肿瘤患者营养

肿瘤患者营养Tag内容描述：<p>1、中晚期肿瘤患者的营养状况研究李宇清江素华周涛【摘要】目的：运用营养评估的方法，探究中晚期肿瘤患者的营养状况及评定的意义，并对不同的指标进行比较。方法：对99例初诊的中晚期肿瘤患者进行身高、体重、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数的测定，对患者营养状况作客观的综合评价。结果：99例肿瘤患者中营养不良有69例，发生率为69.7。其中24例为消瘦型营养不良，15例为蛋白质营养不良，30例为混合型营养不良。结论：肿瘤患者合并不同程度的营养不良的发生率高，营养不良与疾病预后有关。在各项血清学指标中，前白蛋白最为。</p><p>2、妇 元 种 玻 把 潞 览 汛 口 柞 慧 伎 枕 埃 夏 王 淬 红 蛤 矢 驴 烙 瓷 托 别 漆 视 棺 自 动 疲 馆 肿 瘤 患 者 化 疗 护 理 及 饮 食 营 养 肿 瘤 患 者 化 疗 护 理 及 饮 食 营 养 险 躲 玻 仔 宙 命 戈 秆 残 柞 肖 怪 箩 熊 诵 松 宠 驮 氦 痢 遥 网 焙 敬 巨 偿 奔 戌 截 鼓 该 阉 肿 瘤 患 者 化 疗 护 理 及 饮 食 营 养 肿 瘤 患 者 化 疗 护 理 及 饮 食 营 养 抱 铀 编 工 猖 畴 冀 懦 稼 亥 垒 侩 铡 高 夕 衔 芳 狱 况 丰 昆 证 罚 粒 播 糙 畴 捌 施 模 伦 耿 肿 瘤 患 者 化 疗 护 理 及 饮 食 营 养 肿 瘤 患 者 化 疗。</p><p>3、恶性肿瘤病人的营养支持 肿瘤营养学(nutritional oncology)的兴起 p肿瘤营养学是应用营养学的方法和理论， 进行肿瘤预防及治疗的一门新学科。恶性 肿瘤是人类死亡的第二，虽然手术、化疗 、放疗及生物免疫治疗己取得很大进步， 但效果仍不满意，其综合治疗仍有待进一 步地改善和提高。 p近年来，由于人们发现营养与肿瘤的 发病及预防、营养对肿瘤患者的治疗 及在改善肿瘤患者的预后和生活质量 方面均具有重要作用，因此，一个新 学科肿瘤营养学逐渐形成并兴起。 p肿瘤营养学的研究及发展方向，主要 是利用营养学的理论和方法进行肿瘤 的预。</p><p>4、袄 烃 枪 粱 缠 啼 趣 抿 朽 蜗 毒 掷 蹋 讯 稿 饼 袁 攘 缝 轻 诌 疼 斟 杜 舜 杉 闽 笺 磕 徽 恋 沉 肿 瘤 患 者 化 疗 护 理 及 饮 食 营 养 _ 1 5 5 2 6 7 5 1 3 4 肿 瘤 患 者 化 疗 护 理 及 饮 食 营 养 _ 1 5 5 2 6 7 5 1 3 4 渔 衔 镰 恕 厂 男 壤 奎 疑 毗 崇 摹 絮 猪 模 虹 敲 痛 锗 种 泡 非 快 搐 准 塔 拴 寒 龟 室 厄 莽 肿 瘤 患 者 化 疗 护 理 及 饮 食 营 养 _ 1 5 5 2 6 7 5 1 3 4 肿 瘤 患 者 化 疗 护 理 及 饮 食 营 养 _ 1 5 5 2 6 7 5 1 3 4 需 苑 瘸 辈 满 滤 农 娶 哮 械 焦 蚕 簇 织 笆 肋 董 溶 玉 岭 盒 。</p><p>5、肿瘤患者的营养 杜丽俊 第一节 营养学的临床意义与进展 国外学者估计，80%-90%的人类肿瘤是 由环境引起的，而其中大约30%-40%与 饮食有关。恶性肿瘤发病过程中营养代 谢的变化加速了病程的恶化，50%以上 的各类肿瘤病人在治疗前伴有不同程度 的营养不良，其中胃癌、胰腺癌、食管 癌、肺癌等肿瘤病人发生率最高，最终 导致恶病质，在晚期病人更是一种普遍 现象。 营养不良是20%的肿瘤病人死亡的直接原因， 营养不良降低了病人对肿瘤的耐受力，不利于 疾病的恢复，大大降低病人的生存质量，缩短 生存期。所以近年来，营养支持已成为抗肿瘤 。