支气管肺炎课件
小儿支气管肺炎的护理。•支气管肺炎是小儿最常见的肺炎。支气管肺炎。支气管肺炎。支气管肺炎(bronchopneumonia)。支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病。支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病。支气管肺炎又称小叶性肺炎。支气管肺炎最常由细菌或病毒引起。为小儿最常见的肺炎。支气管肺炎 代诉因。
支气管肺炎课件Tag内容描述:<p>1、儿科学,2,小儿支气管肺炎 (Bronchiol Pneumonia in Children),3,3,大纲要求,掌握:支气管肺炎的临床表现、诊断和治疗原则 掌握:重症支气管肺炎的临床特点 熟悉:支气管肺炎的病理生理 了解:肺炎的分类 进展:不同年龄肺炎的病原特点,4,4,5,2019/3/14,5,Figure:Global distribution of cause-specific mortality among children under five, 2000-2003,6,6,PNEUMONIA: WHO SUFFERS, WHO DIES?,15 COUNTRIES ACCOUNT FOR THREE QUARTERS OF CHILDHOOD PNEUMONIA CASES WORLDWIDE,India 44 million China 18 million Nigeria 7 million Pak。</p><p>2、小儿支气管肺炎护理查房,甘肃中医学院,概述,肺炎是指各种不同 病原体及其他因素(如吸入羊水、过敏等)所引起的肺部炎症。 共同特点:临床上以发热,咳嗽,气促,呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。,分类,1.病理分类 2.病因分类 3.病程分类 4.病情分类,支气管肺炎,大叶性肺炎,间质性肺炎等 儿童以支气管肺炎最常见。,感染因素(病毒性肺炎,细菌性肺炎等) 非感染因素(吸入性肺炎,坠积性肺炎等),急性:1个月以内 迁延性:13个月 慢性:3个月以上,轻症肺炎(以呼吸系统为主) 重症肺炎(其他系统均受累, 全身中毒症状明显),支气。</p><p>3、支气管肺炎,2019,-,1,2019,-,2,2019,-,3,概述,概念:由不同病原体或其他因素所致之肺部炎症。 临床特点:发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音。肺部X线检查有斑、片状阴影。 儿科常见病,冬春季节多。 营养不良、佝偻病、先心病、低出生体重儿易发生, 小儿死亡占第一位。,2019,-,4,小儿呼吸系统疾病,肺 炎 Pneumonia,病因分类 病毒性肺炎 (etiology) 细菌性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 原虫性肺炎 真菌性肺炎 非感染病因所致肺炎,过敏性肺炎,吸入性肺炎,2019,-,5,小儿呼吸系统疾病,Classification in clinic,肺 炎 Pneumonia,病。</p><p>4、肺 炎 Pneumonia,1,肺炎定义,系不同病原体或其他因素所致肺部炎症 典型肺炎临床上表现为发热、咳嗽、气促、紫绀、肺部中细湿啰音,2,肺炎是儿科的一种常见疾病 在世界范围内,每年有1.56亿肺炎患儿,其中1.51 亿在发展中国家;中国肺炎患儿每年发病人数高达2.1千万人,占住院儿童总人数的24.5%-56.2% 肺炎是引起五岁以下儿童死亡最常见病因 每年大约200万儿童死于肺炎,Bull World Health Organ. 2008;86(5):408-16,流行病学,3,4,1.王艳萍等. 中华预防医学杂志 2005; 39 (4): 260-264 2.UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of chi。</p><p>5、支气管肺炎疾病查房,1,查房大纲,1、疾病相关知识 2、查房目标 3、重点分析内容 4、病史汇报 5、新进展,2,一、解剖特点,1、上呼吸道 鼻腔短,无鼻毛,粘膜嫩,血管多 鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续,鼻窦口大, 易患鼻窦炎 咽鼓管宽、直、短、平,易患中耳炎,3,一、解剖特点,1、上呼吸道 咽部狭窄 扁桃体:1岁增大、410岁达高峰 1415岁时逐渐退化 喉、声门狭窄、娇嫩,4,气管、支气管均狭窄 粘膜嫩、血管多 软骨软、弹力纤维差 气道干燥、纤毛运动差 右支气管短、粗、直,2、下呼吸道,5,各年龄段呼吸、脉搏正常值,6,肺炎,7,概念,肺炎是指由不同病。</p><p>6、小 儿 肺 炎,1,内 容,1.概论 2.分类 3.病因 4.病理 5.病理生理 6.临床表现 7.并发症 8.辅助检查 9.诊断及鉴别诊断 10.治疗,2,概 论,肺炎是由不同病原体或其它因素所致的 肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、 肺部固定细湿啰音为特征,是儿科常见 疾病,是儿童死亡的第一位原因。,3,分 类,病理分类:大叶性肺炎、间质性肺炎、 支气管肺炎。 病因分类:细菌性、病毒性、支原体性、 衣原体性、真菌性、原虫性、非感染性 因素引起的肺炎等。,4,分 类,病程分类:急性(1月)、迁延性(1- 3月)、慢性(3月). 病情分类:轻症只有呼吸系统症状,。