中医妇科学妊娠病

中医妇科学妊娠病Tag内容描述：<p>1、主讲：周小琳主讲：周小琳 1.1.掌握掌握异位妊娠的定义及分期论治异位妊娠的定义及分期论治 2.2.熟悉熟悉异位妊娠的病因病机、诊断异位妊娠的病因病机、诊断 与鉴别诊断与鉴别诊断 3.3.了解了解异位妊娠的治疗新近展。异位妊娠的治疗新近展。 教学目的与要求教学目的与要求 异 位 妊 娠 受精卵在受精卵在子宫体腔子宫体腔以外着床发育称为以外着床发育称为异异 位妊娠位妊娠，习称，习称宫外孕宫外孕。两者的含义稍有不同。两者的含义稍有不同。 中医无此病名，但有类似症状的描述。中医无此病名，但有类似症状的描述。 本病约本病约95%95。</p><p>2、湖南中医药大学第一附属医院 妇产科病例讨论异位妊娠 n2015级规培研究生11组 ：胡军 n 2016年3月 n患者，女，33岁，专业技术人员，入院时间 ：2016年2月24日。 n主诉：停经30天，不规则阴道流血4天。 n现病史：患者自诉平素月经规则，4-5/35天 ，末次月经：2016年1月25日，量色质同以往 月经，无痛经，4天前无明显诱因阴道开始流 血，量少色鲜红。 病历汇报 n现症见：患者阴道少量流血，色鲜红，易 疲劳，偶有腰酸，无腹痛，体重无明显变 化。 n既往史：既往体健。 n个人史：居住及工作环境良好，无吸烟饮 酒等嗜好，性情温和。 n婚育史：。</p><p>3、主讲：周小琳主讲：周小琳 1.1.掌握掌握异位妊娠的定义及分期论治异位妊娠的定义及分期论治 2.2.熟悉熟悉异位妊娠的病因病机、诊断异位妊娠的病因病机、诊断 与鉴别诊断与鉴别诊断 3.3.了解了解异位妊娠的治疗新近展。异位妊娠的治疗新近展。 教学目的与要求教学目的与要求 异 位 妊 娠 受精卵在受精卵在子宫体腔子宫体腔以外着床发育称为以外着床发育称为异异 位妊娠位妊娠，习称，习称宫外孕宫外孕。两者的含义稍有不同。两者的含义稍有不同。 中医无此病名，但有类似症状的描述。中医无此病名，但有类似症状的描述。 本病约本病约95%95。</p><p>4、医学考试之家论坛（www.yixue.com）2017年沧州市中医妇科学复习笔记之妊娠病（2）细目四：异位妊娠一、定义受精卵在子宫体腔以外着床发育称为“异位妊娠”。异位妊娠与宫外孕的区别：异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠。宫外孕则仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠及子宫残角妊娠。二、诊断1.未破损型(1)病史：多有停经史及早孕反应，可有盆腔炎病史或不孕史。(2)临床表现：多无明显腹痛，或仅有下腹一侧隐痛。(3)检查妇科检查：子宫颈举摆痛，子宫稍大而软，与停经时间不符，一侧附件可。</p><p>5、医学考试之家论坛（www.yixue.com）2017年沧州市中医妇科学复习笔记之妊娠病（3）五、寿胎丸和胎元饮的药物组成寿胎丸：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶。【方歌】寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施;妊娠中期小腹痛，固肾安胎此方咨。胎元饮：人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮。【方歌】景岳全书胎元饮，八珍去芎与茯苓;加入陈皮杜仲炭，补血益气安胎灵。记忆重点胎漏、胎动不安肾虚：补肾健脾，益气安胎 寿胎丸+党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸血热：清热凉血，养血安胎 保阴煎或清热安胎饮或当归散气血虚弱：补气养血，。</p><p>6、妊娠恶阻,目的要求： 掌握 恶阻的定义及辨证论治。 熟悉 恶阻的病因病机。,妊娠早期，出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至 食入即吐者，称为恶阻。又称“子病” 、“病 儿” 、“阻病”。 西医学的 妊娠剧吐 可参照本病辨治。 有关恶阻的记载，最早见于金匮要略妇人妊娠病脉证并治 隋代巢元方诸病源候论恶阻候首次提出恶阻病名。,一、定义,总 病 机：冲气上逆，胃失和降 常见病因：为脾胃虚弱、肝胃不和 继发气阴两虚。,二、病因病机,脾胃虚弱 肝胃不和,素体脾胃虚弱 素性抑郁 恚怒伤肝 肝气郁结 脾虚痰饮 内停,冲气上逆,阴血下聚 冲气较盛,恶阻。</p><p>7、妊娠病,目 的 要 求,掌握 常见妊娠病的定义、 诊断及辨证论治。 掌握 妊娠病的总治则与用药宜忌。 熟悉 妊娠病的定义及妊娠期常见疾病及其总的病因病机。,在妊娠期间，发生与妊娠有关的疾 病，称为妊娠病。,一、定义,二、常见妊娠病： 妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠 胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎 子肿、子晕、子痫,病因外感六淫、情志内伤、房室 不节、劳逸过度、跌仆闪挫及素体虚弱 或阴阳气血的偏盛偏虚等。