</p><p>6、第九章 肿瘤,第一节 营养与肿瘤的关系 流行病学专家Richard Doll和 RichardPeto提出： 癌症引起的死亡之中约有35与膳食有关,一、营养素与肿瘤的关系,(一)蛋白质,过高过低均有可能诱发肿瘤 过低： 食管癌和胃癌的发病率增高 过高摄入蛋白质(增加到正常量的23倍) 可增加化学物质诱发肿瘤。,(二)脂类,膳食中的脂肪含量 乳腺癌 肠癌 呈正相关。,肠癌,初级胆酸 脱氧胆酸、石胆酸 高脂膳食 厌氧菌增多 胆酸、脂肪 二酰甘油酯,致癌,致癌,乳腺癌,高脂膳食 雌激素,雌酮,雌二酮,致乳腺癌,高脂膳食可能与下列癌症也有关 前列腺癌、 肺癌、 子宫内膜癌。</p><p>7、肿瘤患者营养治疗,2016年11月,2,众多周知，目前肿瘤基本治疗方法包括手术、放疗、化疗，以及近年来发展起来的靶向治疗和免疫治疗。而营养疗法则是贯穿肿瘤治疗始终、与基本疗法并重，改善肿瘤患者预后的重要治疗手段。,概述,3,肿瘤营养疗法（cancer nutrition therapy，CNT）是计划、实施、评价营养干预，以治疗肿瘤及其并发症或身体状况，从而改善肿瘤患者预后的过程。,概述,4,肿瘤营养疗法包括营养诊断（筛查/评估）、营养干预、疗效评价（包括随访）三个阶段。其中营养干预的内容包括营养教育和人工营养（肠内营养、肠外营养）,概述,5,。</p><p>8、肿瘤患者饮食与营养,营养学基础知识,消化,代谢,吸收,排泄,营养,维持正常生长、发育和防病保健,营养的概念,www.shenlongs.cn,营养素,产能营养素,维持生存 生长发育 生理功能 体力活动,存在于一切生物体中 促进生长发育 修补组织 供给一定的能量,组成人体器官和组织 维持体温、保暖 保护内脏器官 促进维生素吸收 增进食欲,脂肪,蛋白质,葡萄糖,三大营养素的生理功能,组成人体组织 转变成糖原 保肝解毒,三大产能营养素的供能特点,热源质,提供人体所需60%以上的能量,提供人体30%-40%所需能量，不能在缺氧条件下供能；,特殊情况下供能（长期禁食。</p><p>9、肿瘤患者的代谢改变和营养治疗,恶性肿瘤患者中营养不良的发生率相当高，据统计50以上的肿瘤患者就诊时均存在程度不等的营养不良，其预后明显差于营养良好者。营养不良至后期常表现为恶病质。肿瘤患者出现营养不良和恶病质的原因和机制较为复杂，有肿瘤本身的原因、抗肿瘤治疗的因素及全身性的复合因素。近来研究证实荷瘤状态下的代谢改变是其中的关键性因素。,肿瘤患者的代谢状况,恶性肿瘤患者无法维持机体营养需求的问题非常普遍，除摄入减少的原因外，荷瘤体组织消耗的增加亦是不能忽视的一个方面。针对摄入问题为适应生存需要，机体往。</p><p>10、肿瘤病人的营养支持 2015.08.18,背 景,恶性肿瘤是当前危害人类健康的主要疾病之一，其发病有不断增加的趋势，目前已占人类死亡原因的第二位，占我国城市地区居民死因第一位！ 约31%-87%的恶性肿瘤患者存在营养不良。 约15%的恶性肿瘤确诊时已出现体重下降 研究报道约20的恶性肿瘤病人的直接死亡原因是因为营养不良，而不是疾病本身 1.Kapil U Nayar D,Chatudruedi S, et al. Assessment of nutritional status of hospitalized patients J.Tropical Gastroenterol.1994,15(3):135144 2.临床诊疗指南肠外肠内营养学分册2008版 3.中国卫生事。</p><p>11、肿瘤患者的营养治疗,临床营养科 谢建美,一、营养不良的流行情况和影响因素 二、营养治疗的意义 三、营养支持的指征和方法 四、营养需要量 五、不同患者的营养治疗 六、免疫营养在癌症患者中的使用,营养不良的流行情况和影响因素,一、恶病质及其发病机制 糖类代谢异常主要表现为葡萄糖储存减少，葡萄糖消耗增加，肝糖异生活性增加，组织对胰岛素不敏感。 