</p><p>7、,1,肺 炎 ( Pneumonia ),2,.,概述,肺炎是儿科的一种常见疾病 全球:5岁以下小儿的最常见死亡原因 每年有160万儿童死于肺炎 中国:占住院儿童比例24.5%-56.2% 住院小儿死亡的第一位原因,3,.,定义,不同病原体或其他因素所致肺部炎症 典型肺炎以 发热、咳嗽、气促、紫绀、肺部固定中、细湿啰音 为主要表现,4,.,分类,按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按临床表现典型与否分类 按肺炎发生在住院48小时前、后分类,5,.,分类,支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎,按病理及X线分类,6,.,分类,病毒性肺炎 细菌性肺炎 感染性 支原。</p><p>8、小儿支气管肺炎的护理,一病区 王莺,定义,支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,由各种不同病原体及其它因素所引起的肺部炎症.以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音为共同临床表现。多见于3岁以下婴幼儿。,易感因素,季节及气候 冬春寒冷季节及气候骤变时 居住环境 居住拥挤、通风不良、空气污染、致病微生物多 身体因素 营养不良、先天性心脏病、维生素D缺乏性佝偻病、免疫缺陷者多发,病因, 支气管肺炎多为上呼吸道感染和支气管炎发展所致,亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病之后。 常见病原体为病毒和细菌,支原体亦不少见。 病原。</p><p>9、图片版权:伊一,支气管肺炎,案例,患儿男性,4岁7月,间断发热伴咳嗽一周。于一周前无明显诱因出现咳嗽,阵发性咳嗽,喉中有痰,不易咳出,无喘息,无呼吸困难,伴发热,体温最高达39.3,无寒战抽搐,无皮疹,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,在当地医院给予输注入青霉素类药物3天,患儿体温仍反复,咳嗽无减轻,就诊于我院。体格检查:T36.5,P:92次/分,R:28次/分,BP:97/60mmhg,咽充血,扁桃体一度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音,胸部正位片显示:双肺纹理模糊伴点状阴影。,目录,概述,病因,病理生理,辅助检查、 临床表现,治疗要点。</p><p>10、肺 炎 ( Pneumonia ),概述,肺炎是儿科的一种常见疾病 全球:5岁以下小儿的最常见死亡原因 每年有160万儿童死于肺炎 中国:占住院儿童比例24.5%-56.2% 住院小儿死亡的第一位原因,定义,不同病原体或其他因素所致肺部炎症 典型肺炎以 发热、咳嗽、气促、紫绀、肺部固定中、细湿啰音 为主要表现,分类,按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按临床表现典型与否分类 按肺炎发生在住院48小时前、后分类,分类,支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎,按病理及X线分类,分类,病毒性肺炎 细菌性肺炎 感染性 支原体肺炎 衣原体肺炎 原虫性。</p><p>11、支气管肺炎,概述 *是小儿时期最常见的肺炎 *多见于2岁以下 *一年四季均可发生,冬春寒冷季节多见 *低出生体重儿、营养不良、VD缺乏、先心病的患儿易发,支气管肺炎(bronchopneumonia),病因 *病原体,病毒,呼吸道合疱病毒 细菌,肺炎链球菌 *内在因素,婴幼儿免疫功能不健全, CNS发育不健全 *环境因素,居室拥挤、通风不良、 空气污浊、阳光不足、 冷暖失调,支气管黏膜水肿、变窄 呼吸膜增厚,通气换气功能障碍,PaO2,PaCO2,呼吸心率增快 鼻翼扇动、三凹征 呼吸功能衰竭,毒素炎症产物吸收,循环、消化、神经形态改变及 酸碱平衡失调和电解。</p><p>12、主查:方蓉 被查:张娜,小儿支气管炎,护理查房:,content,病例导入,病例分析,患者李宇航,男,6个月,因“咳嗽两天”于2014-08-16入院。患者两天前无明显诱因下出现咳嗽,为阵发性连声咳,有痰不易咳出,无鼻塞、流涕,无气喘,于自服“小儿消极止咳口服液”及“顺尔宁”,昨日夜间出现发热,未测体温,未予特殊治疗,仍有咳嗽,咳嗽剧烈时出现出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,今为求进一步诊治,至我院门诊就诊。行胸片示:两肺纹理增多紊乱,左肺见有条絮状阴影,余未见明显实质性浸润灶。双膈肌光滑,双肋膈角锐利,考虑两肺支气管肺。</p><p>13、支气管肺炎,赣南医学院第一附属医院儿科 刘小生 QQ:619541197,定义,是累及支气管壁和肺泡的炎症,为小儿时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发 冬春季节及气候骤变时,室内居住拥挤、通风不良、空气污浊,易发肺炎(外在原因) 营养不良、VItD缺乏性佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者易发病(内在原因),病因,最常为细菌和病毒,也可由两者“混合感染” 发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主 发展中国家则以细菌为主, 细菌仍以肺炎链球菌多见 病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺,病理,肺炎的病理变化以肺组织充血、水肿、炎性。</p>