中医内科学咳嗽

中医内科学咳嗽Tag内容描述：<p>1、咳 嗽 Date中医内科学 一 概述 二 证候特征 三 病因病机 四 诊治纲要 五 分证论治 六 临床禁忌 Date中医内科学 一 概 述 1 定义：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳 吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。其中 有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多痰声并见 ，故以咳嗽并称。 2 咳嗽与西医病名的关系：西医学上的上呼吸道 感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等或其他疾 病兼见咳嗽的，可参考本篇辨证论治。 Date中医内科学 3 源流： 1）咳嗽病名最早见于内经，该书对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转 归及治疗等问题作了较系统的论述。</p><p>2、概述 41.定义：是指外感或内伤等因素 ，导致肺失宣肃，肺气上逆，以 咳嗽或咯吐痰液为主要特征的疾 病。 4古代将有声无痰为咳,有痰无声 为嗽,一般多为痰声并见,难以截 然分开,故现在以咳嗽并称。 2.历史沿革 4（1）咳嗽病名最早见于内经,该书对咳嗽 的病因、症状、证候分类、病理及治疗等作了 系统的论述。 病位：在肺如素问宣明五气篇说:“五气所病 肺为咳。” 病因：归纳为外邪犯肺和他脏及肺素问咳论 篇说“皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气,邪气以 从其合也。” 又说：“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也 分类：内经依据咳嗽的不同表现,将 其。</p><p>3、咳 嗽,病名,咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。为肺系疾病的主要症候之一。就症状而论，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。临床上往往痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。,沿革, 内经对咳嗽的成因、症状及证候分类、病理转归及治疗等进行了较为详细的论述 。咳嗽之名始见于素问阴阳应象大论：“秋伤于湿，冬生咳嗽”。素问咳论提出了“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的观点。 诸病源候论咳嗽候有十咳之称，除五脏咳外，尚有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。 景岳全书咳嗽中，首次执简驭繁地把咳嗽归纳为。</p><p>4、2019/4/1,中医内科学,咳 嗽,2019/4/1,中医内科学,一 概述 二 证候特征 三 病因病机 四 诊治纲要 五 分证论治 六 临床禁忌,2019/4/1,中医内科学,一 概 述,1 定义：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。其中有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多痰声并见，故以咳嗽并称。 2 咳嗽与西医病名的关系：西医学上的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等或其他疾病兼见咳嗽的，可参考本篇辨证论治。,2019/4/1,中医内科学,3 源流： 1）咳嗽病名最早见于内经，该书对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转 。</p><p>5、咳 嗽,概述,病因病机,诊断,鉴别诊断,辩证论治,转归预后,预防及护理,结语,咳嗽：肺失宣降，肺气上逆，发出咳声， 或咳吐痰液的一种肺系病证,咳：有声无痰 嗽：有痰无声 咳嗽：有痰有声,概 述,素问咳论：咳嗽系由“皮毛先受邪气” “五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”,五脏咳 十咳 张景岳：外感、内伤咳嗽 景岳全书咳嗽： “咳嗽之要，止惟二证。何为二证? 一曰外感，一曰内伤而尽之矣”,沿革,支气管扩张,急慢性支气管炎,上呼吸道感染,肺炎,咳 嗽,范围,病因病机,外邪袭肺,风 寒 暑 湿 燥 火,内邪干肺,肺脏虚弱 肺气、肺阴,痰湿蕴肺 脾为生痰。</p><p>6、咳嗽,概述,1.定义：是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，以咳嗽或咯吐痰液为主要特征的疾病。 古代将有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故现在以咳嗽并称。,2.历史沿革,（1）咳嗽病名最早见于内经,该书对咳嗽的病因、症状、证候分类、病理及治疗等作了系统的论述。 病位：在肺如素问宣明五气篇说:“五气所病肺为咳。” 病因：归纳为外邪犯肺和他脏及肺素问咳论篇说“皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气,邪气以从其合也。” 又说：“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也,分类：内经依据咳嗽的不同表现,将其分为五脏咳。