肿瘤个体化治疗

肿瘤个体化治疗Tag内容描述：<p>1、恶性肿瘤进入个体化治疗时 代后的思考 杭州市中医院杭州市中医院 黄黄 挺挺 杭州市中医院杭州市中医院 Learn the rules so you know how to break them properly. 先弄懂规则，才会知道该如何适切地打破成规 杭州市中医院杭州市中医院 主要内容 概要 恶性肿瘤个体化综合治疗的原则和要求 恶性肿瘤治疗中个体化治疗和循证医学原则的 关系 恶性肿瘤个体化治疗的应用 恶性肿瘤个体化治疗中的尚未解决的一些问题 关于恶性肿瘤中医治疗中的个体化治疗原则 总结 杭州市中医院杭州市中医院 概要 个体化治疗 循证医学需要“谨慎、准确和合理地应用。</p><p>2、主讲人：王学动 山东北方基因科技有限公司 国家人类基因组北方研究中心 2015年11月25日 临沂沂水,肿瘤个体化治疗及分子靶向用药检测,目录,一、肿瘤个体化医疗进展 二、抗肿瘤药物介绍 三、肿瘤药物靶向检测 四、肿瘤疾病分类检测 五、实验室介绍 六、操作流程,低毒，低副作用,毒性较强、副作用明显,肿瘤治疗模式的历史演变,转化医学（分子诊断技术）,2004年 ASCO会议预测：5-10年后进入 “个体化疗”时代； 2009年ASCO响会议倡议：吹肿瘤个体化医疗的号角； 2011年ASCO会议：肿瘤“个体化医疗”进入快车道； 2013年ASCO第49届美国临床肿瘤。</p><p>3、肿瘤个体化检测方案及临床意义,主要内容 肿瘤的个体化治疗 肿瘤基因突变检测方法 肿瘤分子检测方案及临床意义,肿瘤的个体化治疗 肿瘤基因突变检测方法 肿瘤分子检测方案及临床意义,个体化治疗的概念,个体化治疗(individualized drug therapy)是以每个患者的信息为基础决定治疗方针，从基因组成或表达变化的差异来把握治疗效果或毒副作用等应答的个性，对每个患者进行最适宜药物疗法的治疗。 简言之：在合适的时间-对合适的人-使用合 适的药物-处方合适的剂量,个体化治疗(Personalized therapy),“We have never been in a better position。</p><p>4、肿瘤个体化治疗 基础研究和临床实践的结合,马胜林 杭州市第一人民医院 杭州市肿瘤医院 2011.10 杭州,医学模式的转变,经验医学,个体化医学,21世纪肿瘤临床治疗的三大共识,循证医学,规范化,个体化,肿瘤个体化治疗研究整体方案,一、肿瘤易感性预测 与个体化治疗模式,Average,Moderate,High,Very High,Risk,Life style change,Screening,Chemo- prevention,Prophylactic surgery,肿瘤易感性预测 与个体化治疗研究策略,-以基因组医学为基础的肿瘤个体化治疗,以候选基因 为基础 的方法,以基因通路 为基础 的方法,全基因组 分析方法,遗传变异分析。</p><p>5、肿瘤治疗方案及个体化治疗原理 -非小细胞肺癌,医学健康部 个体化诊疗,肺癌是什么？,原发性支气管肺癌： 原发于肺部的恶性肿瘤，90从支气管上皮化生而来,又叫支气管肺癌，简称肺癌（Lung cancer)。,肺癌是什么？,肺癌是什么？,鳞状细胞癌 (30%) 最常见于男性 与吸烟密切相关 (剂量依赖性) 倾向于局部播散 更容易从痰中检出 编码解毒蛋白质/抗氧化剂效应蛋白质的基因高表达,腺癌 (30-50%) 是妇女和非吸烟者最常见的肺癌类型 常常为周围型病变 全世界范围内的发病率在增加 编码小气道相关和免疫相关蛋白质的基因高表达 经常报告K-ras基因突变。</p><p>6、非,2017.4,肿瘤个体化治疗 分子检测临床意义,非小细胞肺癌 个体化治疗分子检测,chapter,1,主要内容,EGFR/ALK/ROS1同步联合检测意义 血液EGFR检测意义 一代EGFR-TKIs耐药后T790M检测意义,NSCLC从组织学到分子学分型的变革 治疗前多基因检测是大势所趋,Zheng D, Wang R,et al, Oncotarget. 