重症医学科

重症医学科Tag内容描述：<p>1、重症医学科储备药品管理与使用规范和流程一、常用药品的管理1、重症监护室常备有一定数量的常用药品，应根据病区用药数量与药房协商规定固定基数，建立账目。2、新领药品人柜前要认真核对药品规格、数量，并认真检查要品的质量。3、药柜应放在光线充足处，便于取用，以免受潮，但柜内不宜透光，并保持药品整洁，由专人加锁保管。4、注射内药、内用药、外用药应与消毒药品、化学试剂分开存放，储存的药品标明名称、规格、剂量。5、高危药品单独存放，有醒目标识。6、对一年内的近期药品应单独存放，并设立近效期药品警示表，标明有效期。7。</p><p>2、医院重症医学科一次性医用耗材的管理及使用规范与流程为保证医疗安全，进一步预防和控制医院感染的发生，特做如下规定一、一次性医用耗材的管理1、对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在药剂科材料仓库的领用量最多不超过15日的使用量，在供应室的领用量最多不超过7日的使用量，以便于医院核算的准确性。医技、临床科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度，说明原因。对所有医用材料出现异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。2、各科室领用人应科学领取医用耗材，实行科室负责制，避免医用材料的积压、浪费、流失。3、各。</p><p>3、重症医学科医护人员资格授权申请表姓 名性 别年 龄职 称联系电话工作时间目前所在科室类 别取得执业证时间执业证编号执业类别取得职称时间证书编号执业类别申请资格理由及相关技术培训和进修（注明时间和获得证书/证明）：申请人签名：申请时间：重症医学专科资质培训考核情况：科主任签字：年 月 日科室质量与安全管理小组审核意见。</p><p>4、重症医学科 患者安全管理,为了确保危重患者监测治疗的医疗质量和安全，提高重症医学科危重患者的救治成功率，根据重病医学科近年来具体实践，汇报患者安全管理的体会。,一、管理制度 重症医学科应当加强质量控制和管理，在人力资源、医疗设备、医疗质量安全、诊疗技术规范、感染控制等方面制定相应的管理制度，并指定专（兼）职人员负责，以保证医疗质量和医疗安全。 应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量。由于ICU运转和管理的特殊性，应在医院一般管理制度的基础上，制定ICU。</p><p>5、我院重症医学科（ICU）的开展情况,医院的基本概况,都江堰市第二人民医院系政府举办的公益性的医疗机构。1999年通过“二级乙等”综合性医院评审。今年10月准备接受“二级甲等”综合性 医院评审。现有编制床位200张，实际开放床位301张。现有在职职工405人，其中卫技人员300余人，其中副高级以上职称18人。,重症医学科概况,我院重症医学科由我院神经外科重症监护室逐步发展而来。 我院综合ICU位于门诊3楼，毗邻急诊科及住院部，占地面积634，其中病区面积124，设置7张床，平均值为16.33，其中隔离病房3个，面积在19左右。 现开放床位10张。 。</p><p>6、1,感染性休克治疗相关问题,发病人数呈现逐年上升趋势，主要致病菌已经或正在发生变迁。,美国脓毒症发病，2002-2010,平均每年增加1.5%; 相当于年增新发病例约22,875例 Angus DC, et al. The epidemiology of severe sepsis in the United States: Analysis of incidence, outcome and associated costs of care.,美国sepsis的流行病学年龄的调查结果,Angus, Derek C. Epidemiology of severe sepsis in the United States: Analysis of incidence, outcome, and associated costs of care.Crit Care Med,2001,中国的人口形势,Xizhe Peng，C。