</p><p>7、咳嗽,概述,1.定义：是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，以咳嗽或咯吐痰液为主要特征的疾病。 古代将有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故现在以咳嗽并称。,2.历史沿革,（1）咳嗽病名最早见于内经,该书对咳嗽的病因、症状、证候分类、病理及治疗等作了系统的论述。 病位：在肺如素问宣明五气篇说:“五气所病肺为咳。” 病因：归纳为外邪犯肺和他脏及肺素问咳论篇说“皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气,邪气以从其合也。” 又说：“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也,分类：内经依据咳嗽的不同表现,将其分为五脏咳。</p><p>8、咳 嗽,咳 嗽,概述 一、定义： 咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺失宣降，肺气上逆所致，临床以咳嗽，咳吐痰液为主症的疾病。,二、源流,（一）病因病机 1、战国时期素问宣明五气论“五气所病肺为咳。”指出咳嗽的病位在肺。 2、素问咳论：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。” 3、素问阴阳应象大论：“秋伤于湿，冬生咳嗽”。,（二）分类 1、素问咳论：以脏腑命名，分为肺咳、心咳、肝咳、肺咳、肾咳等。 2、隋代，巢元方诸病源候论将咳嗽分为十种，包括五脏咳,还有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。 3、景岳全书执简。</p><p>9、咳 嗽,肖玉洁,概述,病因病机,诊断,鉴别诊断,辩证论治,转归预后,预防及护理,结语,咳嗽：肺失宣降，肺气上逆，发出咳声， 或咳吐痰液的一种肺系病证,咳：有声无痰 嗽：有痰无声 咳嗽：有痰有声,概 述,素问咳论：咳嗽系由“皮毛先受邪气” “五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”,五脏咳 十咳 张景岳：外感、内伤咳嗽 景岳全书咳嗽： “咳嗽之要，止惟二证。何为二证? 一曰外感，一曰内伤而尽之矣”,沿革,支气管扩张,急慢性支气管炎,上呼吸道感染,肺炎,咳 嗽,范围,病因病机,外邪袭肺,风 寒 暑 湿 燥 火,内邪干肺,肺脏虚弱 肺气、肺阴,痰湿蕴肺 。</p><p>10、咳 嗽,概述,病因病机,诊断,鉴别诊断,辩证论治,转归预后,预防及护理,结语,咳嗽：肺失宣降，肺气上逆，发出咳声， 或咳吐痰液的一种肺系病证,咳：有声无痰 嗽：有痰无声 咳嗽：有痰有声,概 述,素问咳论：咳嗽系由“皮毛先受邪气” “五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”,五脏咳 十咳 张景岳：外感、内伤咳嗽 景岳全书咳嗽： “咳嗽之要，止惟二证。何为二证? 一曰外感，一曰内伤而尽之矣”,沿革,支气管扩张,急慢性支气管炎,上呼吸道感染,肺炎,咳 嗽,范围,病因病机,外邪袭肺,风 寒 暑 湿 燥 火,内邪干肺,肺脏虚弱 肺气、肺阴,痰湿蕴肺 脾为生痰。</p><p>11、咳 嗽,概述,一、定义 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。,二、文献摘要,1、病位及病因病机： 素问咳论篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。” 五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”。 2、分类： 明张介宾执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤两大类，景岳全书咳嗽篇指出：“咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效。以余观之，则咳嗽之要，止惟二证。何为二证?一日外感，一曰内伤而尽之矣。但于二者之中当辨阴阳，当。</p><p>12、复习上次课内容,感冒临床特征：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、 发热、全身不适、脉浮。,病 因：外感六淫、时行病毒，在人体卫外功能减 弱，不能调节应变之时发病。,病 机： 邪犯肺卫，卫表不和，肺失宣肃。,病 性：外感表实证，有风寒、风热、暑湿兼夹不同。,治 则：解表达邪辛温解表、辛凉解表、 清暑祛湿。 时行感冒当清热解毒，虚体感冒当扶正达邪。,引入新课,2019/4/17,1,咳嗽,第一章 肺病证,第二节,第一节 概述、病因病机、诊断要点,教学目的和要求： 1了解咳嗽的一般概念。 2掌握咳嗽有外感、内伤之分，其病变重点在肺，而关。</p><p>13、咳嗽,概述,定义：由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺），致肺气不清，失于宣肃。以咳嗽咯痰为主要表现。,有声无痰为咳，有痰无声为嗽。?,明.张三锡医学六要“百病为咳嗽难医”,源流,1、内经论述咳嗽的病因病理-五脏六腑皆令人咳,非独肺也。 素问、宣明五气论“五气所病肺为咳” 2、分类：繁 简。 3、对咳嗽病理的认识不断深化 景岳全书明确分为外感内伤两类。 