2016 May 21,5,EGFR mutation,ALK fusion,ROS1 fusion,EGFR-TKIs,Crizotinib,中国NSCLC目前主要检测靶点,易瑞沙（吉非替尼） 特罗凯（厄洛替尼） 凯美纳（埃克替尼） Gilotrif（阿法替尼） 泰瑞沙（奥希替尼）,克唑替尼,Lindeman et al. J Mol Diagn. 。</p><p>7、肿瘤个体化靶向治疗的现状与进展,马 飞,肿瘤生物学特征,21世纪肿瘤治疗的策略,“寻找与破坏” （Seek & Destroy）,“靶向与控制” （Target & Control）,Pro. Eschenbach （NCI）,A “smart” bomb & A “cluster” bomb,Dr. Nevin Murray,个体化治疗的时代： 方向决定了结果,个体化治疗,有效 无害,有效 有害,给适合的病人、在适合的时候、使用适合的治疗,个体化分子靶向治疗 EGFR抑制剂治疗肿瘤的患者优化,表皮生长因子受体（EGFR）家族,4个成员: ErbB-1 (EGFR/HER1) ErbB-2 (HER2) ErbB-3 (HER3) ErbB-4 (HER4),胞外区 （结合配体）,跨。</p><p>8、主讲人：王学动 山东北方基因科技有限公司 国家人类基因组北方研究中心 2015年11月25日 临沂沂水,肿瘤个体化治疗及分子靶向用药检测,目录,一、肿瘤个体化医疗进展 二、抗肿瘤药物介绍 三、肿瘤药物靶向检测 四、肿瘤疾病分类检测 五、实验室介绍 六、操作流程,低毒，低副作用,毒性较强、副作用明显,肿瘤治疗模式的历史演变,转化医学（分子诊断技术）,2004年 ASCO会议预测：5-10年后进入 “个体化疗”时代； 2009年ASCO响会议倡议：吹肿瘤个体化医疗的号角； 2011年ASCO会议：肿瘤“个体化医疗”进入快车道； 2013年ASCO第49届美国临床肿瘤。</p><p>9、肿瘤个体化治疗前提与基础,陈大为 133 6106 3333126.com 齐鲁医院药物监测中心 中南大学湘雅检验所山东分中心,2019/8/17,目 录,为什么进行肿瘤个体化？ 肿瘤个体化治疗药物的相关靶标 NCCN指南相关靶标介绍 湘雅医学检验所齐鲁医院山东省分中心 个体化医疗方向及前瞻科研方向,2019/8/17,为什么进行肿瘤个体化？,2019/8/17,不同疾病类别药物反应率比较,不同肿瘤类别药物疗效比较,Cancer Principles and Practice of Oncology. 6th Edition. DeVita, et al.,No Survival Benefit with Standard Chemo and Concurrent Iressa,INTACT1,(Gem/Ci。</p><p>10、肿瘤个体化靶向治疗的现状与进展,马 飞,量体裁衣,因材施教,Doctors are men who prescribe medicines of which they know little, to cure diseases of which they know less, in human beings of whom they know nothing. 医生是这样的人们：他们处方一些略有所知的药物，用在他们毫无所知的人类上，以医治他们几乎不懂的疾病。,Voltaire ( 1694-1778 ),肿瘤生物学特征,21世纪肿瘤治疗的策略,“寻找与破坏” （Seek & Destroy）,“靶向与控制” （Target & Control）,Pro. Eschenbach （NCI）,A “smart” bomb & A “cluster” bomb,Dr.。