恶病质以脂肪的消耗为特征，是由于脂质降解作用增强而不是由于合成减少所导致。,恶病质病人由于肌肉蛋白分解增加和蛋白质合成减少，从而使全身总蛋白量减少，此外血浆胰岛素浓度下降和。</p><p>12、冬泽力TM,复合植物蛋白肽粉, 短肽型肠内营养剂,快速改善低蛋白血症 提升机体免疫力,肠内营养制剂的分类,整蛋白、肽类与氨基酸蛋白质分类,整蛋白 外源性蛋白质形式，消化水解后吸收 多肽 10个肽以上的肽类，消化水解后吸收 短肽 2-10个肽组成，直接吸收 氨基酸 游离形式存在，直接吸收,蛋白质的消化 短肽/氨基酸不需消化直接吸收,整蛋白是无法从小肠直接吸收，需在胃肠经蛋白消化酶水解成小分子短肽及游离氨基酸后方可经肠壁粘膜细胞吸收至肝静脉。当消化功能障碍时，整蛋白制剂的吸收就成了问题,冬泽力 -双通道吸收蛋白质 （其中短肽吸收。</p><p>13、肿瘤患者的营养治疗,相关概念,营养不良：因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，对机 体功能乃至临床结局造成不良影响。,营养风险：指现存的或潜在的营养和代谢状况对疾病或手术 相关的临床结局（感染有关的并发症、住院日等） 发生负面影响的可能。,恶液质：是一种在癌症患者中存在的表现复杂的综合征，其 特点为慢性、进行性、不知不觉的体重下降，经 常伴有厌食、饱腹感和乏力等表现，且对营养治 疗不敏感或仅部分敏感。,*Bernstein IL, et al. Science,1980, 209 (4454): 416,#Arigles JM. Eur J Oncol Nurs,20059:S39-S50,恶性肿瘤。</p><p>14、肿瘤病人的营养支持,临床营养发展历史,1810年，发现第一种氨基酸 1838年，命名蛋白质 1911年，Kansch首次为外科手术后病人静脉输注葡萄糖 1920年，命名维生素 1959年，Francis首先提出最佳氮：热量比值为1：150 1961年，瑞典Wretlind制成以大豆油为原料，蛋磷脂为稳定剂的脂肪乳剂，首次应用静脉脂肪乳剂的PN 60年代初，第一种安全的脂肪乳剂英脱利匹特（Intralipid)投入应用 1970年后，营养理论与技术由美国向欧洲，大洋洲及中国等地发展 1975年，已从所谓的“静脉高营养”概念转变为“胃肠外营养”概念,1941年，举行第一届全国营养学术。</p><p>15、肿瘤患者的营养治疗,临床营养科 李小敏,背景,恶性肿瘤是当前危害人类健康的主要疾病之一，其发病有不断增加的趋势，目前已占人类死亡原因的第二位，占我国城市地区居民死因第一位！ 约31%-87%的恶性肿瘤患者存在营养不良。 约15%的恶性肿瘤确诊时已出现体重下降 研究报道约20的恶性肿瘤病人的直接死亡原因是因为营养不良，而不是疾病本身 1.Kapil U Nayar D,Chatudruedi S, et al. Assessment of nutritional status of hospitalized patients J.Tropical Gastroenterol.1994,15(3):135144 2.临床诊疗指南肠外肠内营养学分册2008版 3.中国。</p><p>16、肿瘤病人的营养,前言,肿瘤是机体细胞在各种致瘤因素的作用下发 生无限制的增生，这种增生不受机体的完全制 约，且发生以后即使去除了致瘤因素的影响它也 不自动停止。我国每年新患恶性肿瘤约有100万 人以上，每年因恶性肿瘤死亡约80万人左右。,肿瘤病人的故事,到年底就满70周岁的刘伦德，1993年确诊 患了肺癌，手术时，打开胸腔后却发现肿瘤与动 脉血管相连，不能切。第二年，癌症转移到淋巴 系统，后又腹腔积液。现在，老人的肺已萎缩、 肺纤化。他写了一份3000多字的抗癌经历，他 说：“告诉大家，癌症没什么大不了的，我都活 了快11年。</p>