杂病源流犀浊“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤火不炽，咳不甚” 4、近代運用中醫治療咳嗽的理法方药，积极开展全国性的慢支炎防治工作。,范围,外感咳。</p><p>14、2019/5/18,中医内科学,咳 嗽,2019/5/18,中医内科学,一 概述 二 证候特征 三 病因病机 四 诊治纲要 五 分证论治 六 临床禁忌,2019/5/18,中医内科学,一 概 述,1 定义：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。其中有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多痰声并见，故以咳嗽并称。 2 咳嗽与西医病名的关系：西医学上的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等或其他疾病兼见咳嗽的，可参考本篇辨证论治。,2019/5/18,中医内科学,3 源流： 1）咳嗽病名最早见于内经，该书对咳嗽的成因、症状、证候分类、病。</p><p>15、咳嗽,咳嗽,概述,一、定义 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。,1、病位及病因病机： 素问咳论篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。” 五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”。 2、分类： 明张介宾执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤两大类，景岳全书咳嗽篇指出：“咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效。以余观之，则咳嗽之要，止惟二证。何为二证?一日外感，一曰内伤而尽之矣。但于二者之中当辨阴阳，当分虚实耳”。</p><p>16、咳 嗽,概述,病因病机,诊断,鉴别诊断,辩证论治,转归预后,预防及护理,结语,咳嗽：肺失宣降，肺气上逆，发出咳声， 或咳吐痰液的一种肺系病证,咳：有声无痰 嗽：有痰无声 咳嗽：有痰有声,概 述,素问咳论：咳嗽系由“皮毛先受邪气” “五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”,五脏咳 十咳 张景岳：外感、内伤咳嗽 景岳全书咳嗽： “咳嗽之要，止惟二证。何为二证? 一曰外感，一曰内伤而尽之矣”,沿革,支气管扩张,急慢性支气管炎,上呼吸道感染,肺炎,咳 嗽,范围,病因病机,外邪袭肺,风 寒 暑 湿 燥 火,内邪干肺,肺脏虚弱 肺气、肺阴,痰湿蕴肺 脾为生痰。</p><p>17、咳 嗽,咳 嗽,概述 一、定义： 咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺失宣降，肺气上逆所致，临床以咳嗽，咳吐痰液为主症的疾病。,二、源流,（一）病因病机 1、战国时期素问宣明五气论“五气所病肺为咳。”指出咳嗽的病位在肺。 2、素问咳论：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。” 3、素问阴阳应象大论：“秋伤于湿，冬生咳嗽”。,（二）分类 1、素问咳论：以脏腑命名，分为肺咳、心咳、肝咳、肺咳、肾咳等。 2、隋代，巢元方诸病源候论将咳嗽分为十种，包括五脏咳,还有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。 3、景岳全书执简。</p><p>18、咳嗽,咳嗽,2019/8/17,中医内科学,2,概述,一、定义 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。,中医内科学,3,二、文献摘要,1、病位及病因病机： 素问咳论篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。” 五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”。 2、分类： 明张介宾执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤两大类，景岳全书咳嗽篇指出：“咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效。以余观之，则咳嗽之要，止惟二证。何为二证?一日外感，一。</p><p>19、咳 嗽,病名,咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。为肺系疾病的主要症候之一。就症状而论，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。临床上往往痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。,沿革, 内经对咳嗽的成因、症状及证候分类、病理转归及治疗等进行了较为详细的论述 。咳嗽之名始见于素问阴阳应象大论：“秋伤于湿，冬生咳嗽”。素问咳论提出了“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的观点。 诸病源候论咳嗽候有十咳之称，除五脏咳外，尚有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。 景岳全书咳嗽中，首次执简驭繁地把咳嗽归纳为。</p>