2011年 重症医学科 中级职称 第四部分(专业实践能力).doc

第四部分（专业实践能力）您可能已经看过我前2个部分的试题回忆了，估计2012年的同仁已经开始复习了，接下来上传我剩余的真题回忆，希望对您有帮助。当时考试的时候，对题型还是不了解，切记：有把握的选项选择，没把握的宁缺毋滥，因为多选一个要扣分的，扣分到0为止。回味一下，仿佛一道题可以得许多分，而不是只1分而已。当时觉得可能是一个正确的答案占零点几分。多选了很多，很后悔啊，其实后边的病例分析题，可以的不少分的。一共是79个问题。说明后边的29题里边，有的有很好几分。呼吸机曲线的那部分比较多，多看看。病例分析的部分有几道题是aecopd的，2个胰腺炎的，哮喘的和中心静脉导管感染的1道题，有好几问。看书要全面，很多不求详细记下来，但是要弄明白A氧耗量减少 B Svo2下降 C Do2增加 D E 1 低温时候明显变化的是2 休克时增加的是3下列属于肝细胞坏死的是A 水样变性 B 嗜酸性小体形成 C 牙状突起 D wilson小体形成 E 脂肪空泡形成4 肝功能衰竭一个机制的，A 肝脏摄取胆红素障碍 B 排泌胆红素障碍 C 转化障碍 D E5 肝功能衰竭的患者不正确的是（营养代谢方面的）A 应该使用长链脂肪乳 B C D E6 一个患者输血后出现深茶色尿液，腰痛，错误的治疗措施是：A 确定是否为溶血，并且查找配型错误的原因B 立即停止输血 C 重新配型 D 利尿保护肾脏 E7 一个患者血小板是5000，输入血浆补充凝血因子，患者突发血压下降30/20mmHg，患者属于什么休克A 低血容量 B分布性 C心源性 D 神经源性 E8患者肝移植后2年，发热，咳嗽，高热39，#,就诊为明确病原学检查，应该完善什么检查：A 血培养B 胸片 C血常规 D E 患者胸片提示新月影，患者可能为什么感染A B 曲霉菌 C 肺炎克雷伯 D 屎肠球菌 E此时应用抗真菌药是什么治疗A 抢先 B 预防 C 目标 D 经验性治疗E11 快速补液试验试题一道，仿佛：#患者血压低，首先予以A 平衡盐溶液1000ml B 葡萄糖500ml，D 白蛋白1000ml E12 心肺复苏中首先考虑应用的复苏药物A 肾上腺素B C D E13 残气量，功能残气量，14诊断大面积肺栓塞的必需具备的条件是A d二聚体升高 B 肺动脉高压 C 血压低于90，或者较平时下降40MMhg，持续大于15分钟 D E15 肾上腺危象， #acth抑制试验，正确答案是ld acth 相对常规的更加敏感A 低水平的刺激更加敏感 B 应该应用常规剂量的刺激 C D E 16 毛细血管渗漏综合症和心衰引起肺水肿的最主要区别A cvp B 血浆白蛋白 C 低氧 D E17多尿期患者尿量增多原因是：A 新生的肾小管功能不全 B 氮质血症增多引起渗透性利尿 C患者饮水增多 D 电解质增高的渗透性利尿作用 E18 患者心肺复苏术后，昏迷，肢体抽搐，请问患者是什么情况A 缺血缺氧性脑病 B 复苏后综合征 C D E19 心肺复苏术后低体温治疗的温度是：这个比较简单，不写了20 一氧化碳最好的改善器官缺氧方法是A 高压氧舱 B 鼻导管吸氧 C D E21 下列可以诊断呼吸衰竭的指标是A 氧合指数小于300 B 小于250 C 小于200 D E22 患者支气管扩张#年，突发大咯血，不正确的的是：A 吸氧 B 保持气道通畅 C 半卧位 D 镇静 E23一个患者服用安定，中毒，洗胃治疗，突发血氧下降，考虑主要原因是A 肺水肿 B 误吸 C D E24 消化道出血应该把ph值保持在4 吗25 一个患者肝功能衰竭，表现定向力障碍，扑翼样震颤请问处于肝衰什么期A B II期 C D E26 血管外肺水在什么水平A B C D E 3-727 swan-gans不能检测下列哪种指标A B C 肺动脉压 D pawp E svri28 超声检测在深静脉血栓中正确的是A B 不能直接观测到血栓 C 对血栓发现率可以达到100% D E通过血管受压不变形和无血流检测到29 患者产后卧床5天，突发左下肢肿胀，浅静脉曲张 考虑的诊断A B C D E深静脉血栓容易产生的因素不包括A 纤溶亢进B 后期抗凝银子增加 C 制动 D 产后高宁状态 E 31 一个医生为患者使用了很昂贵的药物，而患者不知道。最后治愈出院了，表示异议，医生做法：A 是对的 B 治疗效果肯定 C D E违反了知情权32 下列哪种使冠脉冠脉压下降A 呼吸机辅助20次每分钟 B 口对口人工呼吸 C 按压深度3.9-5.2cm D E33葡萄糖蛋白质和脂肪分别提供的热量是多少A 449 具体不用写了，34重症胰腺炎患者（病历提供），入icu，】初始给予营养治疗建议给热量多少A 15-20 B 20-25 C 25-30 D E治疗1个月，病情稳定，热量应该是给予多少】A 15-20 B 20-25 C 25-30 D E36烧伤患者中错误的是A 烧伤面积越大，能量代谢越大 B 能量代谢可以超过原来的100% C小儿完全可以按照体重和烧伤面积计算给热量 D E37一个胰腺炎患者，治疗两周，期间发热37.5-38摄氏度，突发高热39摄氏度，腹部隐痛，有压痛，反跳痛可疑阳性下列应该完善什么检查 1 淀粉酶2 腹腔穿刺3 B超4 ct彩超提示左侧结肠旁沟积液，下一步治疗 1ct下穿刺 2 b超下穿刺3 补充白蛋白利尿，减少赋税4 病原学检查5提高抗生素.39 患者高血压 6年，突发晕厥， 完善说明检查 1血气分析2头ct3 血糖测定4 心脏彩超ct提示脑出血下一步应该1 脑外会诊2控制血糖3控制血压 患者瞳孔进一步散大，血压下降，应该完善什么检查1 头ct2心脏彩超3 cvp 4 swan-gans导管头 ct 无新发病灶，无出血增大，cvp检查0，下一步治疗1 补液，2 甘露醇3 检测icp颅内压4 呋塞米利尿. 患者血压