,三、病因病机,阴血虚 脾肾虚 冲气上逆 气滞,病机,l、阴血虚素体阴虚，孕后阴血下聚以养胎元 ，阴血益虚，阴虚阳亢 2、脾肾。</p><p>8、妊娠病,中医妇科学,妊娠病概论,妊 娠：从受孕分娩阶段胎儿在母体的 生长发育过程。 妊娠病：妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病。 病因病机 1、阴血偏虚、阳气偏亢 2、肾气亏损，阴碍气机 3、肾气亏损，胎元不固 4、脾胃虚弱，化源不定,妊娠病概论,治疗原则 治病与安胎并举 补肾培脾 安胎 胎前宜清 逐瘀下胎 娠药禁 禁 汗 胎前三禁 下 利小便 预防： 1、调情志 4、慎房事 2、慎起居 5、定期检查 3 、调饮食 6、重胎数,妊 娠 恶 阻,概念：妊娠后出现恶心呕吐，头晕厌食或食入即吐者。 病因病机： 脾胃虚弱 气阴两虚 胃失和降 恶心呕吐 肝胃不。</p><p>9、1,第四节 胎漏、胎动不安,2,目的和要求,掌握 胎漏、胎动不安的定义、诊断及辨证论治 熟悉 胎漏、胎动不安的病因病机、转归及预后 了解 近代研究进展,3,妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为胎漏，也称胞漏、漏胎。 妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称胎动不安。 胎动不安与胎漏有别，胎漏仅见出血，胎动不安则又有腰腹疼痛及阴道出血，故二者以有无腰腹疼痛为鉴别 西医学称之为“先兆流产”,一、定义,4,西医学对流产和早产的分类,凡妊娠不足28周，胎儿体重不。</p><p>10、妊娠病,目 的 要 求,掌握 常见妊娠病的定义、 诊断及辨证论治。 掌握 妊娠病的总治则与用药宜忌。 熟悉 妊娠病的定义及妊娠期常见疾病及其总的病因病机。,在妊娠期间，发生与妊娠有关的疾 病，称为妊娠病。,一、定义,二、常见妊娠病： 妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠 胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎 子肿、子晕、子痫,病因外感六淫、情志内伤、房室 不节、劳逸过度、跌仆闪挫及素体虚弱 或阴阳气血的偏盛偏虚等。,三、病因病机,阴血虚 脾肾虚 冲气上逆 气滞,病机,l、阴血虚素体阴虚，孕后阴血下聚以养胎元 ，阴血益虚，阴虚阳亢 2、脾肾。</p><p>11、妊娠病,目 的 要 求,掌握 常见妊娠病的定义、 诊断及辨证论治。 掌握 妊娠病的总治则与用药宜忌。 熟悉 妊娠病的定义及妊娠期常见疾病及其总的病因病机。,在妊娠期间，发生与妊娠有关的疾 病，称为妊娠病。,一、定义,二、常见妊娠病： 妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠 胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎 子肿、子晕、子痫,病因外感六淫、情志内伤、房室 不节、劳逸过度、跌仆闪挫及素体虚弱 或阴阳气血的偏盛偏虚等。,三、病因病机,阴血虚 脾肾虚 冲气上逆 气滞,病机,l、阴血虚素体阴虚，孕后阴血下聚以养胎元 ，阴血益虚，阴虚阳亢 2、脾肾。</p><p>12、带下及妊娠病习题,一、名词解释：,转胞： 子瘖： 盛胎： 胎元： 半产：陷经： 重身： 试胎： 子满： 胞漏： 转胞：子晕： 孕悲： 弄胎： 子悬： 脆脚： 暗产：,二、填空题：,1、王孟英曰：“带下女子生而____，____本非病也。” 2、子满即现代医学所称之____，多由湿聚___而致。 3、子痫一旦发作，以______为要。 4、妊娠期间，在病情需要的情况下，峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气散气之品，亦可适当选用，所谓“_____，_____。”惟须注意严格掌握______。“衰其大半而止”，以免伤胎。 5、素问六元正纪大论云：“妇人重身，毒之何如？”歧。</p><p>13、妊娠病 1 妊娠病概论 妊娠 从受孕 分娩阶段胎儿在母体的生长发育过程 妊娠病 妊娠期间 发生与妊娠有关的疾病 病因病机1 阴血偏虚 阳气偏亢2 肾气亏损 阴碍气机3 肾气亏损 胎元不固4 脾胃虚弱 化源不定 2 妊娠病概论。</p><p>14、妊娠恶阻 目的要求 掌握恶阻的定义及辨证论治 熟悉恶阻的病因病机 妊娠早期 出现恶心呕吐 头晕倦怠 甚至食入即吐者 称为恶阻 又称 子病 病儿 阻病 西医学的妊娠剧吐可参照本病辨治 有关恶阻的记载 最早见于 金匮要。</p><p>15、,湖南中医药大学第一附属医院 妇产科病例讨论异位妊娠,2015级规培研究生11组：胡军 2016年3月,.,患者，女，33岁，专业技术人员，入院时间：2016年2月24日。 主诉：停经30天，不规则阴道流血4天。 现病史：患者自诉平素月经规则，4-5/35天，末次月经：2016年1月25日，量色质同以往月经，无痛经，4天前无明显诱因阴道开始流血，量少色鲜红。,病历汇报,.,现症见：患者阴道少量。</p>