</p><p>11、肿瘤个体化治疗基因检测教程,教程目录,第一章 病理常规操作 第二章 样本前处理（申请单填写、标本类型、标本评估及登记等） 第三章 样本预处理（DNA、RNA提取及质量评估） 第四章 基因操作（测序、片段分析及Q-PCR） 第五章 结果解读及诊断报告出具 第六章 资料汇总，资料库建立,第一章 病理常规操作,1. 病理样本的接收 2. 组织固定 3. 取材 4. 包埋 5. 组织石蜡切片 6. HE染色,1. 病理样本的接收,1首先核对病理申请单与标本上的红色号码是否一致。 2核查病理申请单上写明的送检标本及数目是否与实际送检标本一致。 3观察送检标本的大小及。</p><p>12、基因检测与肿瘤个体化治疗,医学模式的转变,经验医学,个体化医学,individualized Diagnosis,The right treatment for the right person at the right time.,个体化治疗的理念,疾病严重程度,时间,传统治疗,个体化治疗,个体化治疗的优势,靶标检测是实现个体化治疗的前提和基础,肿瘤个体化治疗相关靶标,肿瘤个体化治疗进展,个体化靶向治疗篇,个体化化学治疗篇,预后评估篇,个体化靶向治疗,肺癌个体化治疗进展,一线治疗 驱动基因导向的个体化治疗 替代样本基因检测 二线治疗 EGFR-TKI 使用是否需要进行EGFR突变检测？,Johnson BE, et al. 2013 A。</p><p>13、肿瘤个体化治疗基因检测教程,教程目录,第一章 病理常规操作 第二章 样本前处理（申请单填写、标本类型、标本评估及登记等） 第三章 样本预处理（DNA、RNA提取及质量评估） 第四章 基因操作（测序、片段分析及Q-PCR） 第五章 结果解读及诊断报告出具 第六章 资料汇总，资料库建立,第一章 病理常规操作,1. 病理样本的接收 2. 组织固定 3. 取材 4. 包埋 5. 组织石蜡切片 6. HE染色,1. 病理样本的接收,1首先核对病理申请单与标本上的红色号码是否一致。 2核查病理申请单上写明的送检标本及数目是否与实际送检标本一致。 3观察送检标本的大小及。</p><p>14、肿瘤个体化治疗基因检测教程,教程目录,第一章 病理常规操作 第二章 样本前处理（申请单填写、标本类型、标本评估及登记等） 第三章 样本预处理（DNA、RNA提取及质量评估） 第四章 基因操作（测序、片段分析及Q-PCR） 第五章 结果解读及诊断报告出具 第六章 资料汇总，资料库建立,第一章 病理常规操作,1. 病理样本的接收 2. 组织固定 3. 取材 4. 包埋 5. 组织石蜡切片 6. HE染色,1. 病理样本的接收,1首先核对病理申请单与标本上的红色号码是否一致。 2核查病理申请单上写明的送检标本及数目是否与实际送检标本一致。 3观察送检标本的大小及。</p><p>15、肺癌个体化治疗,个体化医学概念,个体化诊断,个体化治疗,在检测个体基因差别的基础上，预测疾病的易感性，对疾病进行特异性诊断，评估药物的反应性，并依此为患病个体制定特异性治疗方案，真正做到因人施治。,表皮生长因子受体 (epidermal growth factor receptor，EGFR),一种广泛分布于人体各组织细胞膜上的多功能糖蛋白，是HER/ErbB 家族成员之一 该家族包括EGFR （HER1）、HER2、HER3 和HER4 研究表明，在许多实体肿瘤中存在EGFR信号转导通路上的基因发生体细胞突变及表达异常，在肿瘤恶性生长中发挥重要作用,N U C L E U S,Raf,MEKK,ER。</p><p>16、发表人：王学动山东北方基因科技有限公司国家人类基因组北方研究中心2015年1.1月2.5日临沂县水、肿瘤个体化治疗和分子靶向药物的检测、片计程仪、一、肿瘤个体化医疗的进展二、抗肿瘤药介绍三、肿瘤药物靶向检测四、肿瘤疾病分类检测五、实验室介绍六、操作流向、低毒性、低副作用毒性强， 副作用明显，肿瘤治疗模式的历史变迁，转换医学(分子诊断技术)、 2004年ASCO会议的预测： 5年到1.0年后进入。</p>