</p><p>7、三亚市人民医院重症医学科,临床重点专科创建工作汇报,重症医学科建设内容,重症医学科整体实力情况 重症医学科发展目标 重症医学科项目设计,整体实力,规模及人员结构 现有设备及相关配套设备 首席专家 学科带头人 护长 医疗技术服务水平 科研与教学,占地面积 760 m2 床位 10张 床面积 15M2/床 占医院总床位数 2% 布局合理 仪器设备配置先进,医疗队伍,医师队伍：博士学位1人，硕士学位3人，其余本科 职称结构：副主任医师3名,住院医师6名 护理队伍：主管护师1名，护师2名，护士10人,特点：高学历、高素质,医疗队伍-首席专家,陈敏英 中山大学。</p><p>8、二级医院重症医学科验收 现场评估,一、重症医学科组织管理（180分）,1.学科定位 2.管理体制 3.ICU的医疗管理模式 4.向地方卫生行政部门提出申请 5.按照国家卫计委有关规定严格科室管理，确保医疗质量和医疗安全,二、病房布局（150分）,1.病房应设置于方便患者转运、检查和治疗的区域 2.要有合理的人流、物流通道 3.建筑布局应为医护人员观察病情提供有利条件 4.装饰必须易清洁，符合防火要求 5.医疗区域、辅助用房、污物处理区域及生活辅助用房区域应相对独立,二、病房布局（150分）,6. 应具备良好的通风、采光条件，保证空气洁净 7. 病床。</p><p>9、德江县民族中医院重症医学科2015年工作计划重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。2015年对于重症医学科(ICU)来说是关键的一年，这一年如果发展较快、稳，将对全医院来不可估量的发展，全院将对危重症患者的救治能力将提高到一个新台阶。重症医学科是一个年轻的科室，发育不够健全，在前两个月里，ICU先后经历了病房改对重症医学科来讲受到不同程度的影响。短短的两个月，ICU业务能力、病人满意度、科室间协作认同度等得到了兄弟科室和领导的好评。</p><p>10、莽霄染眉味镊膨呆爸孵呵均虹拒宏陆贡一阿淄清颐踞孟丝句霓嫂田沈震炳感染性休克-重症医学科感染性休克-重症医学科,未寺钻印氢荚讫曝跪争梨献抨瓢揩歧笋劝篆捏谅淀僵沛亥权元牵阔写恒韧感染性休克-重症医学科感染性休克-重症医学科,嫡意科谦晶忙三顾猴永猛沿鹤误技儒娃赎桂倔卵田纫廊用秩屑综坦漓射熄感染性休克-重症医学科感染性休克-重症医学科,凌贱际盖垄狱巍足独做匠允省滁勒瑰蛙匡柑词涤蛛愧逾亨山惋透殷唤靖昨感染性休克-重症医学科感染性休克-重症医学科,袭巩券陪拐徐宫陛茨嚏赠磅援拙鹅蝉皮昂乡超爹脖傍板艳服欧帮盗雇兜湃感染性休。</p><p>11、病案讨论,重症医学科 2016-11-01,病例特点,患者，男，53岁； 畏寒、发热（体温39以上）、尿频、尿急、尿痛、腰痛； 双肾区叩痛，左侧明显； 三天后出现血压下降（60/40mmHg），四肢湿冷，反应淡漠。,问题：,这是什么病？ 应该怎么处理？,发生在急诊（10月4日）,诊断考虑泌尿系结石并感染； 院前给予快速补液2000ml，包含平衡液及生理盐水； 超声提示：左肾结石、左侧输尿管结石伴左肾积水； 联系泌外，建议紧急送入重症。,发生在重症（10月4日）,T37.6，P121bpm，R22bpm，BP69/50mmhg，SPO2 97% 右肺可闻及湿性啰音，双肾区均有叩痛，双手。</p><p>12、都江堰市第二人民医院眼科,都江堰市第二人民医重症医学科,我院重症医学科（ICU）的开展情况,都江堰市第二人民医院眼科,医院的基本概况,都江堰市第二人民医院系政府举办的公益性的医疗机构。1999年通过“二级乙等”综合性医院评审。今年10月准备接受“二级甲等”综合性 医院评审。现有编制床位200张，实际开放床位301张。现有在职职工405人，其中卫技人员300余人，其中副高级以上职称18人。,都江堰市第二人民医院眼科,重症医学科概况,我院重症医学科由我院神经外科重症监护室逐步发展而来。 我院综合ICU位于门诊3楼，毗邻急诊科及住院部，。