD分期），使用以下检测作为贫血的初始评估: 全血细胞计数(CBC)：应包括Hb浓度，红细胞计数，白细胞计数和分类，血小板计数 网织红细胞计数 血清铁蛋白水平 血清转铁蛋。</p><p>8、CKD-ND肾性贫血的 铁剂治疗,病案分享-,成都医学院第一附属医院肾脏内科 王少清 汪力 高芳,病案回顾,陈某，女性，76岁 诊断- 糖尿病、高血压病、慢性肾衰、肾性贫血,4月前（2011.10）门诊检查发现血Cr 325umol/l，HGB 65g/l，SF 12ng/ml，TSAT 12.8% 诊断：糖尿病、高血压病、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭（氮质血症期）、肾性贫血、CKD5期 药物治疗,治疗4月,2012.2复查： HGB 69g/l HCT 22.4% SF 29.6ng/ml TSAT 14.5%,降肌酐,控制血糖、血压,纠正水电解质 酸碱紊乱,EPO 3000-1万 1/周,叶酸、维生素B12,多糖铁复合物胶囊 150-300mg QD,病案。</p><p>9、合理使用ESA治疗肾性贫血,四川省人民医院肾内科王莉,1,CKD贫血流行病学肾性贫血治疗现状合理使用ESA纠正肾性贫血合适的目标值保持血红蛋白靶浓度稳定性重视ESA的不良反应合理使用铁剂,主要内容,肾性贫。</p><p>10、a,1,合理使用ESA治疗肾性贫血,四川省人民医院肾内科 王莉,a,2, CKD贫血流行病学 肾性贫血治疗现状 合理使用ESA 纠正肾性贫血合适的目标值 保持血红蛋白靶浓度稳定性 重视ESA的不良反应 合理使用铁剂,主要内容,肾性贫血时ESA合理使用,a,3,CKD普遍存在贫血, 且随着肾功进展患病率逐渐增加,非透析CKD患者的贫血患病率约50%。且随着肾功能的衰竭,贫血患。</p>