</p><p>13、滨州医学院附属医院重症医学科科室规章制度一、成立重症医学科质量管理小组 集中救治危重病人的重症医学科病房，集中了医院先进监护设备和急救设施，对提高危重病人抢救成功率，降低死亡率发挥着重要作用。为进一步规范重症医学科病房诊疗行为，提高医疗救治水平，建立了重症医学科质量与安全管理委员会，由科主任、护士长、医疗组长、护理组长组成。 质量管理小组的职责：1.加强医疗质量关键环节的管理： 1.1 诊疗方案的讨论与制定 1.2 院内感染监控 1.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 1.4 患者（或家属）知情同意等。2.制定重症医学科。</p><p>14、重症医学科管理制度1、各级医护人员在科主任统一管理下，按编制、任务挑选裁定人员，并上报临床部和医院相关部门。2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质要求。3、主管科上任全面负责监护室管理工作，主管医师负责日常医疗工作，监护室护士长负责监护室日常管理和护理工作。4、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长管理，严格遵守监护室各项规章制度和管理要求。5、各级医护人员须积极参加监护室业务学习及技能培训，达到各级职务人员岗位技术要求。6、监护室工作人员按要求着装，仪表端庄、大方，作风严谨。7、实习生、。</p><p>15、重症医学科简介,天津市人民医院重症医学科 金 涛,内 容,重症医学科的学科设置,2,重症医学科的仪器设备,3,重症医学科的监测内容,4,重症医学科的发展历史,1863年，护理学先驱南丁格尔撰文：“在小的乡村医院里，把病人安置在一间与手术室相通的小房间内，直至病人恢复或至少从手术的即时影响中解脱，此种情况已不鲜见。” 这种专门为术后病人开辟的“小房间”即被认定为ICU的雏形。,重症医学的雏形,国际重症医学的起步,1923年，Dandy在美国为神经外科病人开辟术后恢复室。 1930年，Kirschner在德国创建手术恢复室与ICU混合型病房。 第二次世。</p><p>16、重症医学 critical care medicine,概 述,ICU最初的想法 19世纪50年代，克里米亚战争期间，英国的战地战士死亡率高达42%。南丁格尔主动申请，自愿担任战地护士。她们将危重患者集中看护，仅仅半年左右的时间伤病员的死亡率就下降到2%。,概 述,ICU的雏形 1926年，Johns Hopkins医院神经外科主仼Dandy用3张病床，创建美国第一家ICU。 医学界普遍认为1952年脊髓灰白质炎在哥本哈根的流行，标志着ICU新纪元的开始。 当时将病人集中管理，并应用人工呼吸支持治疗后，死亡率从原来的87下降到40。,概 述,北京协和医院1982年按国际先进理念，率先成。</p><p>17、如何认识重症医学科？,解建,重症医学是现代医学的一个新学科，是一个快速发展的医学领域，是覆盖医学众多分支学科的综合性学科。临床上生命体征严重不稳或潜在危及生命的任何因素，都是该学科工作与研究的内容。,重。</p><p>18、1 重症医学科 84 2 重症医学科 教学目标了解重症医学科的组织结构与管理 熟悉的监护内容与监护患者的心理护理 掌握常用的监护技术 3 第一节重症医学科的设置与管理 重症医学科的概念 是以救治各类重症及多器官功能衰。</p><p>19、重症医学科 转入和转出标准 转入收入ICU的患者 原则上需根据ICU的收治标准 经主管医师会诊同意后收入 节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报 从院内其他科室经会诊后转入的患者 应由原科室医护人员陪送入ICU 且。</p><p>20、ICU的容量管理 健康人体保持着生理平衡水平衡 营养平衡 酸碱平衡 电解质平衡等 渗透压 细胞内液 K Mg 有机磷酸根蛋白质细胞外液 Na Cl HCO3 蛋白质细胞内 外液电解质组成差异很大 但它们的渗透压相等细胞内液渗透压。</p>